患者
医生您好，我于2021年02月03日咨询过问题：我父亲66岁二号突然右丘脑出血破入脑室，第二天晚上做（男，66岁）
姚鹏飞医生
你好！是不是点错了？
姚鹏飞医生
我可以申请退款的
患者
姚医生今天我那个怎么就断了
患者
好像是48小时的
患者
我正在给你说话结果一下子就发结束对话了
姚鹏飞医生
可能是次数够了吧，后来我恢复几次你都没看到
患者
哈哈哈
患者
应该是
患者
因为我开始问的问题多
姚鹏飞医生
回复
患者
没有关系我现在另外挂号的
患者
我刚刚上去看我父亲的，我拍了他的眼睛你帮我看看好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
好的，稍等一下，我刚刚下手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的没有关系
患者
我等你
患者
我拍的视频发不过去
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
监护仪上生命体征平稳
姚鹏飞医生
血压也正常
姚鹏飞医生
眼睛比较红，需要用一点眼药水
患者
用了的，这样的情况眼睛需要用了眼药水在给他粘起来吗
患者
今天上午我上去给他胶布拿掉的，拿了就给你拍照的
姚鹏飞医生
自己能够闭合，不需要粘
患者
嗯
姚鹏飞医生
自己可以闭眼睛
患者
是的我给你拍了一个闭眼睛的
患者
还有就是牙齿不打开的问题，我给医生说了一下，医生说有些脑出血病人也有这样的情况，是伤到保护神经了
患者
这个眼睛这么红就用眼药水就可以了吗
姚鹏飞医生
眼药膏也需要用
患者
就是眼药水和眼药膏是吧
患者
二种一起用
患者
姚医生你说我父亲目前情况适合转院吗
患者
这两天感觉痰有点多
姚鹏飞医生
眼睛睁开的时候用眼药膏，眼睛闭上用眼药水
患者
👌
姚鹏飞医生
转院应该可以
姚鹏飞医生
但是这个时候可能比较难
患者
我想转去成都
患者
为什么呢
姚鹏飞医生
过节期间人家不接收
患者
哦哦
姚鹏飞医生
最好拿片子去看一下
患者
刚刚问护工他给他眼睛用的红霉素
姚鹏飞医生
可以的
患者
就用红霉素一种就可以了是吧
患者
体温这几天都是36度多一点
患者
姚医生你看我父亲这个情况有苏醒的可能吗？我们要怎么做可以帮到他
姚鹏飞医生
眼药水也用
姚鹏飞医生
能不能苏醒不好判断，最好能做高压氧
患者
我昨晚问了医生说他目前不能做，因为痰多
患者
一般要怎样的情况才能做高压氧啊
姚鹏飞医生
气管切开痰应该不太多
患者
他发病到目前41天了
姚鹏飞医生
2小时之内不需要吸痰就可以做高压氧
患者
上次3号打的CT发给你看那天，到目前还没有打过CT
姚鹏飞医生
颅内应该稳定了
患者
他这样的气管切开的需要一天拍背几次啊
患者
痰还有一点干
患者
目前应该做针灸也可以吧
患者
一天一般吸痰多少次算痰多啊！他有时间痰不多，有时间痰感觉连续有
姚鹏飞医生
拍背多拍几次没关系
姚鹏飞医生
针灸可以做
姚鹏飞医生
一天超过4次就算多
患者
他眼睛红不会和他脑袋里面有什么没有恢复好有关系吧
姚鹏飞医生
没关系
患者
那他现在吸痰不至四次
患者
哦哦
姚鹏飞医生
还是暴露性结膜炎
患者
那意思目前就用红霉素眼膏和眼药水就可以了是吧
姚鹏飞医生
对，用几天观察效果怎么样
姚鹏飞医生
必要时请眼科看一下
患者
好的
患者
眼睛可以请眼科到病房看吗
姚鹏飞医生
可以的
姚鹏飞医生
需要医生联系
患者
他气管切开了为什么痰还这么多，这是什么原因呢，问医生他说和他以前打石头有肺大泡有关系
患者
哦哦
患者
明天早上医生查房给医生说一下
姚鹏飞医生
痰多还是肺部感染引起的
患者
他现在痰多要怎么办，痰多医生肯定就不安排做高压氧
患者
那要怎么预防肺部感染
姚鹏飞医生
多翻身拍背
姚鹏飞医生
现在基本不需要抗生素了
患者
一天翻多少次，拍背几次最好，因为我感觉护工好像一天就拍背二次，因为我们又不懂，我们又怕动他，哎
姚鹏飞医生
每1-2小时翻身一次，翻身就要拍背
患者
护工好像就是每天给他擦二次身体的时间才给他拍背的
姚鹏飞医生
多翻身拍背
患者
现在他目前的情况翻来翻去应该不会影响到他吧
患者
因为我们不懂就害怕，把他翻多了就怕感冒，或者翻多了影响他休息
姚鹏飞医生
不翻身容易出现肺部问题，肺部感染就影响全身供氧，导致脑组织缺氧
患者
好的那我要和护工沟通一下
姚鹏飞医生
白天肯定要多翻身，尽量少睡觉
患者
刚刚出来重症监护室那天，给他动来动去洗了全身感觉那二天痰少，这两天就感觉他痰多了又有点干
姚鹏飞医生
看看吃的液体量够不够
患者
那这个我们就不知道了
姚鹏飞医生
统计好每天的入量，出量
患者
晚上一般几个小时翻身一次加拍背
患者
意思看挂了几瓶水是吧
姚鹏飞医生
晚上4小时左右
姚鹏飞医生
液体+吃的东西都要算
患者
意思就是白天开始二个小时一次翻身拍背，晚上就四个小时一次翻身拍背是吧
姚鹏飞医生
可以
患者
早上吃的特制奶粉，上午10点多一点吃的我们送过去的饭，下午二点样子吃的我们打的水果，晚上七点多在吃的饭
患者
在加上输的液体
姚鹏飞医生
是的
姚鹏飞医生
出量包括大小便
患者
哦哦
患者
那这个情况明天开始我让家里人统计一下，后面在告诉你，有时间想问问医生，医生感觉又忙，就早上查房时间才能看见他一会，很多问题想问当时又忘记了，后面想起来他又不在医院了，姚医生很谢谢你耐心帮我分析，很感谢
姚鹏飞医生
不客气，我想帮忙但是没亲眼看到病人，不一定能够准确帮上忙
患者
知道的
姚鹏飞医生
只能根据你的描述，大概分析一下
患者
你不是离我们这么远，我肯定麻烦你帮我爸爸看，感觉对你特别放心
姚鹏飞医生
脑外科病情变化快，需要细心耐心
患者
姚医生我在问你一下，他做了气管的也是要多翻身拍背，才能对他肺部有帮助是吧，我们就是拍把他翻过去翻过来对他不好，所以都是听护工的，自己根本不懂
姚鹏飞医生
需要翻身拍背的，用空心掌，从下往上拍
患者
刚刚护工让我问一下给他打点清肺颗粒在食物里面可以吗
姚鹏飞医生
可以
姚鹏飞医生
喂饭时尽量把床头摇高
患者
哦
患者
他是胃管打进去的，意思打食物的时间也是要抬高床头是吧，大概抬高多少度的样子
姚鹏飞医生
是胃管，打的时候把床头摇起来
姚鹏飞医生
45°左右
患者
好的
患者
我给护工沟通一下，我看他平时睡的时间是那个样子，他打食物没有动床头就直接打的
姚鹏飞医生
摇起来防止误吸
患者
好的
患者
今天就问到这里，谢谢姚医生，有情况我在联系麻烦你
患者
打完食物就床头放低一点是吧，平时他一般睡的时间床头高度多少最适合
姚鹏飞医生
打完食物保持床头抬高30-45分钟，平时稍高一点就行
患者
意思打食物的时间抬高床头45打好了过后先不要放下来，让他保持30到40分钟，在放下去是吧，关键把他放起来，他气管切开脖子哪里有一个东西会底到他，他这样会不会更加难受
患者
他这两天消化有点慢，肚子有点胀气，这样的情况我们要给他吃什么食物最好
姚鹏飞医生
气管切开情况摇高床头高度根据实际情况，一般不会影响气管套管
姚鹏飞医生
肚子胀气，牛奶，豆浆等容易产气的食物暂时不要给
患者
目前没有吃这些
姚鹏飞医生
那就吃一点促进胃肠蠕动的药物
患者
好的
患者
帮他按摩肚子有没有帮助
姚鹏飞医生
有帮助，顺时针按摩
患者
哦哦
姚鹏飞医生
还要保持大便通畅
患者
姚医生你好
患者
现在忙吗？我父亲今天打CT了我发给你帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
你好！肺部还可以
姚鹏飞医生
头颅CT看脑干上的出血还有，脑积水明显
姚鹏飞医生
不知道后面有没有再做腰穿，化验有没有颅内感染
患者
现在没有在做腰穿了
患者
因为出来普通病房了，假如在做腰穿会不会又要进去重症监护室
姚鹏飞医生
这个头颅CT表现不好
患者
啊那要怎么办
姚鹏飞医生
先维持观察吧
患者
表现不好的是哪些方面
患者
昨天痰特别多，昨晚有点发烧38度，现在是37度样子
患者
上次是三号做的CT
姚鹏飞医生
痰多，体温高可能肺部感染又要出现了
患者
那现在要怎么预防
患者
像他目前这个情况，一天二个小时翻身拍背会不会刺激到他脑部
姚鹏飞医生
脑室周围低密度影，说明颅内压高，脑脊液外渗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-13
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