答 那主要是清洁不到位，刷牙方法不对。洗牙以后因为刺激牙龈的牙结石减少了，症状会得到一定的减轻，但是以后清洁不到位，症状就又会加重。那应该不影响，因为血小板主要影响的是出血凝血，不是疼痛。需要改正一下刷牙的方法，不能横着左右刷牙。洗牙3~12个月一次都是可以的，主要就是看症状。活检病理切片暂时不用，还是再去洗个牙，并且把刷牙方法改变过来。用药7~10天时间，牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。

答 基牙没做根管治疗，那么因为牙釉质大部分被磨掉了会出现敏感的情况。只是稍微不密合了，这本身没有特别大的必要重新做;但牙齿有冷热敏感，建议取牙冠做根管治疗，再重新做全瓷牙，牙冠和牙齿之间不密合了就会露出自己的牙。就现在的临床实践来看，牙龈与全瓷牙之间是允许有一点距离的，这样可以减少牙龈炎症的发生。人体是在不断变化的，烤瓷牙也有可能发生微小的变化，所以在变化当中就会出现这样的现象，不做研究其实没有必要去追究这里面的原理。全瓷牙本身也能发生变色，其实洗牙不会弄下来的，问题不大，但是也建议清理，因为周围也有可能会有一些食物残渣牙菌斑，有可能会进去一些，不是一定会有，但有这个可能性。

答 颈椎病与牙龈这种情况没有关系，焦虑情绪与您说的这些症状都有联系。颈椎并不会直接连接到牙龈，所以这没有联系，但是情绪对于全身健康都有一定的影响。洗牙也不会加重牙龈的炎症，这是治疗的方法。口苦与肠胃不好有关系，牙龈红肿与肠胃没有直接关联，肠胃不好建议您找消化内科治疗，还是只是看到红肿。盐水这种情况下反而会刺激牙龈是不建议用的。建议您把所有用的药都完整列出来，避免浪费交流次数，这个前面已经有说明了，您看一下除了康复新液、盐水、碘甘油、胶原蛋白酵素，还有吗还有吗，除了牙龈炎，考虑有可能伴随扁平苔藓。那您可以去其他的医院再看一看，不是每个医院都有口腔黏膜病科的。

答 这些都不影响哺乳。没有注射也没有口服，那应该用在牙齿上了。这些都不影响哺乳。用消毒的药物，注意保持好口腔卫生，早晚刷牙，少吃甜食，少喝饮料。晚上刷牙之后不可以再吃东西或者喝饮料。不是最近是一直，相当于说有记忆以来，应该是右边45牙。如果完全没有疼过，那也可以考虑先给牙齿做一下牙髓活力测试，牙髓没有问题的话可以保髓安抚，不成功再根管治疗，不是一定要做根管治疗的。这种情况不治疗也无法自愈，如果不处理那么以后引起急性牙髓炎或者是根尖周炎还是会出现疼痛的。右边45是龋齿，牙齿出现了龋齿，也就是平时说的蛀牙。口腔清洁不到位、吃甜食、喝饮料、晚上刷牙后吃东西都是常见的原因。就不要先做根管治疗，和线下医生沟通了，必须做再说。

答 智齿多次出现发炎是应该考虑拔除的。就是因为会影响生活，所以通常就建议尽量到口腔外科拔除智齿，把这个问题给解决了。智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，建议到口腔外科拔除。在不发炎期间去拔牙。建议到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片，作为拔牙参考，口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周炎，也有牙龈出血症状，到口腔科洗牙以后可以缓解。洗牙并不是彻底让牙结石不出现的方法，它只是一个消除的办法，要想尽量少出现牙结石，除了每年洗牙1~2次，还需要平时也注意清洁牙齿。漱口水的用处不大，进食以后可以用清水刷牙。现在吃药不出血了，是因为吃消炎药暂时抑制了炎症。

答 最好能提供一下以前用过的药物，这样也方便进一步判断情况、制定治疗计划。嘴唇以嘴唇干裂疼痛为主考虑是慢性唇炎，但不能判断是渗出性唇炎。嘴唇疼痛不能愈合的位置有可能是扁平苔藓，但是外观上是不能确定的，有条件就去口腔外科做一个活检病理切片比较好。但是没有确诊用药可能不对症导致延误治疗或者是症状没有办法及时缓解，所以实在没有医疗条件，无法就诊，那么可以先用药物，但是不推荐，稍等，在开药，此外还有牙龈炎的症状，牙结石和牙垢比较多，建议到口腔科洗牙。在正规的口腔科进行规范的洗牙操作不会对牙齿有伤害，而且能够维护口腔健康。

答 这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，有牙周炎，不严重，及时治疗，横着刷牙对牙齿有危害，会造成牙齿敏感，可以口腔科进行脱敏治疗，平时刷牙使用脱敏牙膏，牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，工作忙可以理解，我上班也很忙的，但刷牙的十分钟时间还是能想办法抽出来，口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周炎，也有牙龈出血症状。建议网上搜索巴氏刷牙法，有动图和视频可以参考，学习正确的刷牙方法。如果不太好操作，也做到不能横着刷牙，到口腔科洗牙，约一个月以后做龈下刮治，这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，再过一星期去。

答 牙龈炎导致增生的可能性较大，建议是口腔科进行洗牙，如果洗牙之后一直不消除，再考虑做一个很小的手术给切除掉。也有牙龈瘤的说法，但是牙龈瘤跟普通的意义上肿瘤还是不太一样的，更偏向于一种牙龈的增生。不是非常紧急，自愈可能性很小，不太可能自己好。

答 或者有一边咀嚼比较多，首先人和人之间有个体差异，每个人情况不完全一样，人体不是完全对称。其次，腮腺导管口也会受到后天习惯影响，单侧咀嚼会导致口腔组织的不对称，一侧受到摩擦多而增大，是腮腺导管口的一部分，不会没有，您不用担心，这不会是严重问题，我们平时工作当中经常能遇到的，单侧咀嚼会导致口腔组织的不对称，一侧受到摩擦多而增大。平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，这是正常的现象，目前也没有什么不舒服症状，就不需要去做处理的。清新口气，可以用漱口水，不必须，无关，因为腮腺导管口是正常组织，这些症状和精神紧张，焦虑，担心关系比较密切。

答 牙龈炎症导致的增生，只吃药无法解决问题，以后会反复发作，逐渐加重，而且药物处理这种情况效果也不太好。需要到口腔科进行洗牙。洗牙以后两星期不能消除的，可以在口腔科做一个小手术切除，不一定有关系，全瓷牙不合适导致牙龈炎，往往很快出现了，可以先按照上面的治疗。如果效果不好，再重新做全瓷牙，不治疗不会自愈，主要是时间长，自己能接受就可以的，局部麻醉下进行，不会很疼，目前正常吃就可以了。

答 建议到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片，能区分是牙周炎还是牙龈炎，治疗上牙周炎比牙龈炎多做龈下刮治这个治疗项目。其他基本一样，不算很严重，及时治疗就可以了。牙周炎牙龈炎本身就是不痛的。在口腔科洗牙以后，配合药物治疗，没什么关系，主要是开药需要看看其他吃了什么药物，如果不洗牙齿，单独吃药，那效果不会太好，因为导致牙周炎的原因是牙结石，需要洗牙去除牙结石。注意保持好口腔卫生，早晚刷牙，少吃甜食，少喝饮料。晚上刷牙之后不可以再吃东西或者喝饮料。不能横着左右刷牙。牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，要确认可以口腔外科活检，病理切片。

答 先和您说明情况，牙龈出血和嘴里凸起是我治疗口腔科可以诊治的，其他的症状不属于口腔科，口腔问题一般不会导致手部的淋巴结肿大。口腔内凸起考虑皮脂腺异位，不会危害健康，一般不引起其他身体疾病，所以不必要特殊做处理。不是癌症。牙龈出血是一种相对常见的现象。大部分情况下，牙龈出血是口腔疾病的表现，口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周病，也有牙龈出血症状，照片上牙结石多，且出血量小，主要考虑牙龈炎或者牙周炎导致的出血，不考虑口腔癌。洗牙以后不会更严重。牙结石和牙垢比较多，建议到口腔科洗牙。在正规的口腔科进行规范的洗牙操作，不会对牙齿有伤害，而且能够维护口腔健康。

答 人和人之间是有个体差异的，我认为没有必要去刻意追求一个紧贴的状态，而且这个牙龈的状况也并不差。这个并不是异常，人随着年龄的增长，牙龈状态也是会有一定变化的，我认为没有必要再去纠结这个问题。绝对健康的牙龈是不存在的，我很理解您的心情，人处于抑郁焦虑影响下，会高度关心身体症状，但这个并不是异常状态，没有必要去刻意追求一个紧贴的状态，而且这个牙龈的状况也并不差。频繁的去挤压牙龈是不利于牙龈健康的，不能这样做，因为是形成刺激，轻微的牙龈炎很多人都有，绝对健康的牙龈是不存在的，横着左右刷牙对牙齿有危害，牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。

答 红色是因为局部有些充血了，嘴唇这里粘膜有炎症，如果频繁去舔它还会加重，外观看有可能是扁平苔藓，口腔粘膜病的外观区分度不高，容易误诊，确诊需要活检，但是活检有创伤，我个人建议治疗先以缓解症状为主，不要特别去纠结诊断，就先按照炎症去处理，吃复合维生素B、康复新液含漱，牙龈红肿有牙龈炎的影响，这是另一个问题了，不严重，并且这是猜测，不是诊断，它的癌变率很低，绝大部分人都没有癌变，但是和精神因素关系密切，要保持心态稳定，一直紧张焦虑是很难恢复的。治疗以改善生活状态与心情、补充维生素为主，确诊以后可以用激素，但没确诊不能用。复方氯己定含漱液可以用一星期，可以治好，但要保持心态稳定，一直紧张焦虑是很难恢复的。

答 从照片上看，主要是出现牙周炎或牙龈炎，所以会牙龈肿，建议到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片，能够区分牙周炎和牙龈炎，也能检查牙齿其他的问题，治疗方面，牙周炎在口腔科洗牙和龈下刮治，如果没有牙周炎，牙龈炎不需要做刮治，洗牙即可，大部分都是色素沉着导致的，吸烟导致牙龈色素沉积的情况很多，大部分都是色素沉着导致的，不放心可以去内科抽血，查血液重金属含量，如果不超标就没关系，特别介意的可以做激光去除色素沉着，但意义不大，只有少数人是血液重金属含量高，导致这种牙龈颜色深。

答 考虑是牙齿根管治疗的问题，根管治疗存在不到位的地方，需要到口腔科拍X光片确认情况，二次根管治疗，治疗成功以后，牙齿应该是没有感觉的，牙齿能保留的情况下，优先选择取牙冠做二次根管治疗，如果做不了治疗，拔牙后续可以选择镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，自己能坚持是可以的，不会有生命危险，没有生命危险，所以不会很严重，最严重的情况是出现牙齿急性根尖周炎，比较疼痛，没关系的，目前不用吃药，看具体的检查结果，也有可能二次根管治疗，不能，在牙槽骨里，拍X光片才能确认，有牙周炎或者是牙龈炎，牙龈也会肿的，牙周炎本身不会导致牙疼，逆行感染可以导致牙髓炎、根尖周炎，牙疼。

答 这个情况牙根是没有暴露的。有牙龈炎和牙齿敏感，可以到口腔科进行牙齿脱敏，之后洗牙，避免进一步出现牙龈萎缩，注意不要横着左右刷牙。

答 就是照片上露出来的这些牙齿，除了牙龈炎(或者不排除轻度牙周炎)，没有其他的问题，看着吓人，是因为这是口腔粘膜，它不像皮肤那么均匀规整，牙槽骨骨质增生，不影响日常生活，完全可以不做处理。牙槽骨骨质增生有一定遗传趋势，牙周炎比牙龈炎严重一些，因为已经波及到牙槽骨了，但也谈不上严重非常多。到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片，就能看到有没有牙周炎了。这是需要看片子才知道的。不要总去反复观察嘴里了，也会带来一些不舒服症状，可以理解，恐艾需要从认知的角度认识到自己焦虑的这些事情其实不会发生，逐渐形成新的认知，渐渐就不再焦虑了。

答 牙龈炎和HIV没有任何关联，就是说有没有感染HIV都可以得，这样肯定可以理解哈，就好像人着凉了都可以感冒，如果不洗牙，牙龈炎也没办法彻底好的。也会继续发展，但是这个过程比较慢，希望您早日走出恐艾，其实没有高危行为，不会感染的，要建立正确的认知。