患者
您好医生，我外阴发现有黑色皮疹，然后当地医院直接给我冷冻了，麻烦帮我看看这个有可能是癌前病变之类的吗？很是担心（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
您好，请问下发现多久了呢
患者
半个月左右
患者
这几张是今天冷冻之后的照片
患者
我还有前面两天冷冻之前的照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前几天冷冻之前的照片
吴强医生
以前那个部位有问题吗。
吴强医生
图片老师看良性的可能性比较大，不太像是恶性的
患者
以前这个部位没有问题，这个月4号去医院，医生说有点黑色皮疹，然后给我冷冻掉了，但是今天去复查，又有黑色皮疹
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几张是当时冷冻之后恢复得照片
患者
因为已经冷冻了一次了，等了半个月恢复之后皮肤还是有黑色皮疹，所以心里很担心，我提出来做活检，但是当地医院否决了，直接给我冷冻，然后喊观察，因为当地医院有些小，我怕持续观察时间长了，万一是恶变死的更快，所以咨询医生您，麻烦帮我分析我这个图片看有没有危险
吴强医生
黑色皮疹看起来良性的可能性大，不用太担心
吴强医生
可以观察几个月，有长大可以去做个活检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果只看这张有没有风险呐
患者
这是最近时间得
患者
活检是要动手术吗？
吴强医生
也很小的，看起来不像是恶性的
吴强医生
放心
患者
那医生活检是要住院动手术吗？
患者
我现在冷冻了，如果一周掉了，我就不管了，如果还不掉，我就直接去活检比较好吗？
吴强医生
活检很简单，用针穿一点组织出来就可以了，不用住院的
吴强医生
如果掉了，可以不用活检，还有的话，不放心可以去活检
患者
哦哦哦，好担心
吴强医生
不用担心，问题不大的
患者
我上次四号做了冷冻，然后现在还有皮疹，所以各种担心
吴强医生
会有一个过程的
患者
去了医院，当地医院说暂时没有必要活检，喊我直接先冷冻几次观察下再看
患者
我也不知道这样处理方式对不对
患者
怕万一恶变，观察久了死的更快
患者
但是如果真是恶变到最后还是得死
吴强医生
这样处理也可以的，因为看起来就像是良性的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张看起来恶性不
吴强医生
也是像良性的
患者
教授是安慰吗？还是真的看起来像良性
吴强医生
不是安慰啊，看起是良性的可能性大
患者
恶性是更黑更粗糙吗
吴强医生
恶性的边界一般没有那么清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个呐，这个是之前没有冷冻时拍的
患者
反正摸起来有点皮疹，看起来就是比周围皮肤黑
吴强医生
这个看起来分界也很清楚的
患者
那就先不纠结了，是死是活顺其自然
患者
谢谢医生
吴强医生
不客气的，良性的可能性很大的，心情放轻松些
患者
医生看外观的话像不像疣状癌啊
吴强医生
目前看起来不像癌的
患者
尖锐湿疣恶变的概率应该不高吧
吴强医生
恶性率很低的
患者
医生，如果局部切除送病检的话需要住院不？
患者
这种是先活检比较好，还是直接切除送病检呐？
吴强医生
不用住院的，如果担心的话，可以直接切除后送活检
患者
切除就需要住院吗？
吴强医生
很小的手术，在门诊就可以做了
患者
那如果是恶性的，就需要重新切除啊
患者
是先做活检还是直接切除
吴强医生
切除时可以范围扩大些
患者
医生，我现在冷冻了，冷冻之后还可以直接去病理检查不
患者
我现在好担心
患者
现在还没有褪皮，等伤口长好得10天左右去了吧
吴强医生
等等再去做
吴强医生
冷冻后的组织标本有吗
患者
好担心，月经期间也不可以做是吧
患者
没有，冷冻是直接在皮疹上面冷冻，想把它冷冻掉
吴强医生
那就等等再说吧，不用这么着急的
患者
医生你给我说实话，不用隐瞒，以您的推断，我这个到底有没有危险
吴强医生
这个看起来是良性的可能性很大，不用太担心的
患者
你在华西医院吗？如果去华西医院我这样的去挂号肿瘤科还是皮肤科
吴强医生
话皮肤科
吴强医生
挂
患者
皮肤科会不会没有肿瘤科的医生专业啊
患者
有没有肿瘤妇科啊
吴强医生
妇科肿瘤在华西附二院
吴强医生
也可以到那边看
患者
华西附二院还是华西医院分院吗
吴强医生
全称是四川大学华西第二医院
患者
但是我这个也要等一周才能去活检之类的是吧
吴强医生
可以先去看看，那边检查需要预约的
患者
医生，你见过疣状癌没有？
患者
就是尖锐湿疣导致的癌变疣状癌
吴强医生
没有，机会非常非常低的
患者
外阴癌和疣状癌不一样是不是啊医生
患者
我上次去复查，一个可能30岁左右的男人，然后被建议活检说可能是疣状癌
吴强医生
看了图片，良性的可能性很大很大，不是癌症的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生再帮我看看吧
患者
这是刚刚拍摄的，今天冷冻第二天，还是水肿，还没有开始脱落
患者
这次冷冻不知道冷冻得是不是太轻了
吴强医生
需要一个过程的
吴强医生
再观察一下呢
患者
那这个皮损看起来危险不
吴强医生
不危险的
患者
教授您看过那么多肿瘤，意思我这个外观看起来还是不像啊
吴强医生
不像恶性的，良性的可能性很大
患者
肿瘤良性的也是黑色吗
患者
良性的也需要切除不
吴强医生
颜色跟良恶性关系不是很大的
患者
如果恶性肿瘤就会在一周左右增大不？
患者
还是需要一个月才会增大
吴强医生
恶性的一两个月变化不大的
患者
那观察的话就不好观察了
吴强医生
自己看看会不会长大
患者
如果恶性的就算冷冻了，冷冻期间也会增大吗？
患者
是不是如果这次冷冻之后，没有皮损了就暂时不管了，如果又有皮损还是建议马上做活检
患者
我是不知道该立刻活检，还是直接切除然后病理检查
患者
直接切除就需要住院是吧
吴强医生
先找专科的医生看看，不一定需要切除的
患者
是不是一般恶性的可疑的，才是建议直接切除然后病检，看起来不大恶性的，可以先做活检再考虑是这样理解吗？
吴强医生
对的，一般是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
教授帮我看看，今天发现的，怎么有点黑，在大腿位置
患者
难道转移了？
患者
这个又是什么啊
吴强医生
这个肯定不是恶性的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
教授您看看这张
患者
看起来皮肤里有几个黑点点
患者
这个看起来危险不啊
患者
这个要不要活检，有没有必要，我都不知道这是什么，今天才发现的
吴强医生
这个不是肿瘤，是皮肤良性疾病
患者
这个是能直接确定不是肿瘤哈，那这个需要看不？还是自己会好？都是今天我同事给我说的，我都没有注意
吴强医生
不用看肿瘤科，要看皮肤科
患者
那教授就是我刚发的那个，直接就可以确定不是肿瘤嘛？
患者
疑心病都把我吓得半死了
吴强医生
对的，不是肿瘤，不用那么多疑，心情放轻松
患者
教授，尖锐湿疣致癌的风险很低很低的是吧
吴强医生
风险很低的
吴强医生
您那个看起来也不像是尖锐湿疣
患者
教授对的，我这个就是不是尖锐湿疣，当时医生做了醋酸白没有变白，就说不是，但是确实有皮疹就这样说的，意思如果疣状癌也是尖锐湿疣变得学会变白啊
吴强医生
一般会的，但您这个不是尖锐湿疣，不用担忧那么多的啊
患者
哦哦哦就是如果是疣状癌，就是必须是看起来是巨大型尖锐湿疣才是疣状癌，如果不是尖锐湿疣就不是疣状癌是吧
吴强医生
对的
患者
如果是恶性肿瘤表面会溃烂吗？
吴强医生
一般会的
患者
教授，您知道鲍温样丘疹病这个吗
吴强医生
不好意思，这个不是很清楚，需要问问皮肤科医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
