患者
睡梦中感觉心跳咚咚两下很重，然后醒来，身上有点冒虚汗，看看时间才四点多，大概睡了四个小时（女，42岁）
杨爽医生
您好， 醒这么早。如果能睡着就再睡一会
杨爽医生
如果没睡着就摸一摸脉搏，看是否规律？跳动多少次
患者
医生你好，我这会摸了摸脉搏，好像不太规律，跳动十几下然后感觉空一下再跳动几下
患者
一分钟有78次，昨晚睡觉前吃了半片倍他乐克，25毫克的半片
杨爽医生
嗯。估计有早搏。如果方便可以去做个心电图，或者做24小时动态心电图检查
杨爽医生
为啥吃倍他乐克？
患者
可能太胖了，心率一直很快
患者
平时都是一百左右的心率
患者
去年十二月还做过一次冠脉造影，有心肌桥，其他没问题
杨爽医生
甲状腺功能没问题吧？
患者
没查过甲状腺
杨爽医生
应该抽血查一下甲状腺功能
患者
哦好的
杨爽医生
如果体重比较大，有意识减减体重
患者
还有就是我这会觉得后背也不太舒服，然后有点困，闭着眼睛了就觉得心好像要跳出来了一样很重，然后都感觉到不规律了
杨爽医生
今天早晨倍他乐克应该什么时候吃
患者
昨晚是十点吃的
杨爽医生
现在可以常规量吃上
患者
我一般都是早十点，晚十点
患者
现在吃吗？
杨爽医生
建议您早晨适当早些吃
杨爽医生
可以吃
患者
好的
杨爽医生
缓解症状
患者
大体重这样的情况，是不是也很危险
杨爽医生
体重多大？
患者
180
患者
身高162
杨爽医生
确实不轻。
杨爽医生
体重大会增加心脏的负担
杨爽医生
要减轻体重
杨爽医生
先去吃药吧
患者
好的
杨爽医生
不过减体重不是一蹴而就的事情，需要有毅力和恒心
杨爽医生
吃完再眯一会儿
患者
嗯嗯这个我知道，现在正在调整饮食和生活习惯，之前有十年了工作都是一天坐十几个小时，也没注意过饮食
患者
很少运动
杨爽医生
嗯
杨爽医生
理解。
杨爽医生
调整饮食结构和进食量
患者
这么胖会不会突然心脏负荷不了突然罢工啊😓
杨爽医生
放心吧。不会的
患者
你说刚才会不会是太胖睡眠姿势导致憋醒的
杨爽医生
你还年轻，为了以后的身体健康，应该减轻体重
杨爽医生
打呼噜吗
患者
打呼噜的
杨爽医生
打呼噜的过程中有没有憋气的现象？
患者
这个我不知道，之前做过一次睡眠检测，那个仪器背回来晚上好像只睡着了三个多小时，第二天拿去医院，医生说还好，没有呼吸暂停
患者
但是我感觉时间太短，可能不太准确
杨爽医生
打呼噜的话，一定要去做一个呼吸睡眠监测，就是看你打呼噜的同时有没有伴有血氧饱和度的降低，如果有的话就完全可以解释晨起会觉得心慌、早搏
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杨爽医生
可以让家人注意观察熟睡后有没有呼吸暂停现象
患者
好的，我再重新做一次睡眠检测
患者
谢谢你啊医生
杨爽医生
不客气的。
杨爽医生
我起床，有咨询您先留言
患者
好的
杨爽医生
💝
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咨询时间: 2022-09-22
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