答 请稍等，阅后再答复，目前看存在的肝酶增高与脂肪肝饮食不太注意饮酒(不清楚是否有)有关，尿酸增高，饮食要注意低嘌呤饮食(自己查饮食中嘌呤含量，根据生活习惯选择适宜自己的食物和食谱)，适当多饮水，戒碳酸饮料和特别甜的水果，刚去忙了一会儿，甘油三酯与饮食密切相关，同时还要查餐后两小时血糖，高密度脂蛋白水平与饮食结构密切相关，重点是管住嘴迈开腿，降低体重，与失眠关系不大，白细胞略高，注意排除感染性问题，hct问题不大，不用管，白细胞中性粒细胞略高，注意局部卫生，中段晨尿吗，明白了，其实留中段尿是最标准的，除非有特殊要求的标本，生活丰富多彩，只有微量白蛋白稍微超标，考虑与留取标本不妥当有关，嗯，别总往医院跑，减轻体重，哈。

答 如您所述，血压确实低了，继续观察血压的变化，必要时再次调整用药，天气转暖后，血压会有波动，可以通过调整降压药达到稳定血压的效果，120/80左右，嗯，继续吃美托洛尔，先逐渐调整缬沙坦那个药，血压可以。明天应该也不会太低，继续维持今日用量，3-4天后如不满意，再调整，根据血压情况，必要的时候再调，先观察3-4天，将午后的美托洛尔减半，您说的是美托洛尔吧，晚上吃四分之一片，对，今天休息白天血压心率情况，注意今天白天血压心率情况，以及早晨服药一小时后情况。

答 硝苯地平缓释片应该一天两次服用，同时监测血压，清晨起床后服用硝苯地平缓释片和依那普利，各一片，然后，做早晨的生活安排，同时监测血压，多量量血压，在血压开始增高前半小时再吃一次硝苯地平缓释片，注意睡前血压得测量，避免过低。您看看药品说明书，先这样用用，如果不行再做调整，再有老人血脂高，血糖高，尿酸高，饮食也要多方位注意了，蛮好的药，安全性高，低盐低脂糖尿病低嘌呤饮食，适当多饮水，可以做个糖耐量实验，明确糖代谢异常的类型，清淡饮食是必须的了，不懂问我，明天先监测血压，争取找出上一次吃药能维持到什么时候，一般专人专问，嗯。

答 您好，今天门诊，刚刚有时间，回复晚了。稍等一下，

答 只要不是曝晒就问题不大，药效降低，一周，逍遥丸活血作用比较强，会影响到月经量，吃够一个疗程就可以了。

答 可以传上来，看看，最近心脏跳动的，是不是一直偏快了，是不是从阳过之后，出现了血压偏高等情况，没有大问题，胸膜炎，肺炎之类的，把影像拍图片，我看看问题所在，问问他，有没有过连续好几天高烧的情况，这样的图片看不清楚，后边背景好像是被褥，干扰有点儿大，肺窗没有问题，纵隔窗有时间发过来，传上来了，看到了，没看到胸膜有问题，新冠后有一部分人心率会增快，尤其在活动后，可以让他在难受的时候，摸一摸脉搏，看是否规律，跳动的次数，以男性乳头为参照点，大概什么位置吧，按压按压，看看有无疼痛的感觉，他胖吗，深呼吸的时候会出现这种疼痛吗，进食后至少半小时内不要平卧，避免反流。

答 过年好！在单位还是回家过年了？

答 这么看基本没啥大问题，目前不需要服用降压药，需要注意避免紧张，低盐饮食，保证睡眠，适当活动，天旋地转的，这种情况的话需要做个动态心电图，明确有没有心律失常等，常规心电图可能发现不了，最好是有症状发作的时候，恰恰正在戴着24小时动态心电图，要查一查有没有心律失常，窦性心动过速或者传导阻滞，头晕的原因很多，明确原因需要做检查，最近吃药后血压控制好一些，发作还有吗，但血压确实有明显改善，是吧，在医疗场所测量血压，难免紧张，会有白大衣型高血压的情况，所以要以自我测量血压为准，你可以说个大概时间，家里有血压计吗，自己先监测血压，和心率，做好记录。

答 为什么吃这个药，不算快。正常数值，血压是高了，是不是有点紧张，做了个噩梦而已，估计和药品中的成分有关，50岁女性，正是更年期激素水平变化的年龄段，各种情况都有可能发生，待激素水平稳定稳定，也就不那么难受了，多吃点非转基因的大豆或者大豆制品，女人的必经阶段。

答 您有心电图吗，下壁导联有是Q波，需要查心脏彩超，观察心脏下壁心肌活动度，有的时候下壁心肌梗死会没有明确的病史可以提供，部分患者是在体格检查时发现，需要有经验的超声医生。同时您最好能做，18导联心电图，观察后壁心肌情况，有的人感觉的敏感性差，尤其下壁心梗时。因此不能一概而论，每人的疼痛阈值差异性也很大，心肌炎多以心律失常的形式呈现，各种早博传导阻滞心衰等形式，这次注意血糖血脂体重这类因素的管理，如果没有我去做饭，目前情况下，要做好心血管病的二级预防，您要去找医生做必要的检查，制定个体化的治疗方案。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 你好。这种情况有多久了？具体说说怎么不舒服？

答 你好，出院后规律服药了吗？当下能去做个心电图吗？

答 目前需要在改变生活方式的基础上，服用他汀类调脂药，阿托伐他汀20毫克晚一次，立普妥最好，4~6周后复查肝功能和血脂，一定要低盐低脂清淡饮食，哈，这就说明情绪对血压是有影响的，对吧，血压是会有波动的，别太紧张就可以了，越紧张越容易波动在高位，甚至会越来越高，看看血糖有事儿没事，就可以了，不担心啥了。胆结石手术前，肝肾功能都会查。血糖也会查，晚上就行，不一定非睡前。

答 动态心电图未见明显异常，目前还有啥不舒服，有高脂血症和高尿酸血症，而且对自己身体情况比较关注，以后要注意低脂清淡饮食，还要低嘌呤饮食，心脏问题不大，三个月后复查心脏彩超，注意左房大的情况，我考虑和情绪相关，如果通过自我调控情绪能够改善，注意调控。否则，需要看心理科，自我多注意。长期情绪不稳定，会致交感神经兴奋性增高，最好加以调控。

答 这些因素都或多或少会影响到血压的控制，氨氯地平剂量有点少，倍博特(缬沙坦氨氯地平)1片，替代您吃的氨氯地平，贝那普利，是标准剂量的氨氯地平。你的是白(领)，骨(干)，精(英)型的血压，比索洛尔效果应该不错。根据血压和心率监测情况，必要时调整比索洛尔的量，比索洛尔这类药最好不要突然停药，可以增加剂量或者服用次数，注意使用贝那普利后是否出现咳嗽症状，或者注意观察血压何时开始升高，在升高前用药。理论上这两种药都是长效药，不应该出现您说的现象，先观察一下，如果您没有情绪方面的因素，只是血压本身的问题，不会。如果特别担心，您可以看看药片上是否有刻痕，如果有刻痕，可以先增加半片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 心脏彩超没有大问题，在正常范围内的，有不适症状的话，可以吃，排除甲亢的前提下，正常范围内，并不低，适当增加活动或者运动量，并克服爱紧张的情绪，有一个没检查日期，根据超声报告单提示的内容，两份报告，出具的都没有错误。心脏彩超中E/A比值小于1，所以先不用太过在意，所以不必在意。

答 肾功能还好，血糖需要进一步控制的，再低一些，尿素肌酐，指的是肾功能，地平类的药，在部分人中会有下肢水肿的副作用，如果能耐受，肿的不厉害，可以不换药，您可以拍图片我看看，只要把血压控制好，就没关系，这个药也可以的，刚换药，注意测量血压，大概一周后血压主角就稳定了，基本上没有太大副作用，注意看着点儿血糖，管住嘴，迈开腿，你百度百度升糖指数这个名词，告诉老人要选择升糖指数低的食物，忌口，可能忌的不太对，所以教给你查一下，然后再告诉她该注意什么，毕竟还年轻，如果一个药控制不住，就要考虑联合用药，打了胰岛素，让身体自己的胰岛功能恢复恢复，以后还能停胰岛素的。或者把格列吡嗪换成其他的降糖药，比如恩格列净(没有泌尿系感染的前提下)。

答 长期血脂高会增加患动脉粥样硬化相关疾病的危险，比如，动脉粥样硬化斑块形成、高血压、动脉狭窄等，早期的动脉粥样硬化一般都没有任何症状，血脂高的程度，血脂中哪个成份高，都有关系。