答 麻烦发下CT片子，报告看起来肺癌的可能性很大，有双肺转移就属于晚期了，晚期肺癌不能做手术了，可以取活检明确病理类型，如果是肺腺癌，可以测基因突变，有突变可以选择口服靶向药，治疗方便，有效率70%左右，副作用轻。肺癌不会传染的，需要做个穿刺活检的，右侧胸腔积液不太多，现在可以不用管。

答 图片老师看，良性的可能性比较大，不太像是恶性的，黑色皮疹看起来良性的可能性大，不用太担心，可以观察几个月，有长大可以去做个活检，也很小的，看起来不像是恶性的，活检很简单，用针穿一点组织出来就可以了，不用住院的，如果掉了，可以不用活检，还有的话，不放心可以去活检，不用担心，问题不大的，这样处理也可以的，因为看起来就像是良性的，也是像良性的，不是安慰，看起是良性的可能性大，恶性的边界一般没有那么清楚，良性的可能性很大的，心情放轻松些，目前看起来不像癌的，恶性率很低的，不用住院的，如果担心的话，可以直接切除后送活检，很小的手术，在门诊就可以做了，切除时可以范围扩大些，等等再说吧，不用这么着急的。

答 肺癌三期，有淋巴结转移，不适合做陀螺刀的，早期的才适合做，红圈里是肿瘤和转移淋巴结，肿瘤比较大，靠近肺中央，气管上已经有肿瘤科，做不了手术了，一般有淋巴结转移，不会用陀螺刀的，用常规的放疗的就可以了，停止陀螺刀放疗，到正规的公立大三甲医院做治疗，不要在哪儿做了，到河北省肿瘤医院去做放疗，不正确的治疗才是最大的影响，基因检测最好用活检的标本测，不要用血液测，活检标本测的更准确点，可以只测8项，这样的话，那就再取一下活检吧，或者就用血液去测也可以，现在做不了手术，所以让去内科做治疗，大医院的主治医生也很有经验的，医疗组长一般都是教授级别的，治疗决定都是教授做的，一般有淋巴结转移，远处转移的机会就比较大了。

答 把头部的片子发给我看看，现在可以放疗的，放疗最好坚持做完，不然脑内的肿瘤很快又会长起来，那脚肿可能跟肾功能有关系，时可以把双脚抬高，便于静脉回流通畅，现在的血象放疗没有问题的，尽快到医院做放疗，短期内应该不会的，能不能恢复要看治疗效果了，全脑放疗后局部加量放疗，有效率比较高的，大约70%左右的有效率，低分化鳞癌对放疗敏感性高，一般也敏感，一般没那么容易有的，做了放疗才有好转的机会，不做没有机会，消癌平不要吃了，可能是这个药引起的肾功受损，最好不要，就把双腿抬高就可以了，可以到医院开点保肾的药，那应该不是肿瘤，有可能是的，没有口服的降颅压药，需要住院输液，没有太大区别的。

答 每两到三个月需要复查一下，肺上的病灶如果消退不明显的话,可以加局部放疗,会有好处的，报告看起来主要是胸腔里面转移，最好把换成正版的易瑞沙吃,现在易瑞沙降价了,有些地方最低价一盒只需要5百多，盗版的副作用大，现在正版的易瑞沙(吉非替尼)在大城市，这个药已经进入医保了,可以报销的，还有三代药可以吃的，对的,现在一个月需要一万五多，过两三年应该会降价的，这个药也可以医保报销的，这样那最好去复查一下。

答 PET显示腹腔和肺上有转移，需要做化疗，输液化疗，贫血有点严重了,可以先治疗贫血,然后做化疗，KRAS突变,用不了西妥昔单抗,可以化疗联合贝伐单抗，目前最有效的方法就是化疗，静脉化疗有效率在30-50，身体实在承受不了的话,可以口服化疗药,比如卡培他滨片(希罗达，口服的没有静脉化疗效果好，还可以联用贝伐单抗抗血管靶向治疗，放疗是在化疗有效的基础上才最好做的,因为化疗不起效,放疗的意义也不是很大，贝伐和化疗药物一起用，奥沙利铂加希罗达，化疗起效后加局部放疗，就说输液,不用告诉太多。

答 不做治疗,排便问题是解决不到的,因为是肿瘤引起的，肿瘤很大了，那这样只能继续止痛了,肛门那儿可以局部贴点止痛贴。

答 有个是高危型HPV，如果半年前没有的话,可以先观察半年到一年,女性一生中50-80%会感染HPV,但大部分是一过性感染,就是说感染后人体的免疫系统会大多数会自己清除HPV病毒，可以过半年再复查一下，那就不用担心了,病毒刚感染,还没有对宫颈有影响，不用做了,宫颈看着好的,TCT也是好的，用抗真菌的药，可能有点关系,反复感染容易继发病毒感染，宫颈和TCT都没有问题啊,不用着急活检,先观察半年看看，对的,霉菌一般不好治,需要的治疗疗程比较久，有一定影响的,包皮比较长容易感染这些真菌病毒,可以去泌尿外科做包皮环切，这个需要使用抗真菌药了,具体要问下妇科医生了。

答 做过头部和骨骼检查没有，病理报告诊断为肺腺癌，有基因突变可以吃靶向药,药物最好选择进口的，可以选择吉非替尼，进口药是易瑞沙，国产药是伊瑞可，一代就可以了，二代药副作用太大了，易瑞沙，可以到成都来买,成都的易瑞沙降价了,一个月一千五百多点，我是四川大学华西医院肺癌中心的医生，我现在还没有申请上门诊,可以挂肺癌中心其他老师的号，需要到医院买药，可以先问问乐山那边的价格,如果一样的话,在那儿买一样的，我是放疗医生，目前的检查没有看到远处转移,但是头部和骨骼没有看到报告，需要做这两个检查,没有远处转移,到华西再来看看能不能手术，最好把胸部片子发给我看看。

答 化疗后复查过血没有，化疗结束后身体需要一段时间恢复，有高表达的使用有效率才高，阿瑞匹坦的止吐效果还是很好的,在医院外面的大药房有卖的。

答 CT胶片，麻烦把CT胶片发给我看看，胸部CT呢，CT片子上看起来肺癌的可能性很大，只是肺穿刺没有穿到肿瘤，不长才是肿瘤，如果是炎症,用了抗生素会缩小的，不是早期了,是肺癌的话至少中期了，如果是炎症,用了抗生素会缩小的,如果是肿瘤,用了抗生素不会有变化的，有啊,没有转移,是可以治愈的，肺癌的可能性很大，那个地方离大支气管很远，估计没有用的可能性，没有转移,手术是完全可以治好的，炎症的可能性很小，能治愈的话,和正常人一样的寿命。

答 您好，请问下目前有什么症状呢

答 病理报告分期是2期,基因突变检测没有常见的肺癌靶向治疗基因突变,只能做化疗了，化疗方案可以选择培美曲塞联合铂类化疗药物,做四次化疗,每三个礼拜做一次化疗，现在做化疗还有治好的机会,等复发后再化疗是不可能治好的，顺铂对骨髓影响小，对消化道反应大，卡铂对骨髓影响大，对消化道影响小，只做四次化疗。

答 那就再去医院找胸外科医生做手术切除，早期的一般不会淋巴结转移的，那就去做左肺上叶切除啊,切除一个肺叶影响不是很大，可以先把大的切了,右边的以后再切，早期肺癌一般不会加速发展的，右肺还有三个肺叶的,能手术尽快去做,已经一年了,不要拖到晚期了。

答 好的,可以的，需要看片子才好判断是原发的还是转移的，不好意思,平台不允许,片子发到这儿就行了，没有啊,发到这儿就行了哈，不好意思,这样子看不清楚,需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远，不好意思久等了,直肠癌术前就有,很小,看起来原发的可能性要大点，但也排除不了是直肠癌转移过去的。

答 需要抽心包积液，报告上看起来其他地方肿瘤控制的很好，心包积液控制不好，心包有个局限性包裹性积液，没有明确肿瘤活性,放疗起不到作用，查到癌细胞,可以往心包里打化疗药物，一般能够控制再长，全身化疗也要做，心包里也要打，纵隔这些和心包没有关系，这些多没有靶向药可以吃，从PET来看这两个药是有效的,继续用这两个药,然后心包积液如果引起症状了,需要积极治疗,从片子来看心包有局限包裹性积液,穿刺还不好穿,可以到心外科看看能不能做心包开窗引流手术。后续有咨询可以百度搜索四川大学华西医院肺癌中心吴强找到我,祝患者早日康复,家人身体健康。

答 最好是四个小图拍一下，需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远，我先看看结节在哪儿，就要看CT片子，需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远，红色圈里面的是原发灶,绿色的是多发结节,看起来是转移的可能性大，如果是双肺内转移,就属于晚期了。

答 您好，请问下手术做了多久？

答 您好，请问下患者目前有什么症状吗？