答 您说的情况很有可能是早搏，建议做常规的心电图，或者24小时动态心电图，首先要保持良好的心态，不焦躁，保证良好的作息规律，可以临时加点改善睡眠的药或者适当活动，先要看看是什么类型的早搏，胖了，得控制体重减肥，不要吃太饱，七成饱就可以了，吃完不要躺下，要过至少半小时后再躺下，常用的有普罗帕酮、美西律、美托洛尔、比索洛尔，参松养心胶囊，器质性心脏病的早搏可以选用胺碘酮等，根据早搏类型不同，患者的具体情况，来选择用药，个体差异比较大，顺便查个电解质，适当多吃点富含钾盐的食物，安静下来，放松心情，啥也别想，去休息吧。

答 过年好！在单位还是回家过年了？

答 肾功能还好，血糖需要进一步控制的，再低一些，尿素肌酐，指的是肾功能，地平类的药，在部分人中会有下肢水肿的副作用，如果能耐受，肿的不厉害，可以不换药，您可以拍图片我看看，只要把血压控制好，就没关系，这个药也可以的，刚换药，注意测量血压，大概一周后血压主角就稳定了，基本上没有太大副作用，注意看着点儿血糖，管住嘴，迈开腿，你百度百度升糖指数这个名词，告诉老人要选择升糖指数低的食物，忌口，可能忌的不太对，所以教给你查一下，然后再告诉她该注意什么，毕竟还年轻，如果一个药控制不住，就要考虑联合用药，打了胰岛素，让身体自己的胰岛功能恢复恢复，以后还能停胰岛素的。或者把格列吡嗪换成其他的降糖药，比如恩格列净(没有泌尿系感染的前提下)。

答 赶紧缓缓，想点开心的事情，或者出去走走，听我的，用鼻子深深的吸气，然后用嘴巴慢慢的呼气，年轻人的血管弹性是很好的，不会脑出血，摸摸心跳多少次，慢慢让自己平息下来，在网上浏览这些知识，首先自己必须具备一定的鉴别能力，否则会非常不妥当的对号入座，使自己恐慌至极，如果自己无法克服这种状态，可以去心理科就诊，在医生指导下帮您解决问题，别总胡思乱想，把时间用在锻炼身体上，可以找一些医学专业的书籍开开阔自己的知识和视野。

答 甲亢会引起心跳增快，随着心跳次数的减慢，心电图的表现已经好了许多，T波还没有完全恢复正常，一般是主波高度的十分之一，这个阶段可以观察，根据甲状腺功能的变化，选择治疗的方法，别听这种调调，不可信，聪明的人儿，记住，这个治疗时间可能会比较长，谨遵医嘱，定期复诊，保持情绪平和，避免感冒等病毒感染，心电图慢慢会有所变化的，不要为一时的字眼而纠结，甲状腺，甲亢重的时候(心跳偏快)，注意避免剧烈活动，使自己运动中有一定的舒适度，保证充分的休息也很关键，也算是一种治疗的方法。

答 您好，你好！这样的情况有多久了？三餐饭后都有吗

答 有没有劳累、熬夜、生活不规律、情绪波动等因素，能适当注意并克服吗，目前用药情况是什么，以前心宝丸怎么吃的，宁心宝很好的，坚持吃，还可以在午后加一粒心宝丸，查血电解质，心脏彩超没问题吧，先规律服药，避免焦虑等诱发因素，注意血钾水平，避免过低。

答 心电图有复极异常的问题。也不是大问题，不用管，不舒服去就诊，医生会给你开药吃了吗，也算心律失常的一种吧，但不用去干预，不用担心，更不要为此而焦虑，胃不舒服的纠正，需要的时间比较长，同时还要配合日常生活中饮食起居，这么快就恢复身体健康了，先恭喜您一下。不过焦虑不足取，一定要注意克服，目前好好治疗胃不舒服，避免过饱和饥饿，避免冷凉食品和饮品，在动脉粥样硬化的基础疾病上，容易发生，别琢磨了。好好改善你的焦虑情绪吧，包括胃不舒服也与焦虑相关，如果可能的话，慢慢恢复运动的习惯，可能更最近比较关注心脏这方面有关系，经常运动，或者运动员的心率会偏低，症状与焦虑密切相关。

答 这是当地医院的要求吧，避免恐慌和紧张，只是觉得有点热呼呼的，分散下注意力就能解决，但经常会深陷于此，能排除冠状动脉有问题，主要看您的纠结点，2019年你冠脉造影都没问题。抗焦虑治疗过吗，血压还可以，心率也正常，你可以酌情增加比索洛尔，比如增加四分之一片，追求完美主义的人，心脏神经官能症的表现，您需要到心理科就诊，而不是在心内科就诊，总体觉得你没有器质性心脏病。

答 通过看提供的系列资料，可排除冠心病心绞痛，采取VAS疼痛评分标准，VAS疼痛评分标准将疼痛从0-10分为十一级:0是代表没有疼痛，10代表最大的疼痛。依据病人根据自身的感觉，从0-10中间选择1个级别来代表自己的疼痛。三分以下1-3分，代表疼痛比较轻微，患者可以忍受;4-6级的疼痛，患者的疼痛会影响睡眠，但是也可以忍受;7-10分的疼痛，患者有逐渐强烈的疼痛，不能忍受。拍照图片，给我指明疼痛区域和范围，确实有焦虑的因素，可能还占主导地位，这个年龄，基本不用担心微循环的问题，心脏器质性问题基本排除。建议到消化科就诊，慢慢开始运动，结合健康饮食，必要的时候做个胃镜。明确是否有返流、憩室存在。

答 心跳增快了没有，没发烧吧，没看到用药，别随口说，最好问问老人身边的亲人，体重增加了吗，如果体重没有明显增加，不伴有喘息和胸闷，尿量维持在平时的量，说明心衰没有加重，就按感冒对症治疗，吃出院带药就可以了，需要去医院了解清楚情况，调整用药，应对急性期，考虑是胃的事，因为药品量比较多，可以在餐前半小时服用雷贝拉唑缓解烧心的不适症状，有这种可能，红薯容易引起烧心，可以配合乳果糖口服液，从15毫升开始吃起，一天一次，软化大便，开塞露打入肛门后，不要立即入厕，稍微等一会儿，等有便意或者轻微腹痛后，再去厕所，我看是急性心肌梗塞伴心衰，确实很危险，单纯心梗就够危险的，何况还有心衰，如果担心，可以把那个通便散稍微加点儿量。

答 可以再做个心得安实验，太聪明了。

答 您要注意测量血压，如果在活动中出现上述症状，而不是在安静时出现，则需要进一步检查，最好去查个冠状动脉CTA，心脏是否有问题，基本就清楚了，大概1200多吧，各地价格有区别，所以需要细致的查体，症状太繁杂，需要做查体后逐步排除，再去明确，您这么说，我都无语了。您自己说的疼痛部位呈现多部位的游走性，这是其一，并且每年的常规心电图无异常而不是症状发作时的心电图，这是其二，其三，3年前针对胃做过检查，无大碍，同时，还有焦虑情绪和软组织肌肉劳损之类的小问题，如果现实就诊根据查体基本能判定是哪儿的疾病，但是网络问诊只好给您提建议。毕竟44岁，男性，要谨慎下诊断。

答 看到系列资料，只有心电图提示窦性心动过速，不严重，或者说没啥问题，心率太快造成的，在抗幽门螺旋杆菌治疗过程中，确实会有不适症状，克服克服，闯过这一段时间就好许多，心脏没事，放心吧，遇事别总求完美，有的时候微瑕也是一种美，别太担心，心脏没事，放心吧，不可能是冠心病，更不可能是心肌问题，会让你更加惶恐，再有这种情况，可以通过缓慢的深呼吸，使自己放松下来，放心吧，不会有事儿，啥事都不会有，酒石酸美托洛尔，可以在家做些家务，任何药都有副作用，遵医嘱停药，别自行停药，症状被控制住之后，巩固2周，再考虑减量，如果快速停药，症状肯定还会反复。

答 可以自己摸脉搏，看有没有不规律的情况，爱得深，不该恭喜，给我的心电图没看到室性早搏，我看到最下边这一条上有一个，这个早搏没危险，放心吧。正常人也会有偶发早搏的，可能性很大的，如果刚刚开始这种事情，可能与紧张相关，如果能完成整个愉快的过程，就不能叫做阳痿。

答 伊伐布雷定是有使用限制的，我记得是有使用限制的，乙类医保用药，因为不在电脑旁，不敢十分肯定，限制范畴大概是，有心功能不全且使用倍他受体阻滞剂受限的患者，能控制好焦虑是根本，bnp正常，说明目前没有心衰，听医生的没错，毕竟他见过患者，了解情况，多种原因都可以引起呼吸困难，诊断肥厚型心肌病，药需要一直吃，遵医嘱服用，患者住的是内分泌科。肥厚型心肌病是不会在很短的时间内被治疗痊愈的，这个病不可能根治，向您这种情况，最好去医院面诊，调整药物，以免前功尽弃，您需要监测血糖，我个人觉得市立医院比县级医院的医疗水平要高一些，你还可以带着市医院的意见看心内科。

答 瘦高个子的人的心电图容易出现类似情况，可以下移一个肋间隙，再做心电图，看有无变化，对心电图没有明显影响，尽可能抓紧点时间，争取11点上床吧，等下次做心电图的时候，您的比常规下移一个肋间，做一张，看看情况，不用担心，问题不大，太瘦，胸闷的时候，保持淡定的情绪，做缓缓的深呼吸，鼻子吸气，嘴巴撅唇缓缓呼出，应该能改善。

答 动态中最慢心率39、40次，确实是慢了，在这一点上会被质疑，其他都没问题，只有这个夜间心率慢，如果对最慢心率没规定，就能通过。正常心率规定是每分钟60~100次，概括说是缺血的标志，但具体问题需要具体分析，一般情况下是不至于出现这种情况的，那也不算特别胖，您可以策略的问问征兵的总检医生，就是不知道征兵体检的条条框框，心跳快的时候，下斜型压低比较明显。不严重，目前需要查明是不是真缺血，要考虑功能性的。但目前没有证据，因为情绪等引起来的，第一条差的有点多，您的心率最低的时候39次。您的这个最低有点低，从您发的条款来看，第一天不符合，其他还好。祝顺利。

答 如果这种情况，需要查动态心电图，当时的心电图除了心跳快，别的问题都不大，动态心电图也没发现大的问题，目前看结果，结合您的描述，感觉器质性心脏的问题不存在，主要是有一些焦虑情绪，心脏结构正常，只要是窦性心律，就是正常的心律，如果快的话，首先要稳定下来，排除了甲亢等病理性因素后，必要时可以服用药物降低心率，心脏跳动过快，一般会有心悸、胸闷的症状。您可以循序渐进开始有氧运动，从跑步~快走~慢跑~逐渐增加运动能力，当然也可以采取其他的运动方式，没有贫血的话，如果这个年龄就出现所谓的，体位性低血压，绝对和缺乏锻炼，身体的压力感受器功能欠佳有关，或者敏感性有关，如果目前您能打消内心的纠结，就不用，聪明，这次的对话马上就要结束了。