患者
姚主任您好，我妈妈2月份左脑基底节出血10毫升时检查发现对侧右脑m2处有一动脉瘤，位置及形态如下图，请问:我们想暂时不做开颅夹闭手术，每年做CTA检查一下，可以吗？（女，62岁）
图二鼠标处位置
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姚鹏飞医生
你好！很高兴为你答疑解惑
患者
您好，姚博士
姚鹏飞医生
中动脉动脉瘤
姚鹏飞医生
是体检发现的吗？
患者
嗯，这个暂时不考虑手术可以吗？是对侧大脑出血发现的
患者
姚主任您好，我妈妈2月份左脑基底节出血10毫升时检查发现对侧右脑m2处有一动脉瘤，位置及形态如下图，请问:我们想暂时不做开颅夹闭手术，每年做CTA检查一下，可以吗？（女，62岁）
患者
对侧大脑出血做CTA时发现的
姚鹏飞医生
哦，小动脉瘤可以观察
患者
这个算小动脉瘤吧
患者
当时住院医生极力推荐我们做开颅夹闭手术
姚鹏飞医生
是的，小动脉瘤
患者
因为本来就左脑出血出院，右侧肢体出现问题，如果再做右脑手术，担心左侧肢体有问题，所以左脑出血保守治疗后就出院了，现在正恢复中
姚鹏飞医生
恢复好一点，可以做介入手术
姚鹏飞医生
创伤小
患者
原来吃过拜阿司匹林，引起鼻腔出血，现在还能做介入吗
姚鹏飞医生
没问题
患者
介入是不是得长期吃抗凝药物
患者
会不会再次引起出血？
患者
介入是不是就是往里面塞弹簧？
姚鹏飞医生
这个动脉瘤介入治疗，方法是支架辅助弹簧圈栓塞，需要长期吃阿司匹林
患者
介入手术是不是比较贵？得十几万
姚鹏飞医生
是的，介入手术创伤小，但是费用比较高
患者
我就担心长期吃阿司匹林，会引起再次出血
姚鹏飞医生
上次出血是高血压脑出血吧
姚鹏飞医生
吃阿司匹林的人只有血管破裂了出血才会增多
患者
嗯，是的，高血压引起的，家族遗传高血压，四十多岁时还脑梗过，因为年轻，后来恢复不错，没什么后遗症
姚鹏飞医生
血压一定要控制好
姚鹏飞医生
动脉瘤可以定期复查，观察，但是仍旧有破裂出血风险
患者
原来每天只晚上吃一粒伲福达，估计要效不能持久，所以中午就中风了，现在每天早晚各吃一粒伲福达
姚鹏飞医生
吃药的同时也要测血压，看血压是不是稳定
患者
一般多长时间复查一次比较合适？另外如果破裂的话，是不是很凶险？
姚鹏飞医生
半年左右复查一下
姚鹏飞医生
一旦破裂风险很大
患者
这个位置的动脉瘤是不是更凶险？
姚鹏飞医生
这个部位的还好
患者
半年复查的话，做一次CTA就可以了吧
姚鹏飞医生
CTA或者MRA都可以
患者
好的，现在出院一个多月了，可以下床行走，言语其它都还好，就是右边半边脸还是麻木的，脚上下楼梯得扶着，手没什么劲
患者
因为还有动脉瘤，也不敢做中频或针灸康复
姚鹏飞医生
每天多活动锻炼吧，还能进一步康复
患者
嗯，还有没有其它特别需要注意的？
姚鹏飞医生
饮食方面避免太刺激食物，保持大便通畅
患者
好的，谢谢您了！最后一个问题请教下您，如果综合评估后做开颅夹闭手术的话，风险大吗？我在湖北省人民医院做！
患者
如果做了开颅夹闭手术，一般要多长时间才能恢复正常？
姚鹏飞医生
开颅夹闭是一个常规手术，老一点的主任应该做的都可以，风险主要是动脉瘤破裂及血管闭塞导致的梗塞
姚鹏飞医生
夹闭手术恢复半个月左右
患者
夹闭手术一般不会影响到肢体行走吧？
患者
本来现在手脚都是好的，其它神经也是好的，不会有影响吧
姚鹏飞医生
如果破裂出血或者血管梗塞有可能影响到
患者
好的，感谢感谢！👍👍
姚鹏飞医生
不客气，祝健康快乐！
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咨询时间: 2021-04-27
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