答 心肌中层条状强化延迟，说明供血不佳，动态观察前后检查中有无变化，等合适时机复查后，咱们再去评价，好不，也不是单纯从您的感受来看待的。我觉得一次的检查结果不足以证实什么，要看演变，我身边遇到过几例这样的患者，遵医嘱规律服药，心腔大小及心功能都有明显改善，先稍微等等，再看看维立西呱片在中国真实世界应用效果，目前治疗是关键。的信任的同时不是推诿您，我更建议您在线下医院依附一位您信任的，有经验的医生，调整治疗方案，因为对待疾病，您的角度和医者的角度，是有差别的。目前，如果血压心率稳定，无明显不适，可暂不调整治疗，这个病需要时间，不能着急。

答 真心希望您别着急。这次调整用药后用一段时间的药，给药物时间，克服焦虑也给自己身体一个时间，目前不建议再去到心律失常科就诊，情绪在心律失常患者身上所发挥的作用非常大，算是不利因素之一，上次好像说过，这个阶段比较难，给自己信心，给身体自我修复的过程。

答 您好，今天门诊，刚刚有时间，回复晚了。稍等一下，

答 动态心电图的其他页面，有吗，当下用药，与出院记录中的医嘱用药完全一致吗，最近几天懈怠了，要改正。诺欣妥的剂量是全天总剂量，最近回家后查过电解质了吗，麻烦告诉我血清钾和钠的数值，目前诺欣妥不着急加量，等心功能好起来之后，再加量，如果可能把动态心电图的小时心率页提供给我，晚上可以稍微加量伊伐布雷定，目前情况不必过于紧张，稍稍加点药，再侧重把血钾维持在4.5左右，均会有利于早搏的减少，血钾不能只满足于正常范围，您的出院小结中已经给出了范围。很中肯的建议，要落实到实处，一定要继续吃药，黎明前的黑夜，已经看到了曙光的，继续保持。体重最近监测着吗，早晨的倍他乐克最好能提早吃，晚上的伊伐布雷定稍微晚一点再吃。

答 您说的情况很有可能是早搏，建议做常规的心电图，或者24小时动态心电图，首先要保持良好的心态，不焦躁，保证良好的作息规律，可以临时加点改善睡眠的药或者适当活动，先要看看是什么类型的早搏，胖了，得控制体重减肥，不要吃太饱，七成饱就可以了，吃完不要躺下，要过至少半小时后再躺下，常用的有普罗帕酮、美西律、美托洛尔、比索洛尔，参松养心胶囊，器质性心脏病的早搏可以选用胺碘酮等，根据早搏类型不同，患者的具体情况，来选择用药，个体差异比较大，顺便查个电解质，适当多吃点富含钾盐的食物，安静下来，放松心情，啥也别想，去休息吧。

答 阅读系列资料后认为早搏没有危险，首先要改善睡眠和调整情绪，对早搏控制有益处，动态心电图还有一页没传吗，不需要再做检查，注意调整情绪和状态，可以吃美托洛尔12.5毫克/早晨，6.25毫克/午后16点左右，避免焦躁情绪很重要，适当活动分散注意力。

答 硝苯地平降压速度很快，会有使心率增快的情况出现

答 您有心电图吗，下壁导联有是Q波，需要查心脏彩超，观察心脏下壁心肌活动度，有的时候下壁心肌梗死会没有明确的病史可以提供，部分患者是在体格检查时发现，需要有经验的超声医生。同时您最好能做，18导联心电图，观察后壁心肌情况，有的人感觉的敏感性差，尤其下壁心梗时。因此不能一概而论，每人的疼痛阈值差异性也很大，心肌炎多以心律失常的形式呈现，各种早博传导阻滞心衰等形式，这次注意血糖血脂体重这类因素的管理，如果没有我去做饭，目前情况下，要做好心血管病的二级预防，您要去找医生做必要的检查，制定个体化的治疗方案。

答 你好，还有其他不舒服的症状么？

答 如果能睡着就再睡一会，如果没睡着，就摸一摸脉搏，看是否规律，估计有早搏。如果方便可以去做个心电图，或者做24小时动态心电图检查，应该抽血查一下甲状腺功能，如果体重比较大，有意识减减体重，现在可以常规量吃上，建议您早晨适当早些吃，体重达会增加心脏的负担，体重大会增加心脏的负担，先去吃药吧，不过减体重不是一蹴而就的事情，需要有毅力和恒心，你还年轻，为了以后的身体健康，应该减轻体重，打呼噜的话，一定要去做一个呼吸睡眠监测，就是看你打呼噜的同时有没有伴有血氧饱和度的降低，如果有的话就完全可以解释晨起会觉得心慌、早搏。

答 控制心率的药。是有点儿快。如果心电图只是窦性心动过速，可以暂缓行动态心电图检查，心电图心率不快，69次，也在正常范围内，去背个动态心电图，可以做做深蹲健身。

答 适当放松些，，早搏并不多，也不严重，只是您对早搏比较敏感，首先要做到不紧张，不饮用有刺激和兴奋作用的饮品，这些也是治疗措施，动态心电图中里其他页，正常情况下，心脏搏动是由窦房结起搏引起的。而早搏是指异位起搏点(除了窦房结之外)的过早冲动引起的心脏搏动。常见的心律失常有房性早搏和室性早搏。很多时候见于正常人，因此，不必恐慌，比如生活中的事件，影响到了心情，紧张，焦虑等，喜欢小动物的人儿，都有一颗柔软的善心。

答 您好，你好！这样的情况有多久了？三餐饭后都有吗

答 记得当时就说做动态心电图的事儿，我看看有早搏的图形，还有时间分布数目字的那张，手机快没电了。有的话一起传，目前在服药物:。阿司匹林肠溶片一片，波立维一片，缓释倍他乐克47.5一片。单硝酸异山梨酯缓释片一片，阿伐他丁20mg，，最近感觉早博特别多，这次复诊后，药物应该有调整。别别，别这么说，我个人可能会调整以下两种药，缓释倍他乐克47.5一片，为1片加1/4，单硝酸异山梨酯缓释片为消心痛，10毫克，每日三次。先观察4~5天。看早搏和血压、心率的变化。好好管理自己，争取不让动脉粥样硬化进展，先调整药之后看效果，侧重改善供血。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肝功能有一项偏高，以后注意低脂饮食就可以了，以免影响夜间休息。看短暂的冠脉造影结果，考虑前降支大约有70%左右的狭窄，记得您后来调整用药了，可以开始缓慢散步了，并做些力所能及的家务劳动，血压可以的。熟睡后，可以让夫人帮着数一分钟，还要看当时肌钙蛋白，心肌酶的水平，感觉当时心肌酶不算低，但通过后期超声与住院时超声对比，恢复的不错，治疗的不错，你的低密度脂蛋白只有1.06，尤其感冒腹泻的时候，运动量要控制，并不是您想的那样，因其应用时间尚短，有其不确定性，以及价格没有优势，没有广泛推行，再有就是坚持用药，定期复查并调整药物。注意睡眠中心率，如没有低于60可以再加半片倍他乐克缓释片，注意避免血压的进一步降低。

答 最好做个动态心电图，观察心率心律情况，必要时调整药物治疗，心梗后三周余，既然有室性早搏，应该做动态心电图，看心率控制是否达标，同时观察有没有心肌缺血的图形。如果没有恶性心律失常，没有心肌缺血，再考虑运动康复，既然重视自己的身体，应该去做，只有这样，才更安全，毕竟是前壁心肌梗塞，要重视但不盲从，尤其在活动后，活动后的心率也是观察点之一，同时还必须克服焦虑不安的不良情绪，自己多加注意吧，好吗，先度过第一个月，然后根据动态心电图结果调整药物后，逐渐增加活动量。可以下楼散步，我一定要避免劳累，避免熬夜，避免情绪剧烈波动，这个阶段一定要避免劳累，避免熬夜，避免情绪剧烈波动。

答 今天在什么状况下，出现的不舒服症状，快到一分钟多少次，心电图是正常图形，没有扑捉到早搏等心律失常，慢慢做深呼吸，慢慢做，慢慢深呼吸后那种疼的感觉，有变化吗，如果是瞬间的疼，不用太过介意。可能来源于骨骼或者软组织，瞬间的疼是没有大碍的。慢慢做些舒缓的动作或者按摩，就能缓解，今天可能是长时间一种姿势，外加轻微受凉相关。放松些，可以做做按摩或者自己轻微的活动活动，侧重肩背部的放松，哎，我还在用听诊器。以后工作或者娱乐，一个小时后一定要起来活动一下，哪怕伸个懒腰，活动活动肩颈也好。

答 除了莫雷西嗪，还在吃其他的药吗，一分钟有早博2次，不算频发早博，注意观察老人出现早博的时间与老人服用药物，的时间间隔，一般人晚上的心率会比白天低一些，是8个小时吃一次药吗，差不多8小时就行，使用本药使房颤转复胃窦性心律的，这个药没有明显的降低心率的作用，但有致心律失常的副作用，发生率不到4，可以联合参松养心胶囊口服，改善症状并稍微提升心率，这个药对控制室性心律失常、调节心率有疗效，应该考虑降低药量，摸索到最小药物剂量，即能控制房颤又不至于出现新的心律失常，需要做动态心电图和心脏彩超，抽血查甲状腺功能，电解质，血常规，我考虑有这种可能，晚上减一片，最好减量慢一些，不然房颤发作更麻烦，如果减量，可以先在两顿中减一片。

答 您睡觉打呼噜吗，需要了解是否有睡眠呼吸暂停现象，要考虑到局部咽炎的情况，这样要去心内科就诊，做个动态心电图，有没有早博或者缺血，以前做过彩超吗，咽喉局部或者心脏。