答 目前空腹血糖还不错，但是血脂不达标，收到，你看看一片是多大剂量，5毫克的还是10毫克的，这样就对了，因为低密度脂蛋白不达标，至少1.8争取1.4，估计早年间血糖控制的不好，病变比较广泛，跟老人家好好说说，还年轻，得把血压血糖控制好，避免血管病变快速变坏，无论何时开始，都不晚，不然会继续进展甚至恶化，来得及，不是没有风险，而是风险会降低很多，我们所做的就是减慢再减慢进展的进程，通过干预可以干预的因素，来降低风险，好好管理自己的血压血糖血脂，20年不是问题，理论上讲，是可以的，不是您去管，自己注意监测血压，自测血糖，找当地的医生定期复查，低盐低脂糖尿病饮食，适当活动，快乐生活，加上依折麦布，先看看效果吧。

答 平均心率快到什么程度，建议尽快去做个心电图，了解有没有心律失常，自己可以触摸脉搏，看跳动的是否规律，所以需要再查心电图，只有这样才能弄明白，不是很严重，您要做到尽可能放松心情，有无异常，要治疗贫血的，及时治疗不会，改变能改变的贫血吧，没有器质性问题的话，不会的，先去查查动态心电图，再复查个电解质和血常规，所以要纠正贫血，控制好情绪，避免焦虑，贫血的话，心率也会快。短时期内不会。

答 您好，是新冠阳了吗？

答 查体总检报告写的很客观，实在，目前老人房颤的诊断没有问题，同时存在糖代谢异常，血脂不达标，尿酸增高，目前应该控制心室率(心电图136次/分)，可以通过使用倍他乐克(根据治疗反应，调整剂量)来达到该目的，同时，使用口服抗凝剂~利伐沙班，来预防及降低栓塞性事件的发生，还要服用他汀类药物，使低密度脂蛋白降低，使用他汀治疗4-6周，要复查肝功能和血脂，最好带患者到心内科就诊，制定完善的治疗方案，可以选用阿托伐他汀20毫克每日一次，在服用利伐沙班后，注意有无齿龈出血，大便发黑等出血迹象，之所以带患者去心内科就诊，就是想让医生根据患者查体情况，来制定有针对性的个体化治疗，如果有出血的迹象，要及时去医院就诊。

答 需要送医院急救，嗯，您可以喊喊她，血压心率血氧饱和度，都太低了，尽快拨打，血氧饱和度上来了吗，血压实在是太低了，保证不了重要脏器的供血，尽快联系医院，送急诊，意义不大，如果心率测不出，可以开始心肺复苏，如果这样，可以给心肺复苏，快联系急救车。

答 请稍等，阅后再答复，目前看存在的肝酶增高与脂肪肝饮食不太注意饮酒(不清楚是否有)有关，尿酸增高，饮食要注意低嘌呤饮食(自己查饮食中嘌呤含量，根据生活习惯选择适宜自己的食物和食谱)，适当多饮水，戒碳酸饮料和特别甜的水果，刚去忙了一会儿，甘油三酯与饮食密切相关，同时还要查餐后两小时血糖，高密度脂蛋白水平与饮食结构密切相关，重点是管住嘴迈开腿，降低体重，与失眠关系不大，白细胞略高，注意排除感染性问题，hct问题不大，不用管，白细胞中性粒细胞略高，注意局部卫生，中段晨尿吗，明白了，其实留中段尿是最标准的，除非有特殊要求的标本，生活丰富多彩，只有微量白蛋白稍微超标，考虑与留取标本不妥当有关，嗯，别总往医院跑，减轻体重，哈。

答 可以拍图片告诉我疼痛的位置，图片收到，挺胸做，用手掌把这个位置固定住，再做深呼吸，试试疼痛有无改变，看情况其疼痛与心脏无关，考虑无菌性肋软骨炎可能性大，可以热敷。如果疼痛明显，可以口服止痛药或者局部外用扶他林乳膏止痛，平时注意姿势，避免长时间一种姿势，如果担心，明天去骨科看看，也就踏实了。

答 动脉粥样硬化伴斑块形成，并不很严重，有斑块就要去干预。说的是颈动脉内中膜厚度，看看结果，目前看低密度脂蛋白甘油三酯均有增高，首先要做到生活方式的干预~改变不良的生活方式，同时，服用他汀类药物，阿托伐他汀钙片20毫克每日一次，或者瑞舒服他汀10毫克每日一次，服用4-6周后注意复查肝功能和肌酸激酶，血脂，服药至少三个月，观测指标有两个，低密度脂蛋白达到2.6以下，斑块由不均质斑块(易损斑块)转变为稳定的斑块，或者相对稳定的斑块，嗯嗯。

答 天旋地转的晕还是特殊位置出现头晕，没有明显的眩晕症状，是吧，看到，可以服用西比灵改善症状，新冠感染至今已经有半年多的时间了，对身体的影响可以不用考虑，不担心脑梗，以后最好别喝酒了，如果喝酒别过量，别喝急酒，考虑与脑供血不足有关系，也跟戒酒后再饮酒不适应有关，低盐低脂合理膳食，适当运动，保持良好的生活习惯和体重，避免情绪紧张，按时作息，如果症状不重，好好休息，就可以了，熬夜也不是个好习惯，可以酌情服用药物，保证快速入眠。同时增加活动量，第二个舒张压略微高一点儿，是安静五分钟后测量的吗，自己按摩按摩颈后部，放松放松，可以去骨科看看颈椎。

答 看检查结果斑块相对是稳定的，看到，如果以前有过脑梗病史，低密度脂蛋白的数值应该控制在1.8以下，而不是按健康人的数值来掌握，还是立普妥，可以联合依折麦布10毫克每日一次，加强降低血脂的力度，一起吃，1-2个月后复查血脂，使低密度脂蛋白达标，吃立普妥血脂仍不能达标，估计依折麦布要长期吃，益适纯，属于增龄相关的退行性改变。

答 侧卧位的时候按压疼痛位置，有什么感觉，疼痛与劳累情绪波动有关系吗，这种情况可以查个心电图，看看有没有问题，我个人感觉与心脏关系不大，考虑软骨或者筋膜炎的可能性是最大的，这段时间注意保持良好的姿势，挺胸展背，避免含胸驼背。

答 如您所述，血压确实低了，继续观察血压的变化，必要时再次调整用药，天气转暖后，血压会有波动，可以通过调整降压药达到稳定血压的效果，120/80左右，嗯，继续吃美托洛尔，先逐渐调整缬沙坦那个药，血压可以。明天应该也不会太低，继续维持今日用量，3-4天后如不满意，再调整，根据血压情况，必要的时候再调，先观察3-4天，将午后的美托洛尔减半，您说的是美托洛尔吧，晚上吃四分之一片，对，今天休息白天血压心率情况，注意今天白天血压心率情况，以及早晨服药一小时后情况。

答 心肌中层条状强化延迟，说明供血不佳，动态观察前后检查中有无变化，等合适时机复查后，咱们再去评价，好不，也不是单纯从您的感受来看待的。我觉得一次的检查结果不足以证实什么，要看演变，我身边遇到过几例这样的患者，遵医嘱规律服药，心腔大小及心功能都有明显改善，先稍微等等，再看看维立西呱片在中国真实世界应用效果，目前治疗是关键。的信任的同时不是推诿您，我更建议您在线下医院依附一位您信任的，有经验的医生，调整治疗方案，因为对待疾病，您的角度和医者的角度，是有差别的。目前，如果血压心率稳定，无明显不适，可暂不调整治疗，这个病需要时间，不能着急。

答 硝苯地平缓释片应该一天两次服用，同时监测血压，清晨起床后服用硝苯地平缓释片和依那普利，各一片，然后，做早晨的生活安排，同时监测血压，多量量血压，在血压开始增高前半小时再吃一次硝苯地平缓释片，注意睡前血压得测量，避免过低。您看看药品说明书，先这样用用，如果不行再做调整，再有老人血脂高，血糖高，尿酸高，饮食也要多方位注意了，蛮好的药，安全性高，低盐低脂糖尿病低嘌呤饮食，适当多饮水，可以做个糖耐量实验，明确糖代谢异常的类型，清淡饮食是必须的了，不懂问我，明天先监测血压，争取找出上一次吃药能维持到什么时候，一般专人专问，嗯。

答 真心希望您别着急。这次调整用药后用一段时间的药，给药物时间，克服焦虑也给自己身体一个时间，目前不建议再去到心律失常科就诊，情绪在心律失常患者身上所发挥的作用非常大，算是不利因素之一，上次好像说过，这个阶段比较难，给自己信心，给身体自我修复的过程。

答 您好，当时有没有憋尿现象？

答 如果没有问题，考虑与情绪紧张密切相关，可以服用美托洛尔12.5~25毫克，做心电图前一小时，心率要在100次以内，应该没问题，一切顺利，哈。

答 忽略吧，可以吃醋的。生抽尽可能少吃。

答 您好，今天门诊，刚刚有时间，回复晚了。稍等一下，