答 比如胆囊炎等。确实跟一般情况不一样。一般是餐后上腹胀。不管是餐前还是餐后上腹胀，对于上腹胀症状，最好还是做一下肝胆胰脾超声、肝肾功、肿瘤标志物、甲功、大便潜血检查。除了胃之外，肝脏、胆囊、胰腺、甚至结肠的疾病都可以导致上腹胀症状。肿瘤标志物包括:CEA、CA199。另外，慢性萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜，通常1-2年复查一次胃镜和幽门螺杆菌。前面说的所有检查，大概一千元左右。需要进一步做的筛查性检查包括:肝胆胰脾超声、肝肾功能、CEA、CA199、甲功、大便潜血。胃镜1-2年复查一次，确认萎缩性胃炎的诊断。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 患者的诊断确实非常疑难。需要尽可能多的了解症状和检查结果，就是不知道都化验了哪些检查。您最好能找一下最近做的其他检查结果。如果增强CT结果是正常的，那么提示病变范围局限于部分结肠，提示病变不严重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 包括血常规、肝肾功、血糖、甲功、肿瘤标志物、大便潜血、超声、结肠镜等等。心理方面以及睡眠问题，建议咨询心理医学科进行评估和治疗。我觉得您没必要纠结贲门稍微松弛的问题，这种现象是非常常见的。您可以先服用促动力的药物和助消化消胀的药物。间断按需服用拉唑类药物或者铝碳酸镁咀嚼片。需要做的检查包括:血常规、肝肾功、血糖、甲功、肿瘤标志物、大便潜血、尿常规、肝胆胰脾超声、心脏彩超、心电图、胸部CT、结肠镜等。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最近几个月饮食习惯方面有变化吗，CT看胆囊不是特别准确。胃动力不足、消化不良，促动力药物和助消化的药物，胃肠功能紊乱经常是有诱因的，比如一次急性胃肠炎、饮食不当、心态变化、各种中药西药等。跟胃息肉手术关系不大。您目前可以先服用复方消化酶助消化，暂不用其他药物，看看症状能缓解到什么程度。如果单用复方消化酶效果不好，再加用莫沙必利。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前1-2小时不要进餐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血常规、凝血功能、甲胎蛋白、CA199、CA125、CEA、乙肝五项、HBV-DNA，腹盆增强CT+门脉重建。肠道益生菌，其他检查最好也做一下，评估更全面一些。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血和大便检查结果请发给我看看。广谱抗生素相关性的肠道艰难梭菌感染，检查大便艰难梭菌毒素。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您发给我的是胃肠镜的病理报告，最好能发给我胃镜和结肠镜的检查报告，检查报告上有彩色图片。我说的是甲功，甲状腺功能，甲状腺功能异常会影响胃肠的蠕动和功能。定期复查结肠镜，定期复查胃镜，功能性消化不良的餐后饱胀综合征，甲状腺功能最好能抽血检查一下，安素肠内营养粉，泌特每次两粒，每日三次，餐后服用，胃镜结果不严重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在距离上次做胃镜检查接近三年时间了，可以考虑复查一次胃镜。上次胃镜结果有贲门糜烂。治疗方案，我晚上详细用语言跟您讲。胃食管返流病很难治愈，饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。另外，对您自己来说，可能会诱发反酸症状的食物，应尽可能的避免。比如有些人一吃甜食就反酸。生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前2小时之内不要进餐。晚上可以考虑高枕卧位。即使当时吃了足量的药物，这种胃食管反流症状也会反复复发的。我觉得没必要服用那么多的药物。一种耐信就够用了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肠道益生菌和助消化的药物，肠道益生菌，比如培菲康、整肠生、美常安、聚克、或者思连康等等，选择其中1种规律服用试试。助消化药物，比如:复方消化酶、泌特(复方阿嗪米特)或者得每通(胰酶肠溶胶囊)，选择其中一种服用，泌特每次两粒，每日三次，餐后服用，肠道益生菌就按照说明书服用吧。如果服用有效，可以比较长时间服用，比如一两个月，甚至更长时间。那第一次服用两周看效果。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您可能需要做一次胰腺增强CT检查。我建议您试试用助消化的药物，比如复方阿嗪米特或者复方胰酶肠溶胶囊，用法都是每次两粒，每日三次。腹盆增强CT+胰腺薄扫+三维重建。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前的情况是排除了食管、胃和结直肠出血，出血部位定位在小肠。导致小肠出血的常见病因包括:。1、NSAIDs相关性肠病(跟阿司匹林有关);2、血管畸形;3、小肠良恶性肿瘤(包括息肉、腺癌、间质瘤、淋巴瘤等);4、小肠憩室;5、小肠克罗恩病;6、缺血性肠病等。小肠克罗恩病和缺血性肠病通常会有腹痛、腹泻等症状，而老人家没有这些症状，因此这两种疾病可能性小。小肠气钡双重造影、小肠超声，腹盆增强CT+小肠成像，地中海贫血的治疗需要遵照血液科专家的意见。云南白药可以服用，阿司匹林就停掉吧。西米替丁对小肠的溃疡无治疗作用。血管畸形靠打针吃药无法治愈。我说的不是超声内镜，是跟咱们做肝胆胰脾超声差不多的肠道超声。我估计当地医院做不了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胃底腺息肉是良性息肉，基本上没问题。萎缩性胃炎伴肠化和低级别上皮内瘤变，需要治疗后复查。上皮内瘤变:是病理学诊断术语，相当于胃黏膜的异型增生，即细胞形态和组织结构上与其起源的正常胃黏膜组织存在不同程度的不典型性。上皮内瘤变属于癌前病变。根据细胞和腺体结构，异型增生的程度，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。胃黏膜低级别上皮内瘤变进展缓慢，国外的研究显示，约38%~75%的患者可发生逆转，异型性消失，也就是说恢复到良性的慢性炎症;19%~50%的患者病变长期维持不变;仅少数发展为早期胃癌。

答 我先看看您的检查结果和症状介绍。我仔细看了您的症状介绍和检查结果，我认为您的症状属于跟焦虑状态相关的肠易激综合征。焦虑、控制饮食、运动量增加都会导致体重下降。一次结肠镜检查结果没问题，可以管4-5年时间。所以您现在完全没必要复查结肠镜。短期焦虑不会导致什么后果的，长期的焦虑才会导致抵抗力降低。您的排便异常症状，很大程度上是心理焦虑导致的。如果您不能自己调整心理状况，那最好能规律服用一段时间抗焦虑药物。我认为您目前的情况属于跟焦虑状态相关的肠易激综合征。地依芽孢杆菌每次两粒，每日三次，匹维溴铵每次两粒，每日三次，餐中整粒吞服。肠道功能紊乱不容易彻底康复，在饮食不当、紧张焦虑时经常容易复发。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把您的结肠镜结果发给我看看。另外，您的年龄。血常规、肝功能、幽门螺杆菌都正常，没有营养不良。我建议再检查一下大便寄生虫卵。肠道寄生虫感染会导致腹痛腹泻症状。肠易激综合征。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如饮酒、进食刺激性食物、受凉、急性肠炎、腹部外伤等。结肠腺管状腺瘤切除后需要定期复查结肠镜(1-2年后)。比如肠道益生菌。管状腺瘤是良性的。切除后局部就算治好了。如果没检查结肠镜、没发现管状腺瘤，那么肠粘膜的管状腺瘤一直慢慢长大，就有癌变的几率。您的管状腺瘤已经切除了，所以风险暂时解除了。但有些人的体质就容易长息肉，所以管状腺瘤切除后需要定期复查结肠镜，看看有没有新生的息肉。胃内的黏膜下小隆起也需要定期复查，大概一年要复查一下。针对胃底黏膜下隆起，做一次超声内镜检查。甲状腺、乳腺、妇科超声，上腹部增强CT或者增强核磁，胸部CT，肝功能全项。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 回肠末端取了两块病理，仅提示炎症，因此应该不是肿瘤。结肠息肉已经钳除了，病理也是良性的。这次结肠镜进入回肠末端仅5cm，局部暴露也不好，看不到回肠末端溃疡的全貌。不足以诊断某种疾病。病理需要加做抗酸染色。血清蛋白电泳结果稍有异常，问题不大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 消炎利胆片，熊去氧胆酸(优思弗)。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我先仔细看看您的检查结果。比如子宫肌瘤、子宫肌腺症等等。无效的药物也发给我看看。关于胃镜结果，胃小息肉通常问题不大。十二指肠球部的黏膜下隆起，建议还是择期做一次超声内镜检查。您下腹胀的症状跟十二指肠球部的黏膜下隆起无关。超声内镜可以帮助判断十二指肠球部黏膜下隆起的大小、深度、内部特点，从而推测起性质。超声内镜检查要做一次。阳光晒尿液，泌特，也就这些建议了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我看看您的检查结果。返流性食管炎的治疗包括饮食和生活方式的调整和药物治疗。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。另外，对您自己来说，可能会诱发反酸症状的食物，应尽可能的避免。比如有些人一吃甜食就反酸。生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前2小时之内不要进餐。晚上可以考虑高枕卧位。高枕的程度根据您夜间返流症状的严重程度，以及对高枕的耐受程度决定。对返流性食管炎的药物治疗:正规的治疗主要包括拉唑类药物单用或联合应用促胃动力药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。