患者
你好吴医生，我妈妈在2016年做的结肠癌手术，术后没有化疗，2017年又做的直肠癌手术术后也没有化疗，三个月后复查无事，一年后复查也无事，2019年五月因她吃不下东西排便困难去检查，做了PETCT查出结肠癌已经转移，我想咨询一下这种情况怎么办？（女，76岁）
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吴强医生
您好，请问下患者目前有什么症状吗
患者
吃东西非常少
患者
消瘦没吃任何抗癌的药物
患者
肚子总疼
患者
吃多了就胃涨堵，胸口发闷
患者
做了基因检测配型不成功，耐药，基因检测的图片发不上去了
吴强医生
PET显示腹腔和肺上有转移
吴强医生
需要做化疗
患者
是口福还是输液？用什么药物呢？
患者
除了化疗还有没有其他的办法？因为吃的少我怕她饿过去啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴强医生
输液化疗
患者
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患者
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患者
她还贫血
患者
现在她很虚弱，化疗的话怕她没体力承受吧？
吴强医生
贫血有点严重了，可以先治疗贫血，然后做化疗
吴强医生
KRAS突变，用不了西妥昔单抗，可以化疗联合贝伐单抗
患者
已经给她输了700的血，上来了一点点
患者
除了化疗没有别的办法了吗？
吴强医生
目前最有效的方法就是化疗，静脉化疗有效率在30-50%
吴强医生
身体实在承受不了的话，可以口服化疗药，比如卡培他滨片（希罗达）
患者
因为她从来没有用过药，如果口服的话能不能影响静脉化疗的疗效？
吴强医生
口服的没有静脉化疗效果好
患者
哦哦，就目前我妈妈的这种情况就是化疗或者口服药，其他再无好办法了是吗？
吴强医生
对的
吴强医生
还可以联用贝伐单抗抗血管靶向治疗
患者
这个怎么做呢？
患者
还有，这种情况做手术是不行的了吧？放疗行吗？
吴强医生
放疗是在化疗有效的基础上才最好做的，因为化疗不起效，放疗的意义也不是很大
吴强医生
贝伐和化疗药物一起用
患者
您能给我出个方子？
吴强医生
奥沙利铂加希罗达，再联合贝伐单抗
吴强医生
化疗起效后加局部放疗
患者
好的，吴医生非常感谢你的耐心解答
患者
因为没告诉我妈妈癌症的消息，还不知怎么跟她说化疗药物的治疗呢
吴强医生
就说输液，不用告诉太多
患者
好的，谢谢吴医生
吴强医生
不客气的
患者
您忙吧，不打扰了，再见
吴强医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-16
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