患者
杨老师您好，我21年确诊的原发性高血压，然后一直用药倍博特缬沙坦（一天一次），倍他乐克美托洛尔（早晚一次），今天体检做了尿检，血常规，心血管生化肝功肾功，目前报告出来了，但是血常规和肝功有几项指标升高，麻烦您看看解读一下这些报告，升高原因和我以后处理方案，谢谢您。（男，29岁）
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杨爽医生
您好，请稍等，阅后再答复
杨爽医生
请问您的身高和体重？有没有脂肪肝？
杨爽医生
日常饮食有没有特别注意低盐低脂饮食？
患者
有轻中度脂肪肝，身高183cm，体重112kg ,血压控制在120/85水平，昨天下午吃了一碗油泼面，不知道有没有影响。。其他没啥了，平时饮食没有刻意注意低脂
杨爽医生
目前看存在的肝酶增高与脂肪肝 饮食不太注意 饮酒（不清楚是否有）有关
患者
我不喝酒
患者
那请问这个甘油三酯和高密度脂蛋白，情况严重吗？
患者
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患者
这个是我9月份生化报告
患者
做对比哈
杨爽医生
尿酸增高，饮食要注意低嘌呤饮食（自己查饮食中嘌呤含量，根据生活习惯选择适宜自己的食物和食谱），适当多饮水，戒碳酸饮料和特别甜的水果
患者
好的，杨老师，那么请问甘油三酯和高密度脂蛋白的情况，严重吗？会不会是倍他乐克副作用？我该注意什么呢？是肥胖造成的吗？
杨爽医生
刚去忙了一会儿
杨爽医生
甘油三酯与饮食密切相关
杨爽医生
同时还要查餐后两小时血糖
患者
暂时不用吃药，减体重能控制吗？
患者
嗯嗯，血糖一直是正常的，杨老师
杨爽医生
高密度脂蛋白水平与饮食结构密切相关
患者
明白了
患者
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杨爽医生
重点是管住嘴迈开腿，降低体重
患者
明白了，在麻烦您帮我看看今天这个血常规报告呢？升高的项目是啥原因呢？
患者
昨晚有点失眠，2点过才睡着的😓
杨爽医生
最近有没有感染的迹象？
杨爽医生
与失眠关系不大
杨爽医生
白细胞略高，注意排除感染性问题
患者
除了有些肛裂，其他没啥啊，这个月22号我才做过血常规，都是正常的
患者
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患者
这是22号的单子，最近因为想换降压药，一直在检查
患者
对了，前几天因为聚餐，连续几天外面吃的多，有点肠胃炎，这个有影响吗？
杨爽医生
hct问题不大，不用管
患者
好的，中性粒细胞绝对值呢？
杨爽医生
白细胞 中性粒细胞略高，注意局部卫生
患者
明白了
杨爽医生
就可以啦
杨爽医生
降低体重，变得更帅哈
患者
嗯嗯，谢谢杨老师
杨爽医生
不客气啦
杨爽医生
😊感谢您对我的信任！麻烦在问题关闭以后给个好评，以后有什么问题随时来问我，谢谢。
患者
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患者
杨老师，尿蛋白监测。。。有点蛋白，这个是肾功能问题吗？
患者
上个月查过，尿蛋白正常的，低于30。。
杨爽医生
请问是留的随机尿还是24小时的尿？
患者
留的晨尿
杨爽医生
中段尿吗？
杨爽医生
中段晨尿吗
患者
全部晨尿，大约200ml左右
患者
早上检查的时候尿少
患者
大部分都是起床就排完了
患者
算是当天第二道尿液
杨爽医生
明白了，其实留中段尿是最标准的，除非有特殊要求的标本
杨爽医生
在前两天有没有剧烈运动？
杨爽医生
有没有吃比较多富含蛋白质比较丰富的食物？
患者
昨天中午吃了一碗素菜炒廋肉，逛街吃了一碗3两刀削面，2碗焦糖豆花。。。下午还跟女朋友亲热了一下。。。
杨爽医生
嗯嗯。生活丰富多彩
杨爽医生
没关系
杨爽医生
只有微量白蛋白稍微超标，考虑与留取标本不妥当有关
杨爽医生
没事
患者
明白啦，嗯嗯
杨爽医生
😊
患者
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患者
9月份查的，就很正常，所以就慌了一下😓
杨爽医生
嗯
杨爽医生
别总往医院跑
患者
好的
杨爽医生
减轻体重，哈
患者
好的
杨爽医生
有问题您留言，方便的话给个好评。
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咨询时间: 2023-10-31
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