患者
医生您好，父亲今年73，去年得过一次心悸，然后医生用盐酸莫雷西治疗。昨天到今天感觉站立和运动之间心跳每分钟80左右，感觉正常，一平躺感觉心跳低到了50左右，感觉不舒服，请问有什么建议，现在是疫情封控期间就医不是很方便（男，64岁）
医生您好，父亲今年64，去年得过一次心悸，然后医生用盐酸莫雷西治疗。昨天到今天感觉站立和运动之间心跳每分钟80左右，感觉正常，一平躺感觉心跳低到了50左右，感觉不舒服，请问有什么建议，现在是疫情封控期间就医不是很方便（男，64岁）
杨爽医生
您好，请稍等，我先审题
患者
药物是一次2片一天3次，简单说就是他感觉一躺下就心跳次数低不舒服
杨爽医生
还在吃什么药呢？
杨爽医生
除了莫雷西嗪，还在吃其他的药吗
杨爽医生
老人64还是73？有基础疾病吗
患者
64，别的心脏药没吃
杨爽医生
[自动回复]您好，久等未见回复，如有问题请您留言具体问题，稍后看到会尽快回复您的问题，请谅解。
患者
基础病有静脉血栓
患者
血小板较正常人少一点
杨爽医生
如果您在老人身边，可以摸一分钟脉搏，看心跳多少次？
杨爽医生
跳动是否规律？
患者
现在规律，一分钟7.80下，不舒服时候一分钟60次以下，是叫早博吧，不舒服时候一分钟有一次两次的
杨爽医生
一分钟有早博2次，不算频发早博，注意观察老人出现早博的时间与老人服用药物，的时间间隔
患者
专家这个药的作用是降低心率的么？是因为服用药物心跳降低的么
杨爽医生
这个药吃多久了？
杨爽医生
一般人晚上的心率会比白天低一些
杨爽医生
老人以前的心律失常（早博）和现在的早博，一样吗？
杨爽医生
您在线吗？
患者
一年不到，去年10月吃的
杨爽医生
是8个小时吃一次药吗
患者
以前没有早博，以前是房颤，心悸，那是心跳得快不舒服，现在是心跳的慢不舒服
杨爽医生
现在恢复窦性心律了，是吗？
患者
不是正好8小时
杨爽医生
通过哪种治疗恢复的窦性心律？
患者
是一天三次
患者
吃这个药
杨爽医生
差不多8小时就行
杨爽医生
明白了。使用本药使房颤转复胃窦性心律的
患者
这个药什么作用，麻烦您回答一下，是不是吃了这个药会减少心跳次数？
杨爽医生
这个药没有明显的降低心率的作用
患者
对，没有用别的药物，就用的这个药，恢复的正常窦性心律的，现在就是偶尔会有心跳过低不舒服的情况发生
杨爽医生
但有致心律失常的副作用，发生率不到4%
杨爽医生
等方便的时候去查个动态心电图，看最低心率能到多少？早博有多少？
患者
现在就是白天没事，一到晚上躺着的时候，就会出现心跳过低，感觉不舒服的情况
杨爽医生
晚上几点吃药？
患者
8点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看这个
杨爽医生
心跳慢是不是晚于服药？
患者
对。只要躺下，就不舒服，就慢
杨爽医生
可以联合参松养心胶囊口服，改善症状并稍微提升心率
患者
原来住院时候发了一个富马酸比索洛尔片一天一次，后来这个药没了就一直没吃
患者
这个药是干什么的？对这个状态有改善么
杨爽医生
目前心率已经慢了，不适合再次比索洛尔
杨爽医生
这个药对控制室性心律失常、调节心率有疗效
患者
盐酸莫雷西是不是可以减量？
杨爽医生
应该考虑降低药量
杨爽医生
目前疫情原因，老人家情绪稳定吗？
患者
情绪比较稳定
患者
疫情结束了，对于这类的您建议都做什么检查
杨爽医生
摸索到最小药物剂量，即能控制房颤又不至于出现新的心律失常
杨爽医生
需要做动态心电图和心脏彩超，抽血查甲状腺功能，电解质，血常规
患者
他这个心跳低了不舒服属于心跳失常吧
杨爽医生
我考虑有这种可能
患者
还是吃药量的问题吧……
杨爽医生
是
患者
那我们先减一点可以么，要不不舒服也太难受了
患者
等疫情结束再去医院定药量
患者
那我们先减一点可以么，要不不舒服也太难受了
杨爽医生
可以，晚上减一片
患者
早上2中午2晚上1可以么
杨爽医生
最好减量慢一些，不然房颤发作更麻烦
患者
是，谢谢您了，能去医院就第一时间去了
杨爽医生
不客气
杨爽医生
如果减量，可以先在两顿中减一片
患者
原来是222，您建议是212么
杨爽医生
是的
患者
谢谢您，耽误这么长时间，好人一生平安
杨爽医生
也谢谢您的信任。
杨爽医生
好人一生平安
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咨询时间: 2022-04-06
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