患者
您好，我之前咨询过您，之前感觉脸麻过了几天后症状有缓解，今天早上用牙线清理了带牙套的牙后感觉牙齿酸痛，请问是什么原因（男，20岁）
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夏永华医生
您好，请问是哪颗牙齿酸痛？烤瓷牙里面的吗？
患者
对
患者
用牙线清理后感觉牙齿酸酸的
夏永华医生
考虑是牙齿根管治疗的问题
夏永华医生
做烤瓷牙之前，里面的牙齿进行过根管治疗吗？
患者
进行过
夏永华医生
有没有根管治疗以后的牙齿X光片？
患者
没有，留在医生那里
夏永华医生
根管治疗存在不到位的地方，需要到口腔科拍X光片确认情况，二次根管治疗，治疗成功以后牙齿应该是没有感觉的
患者
这颗牙齿之前烂的比较厉害，医生把前一半的牙齿拔了，用后一半的牙齿做的牙冠
夏永华医生
嗯嗯
患者
那要是另一边根管有问题是不是可能要把牙齿全拔了？
夏永华医生
牙齿能保留的情况下，优先选择取牙冠做二次根管治疗
夏永华医生
如果做不了治疗，拔牙后续可以选择镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复
患者
最近请假比较难，这个病可以等以后再去看吗？
夏永华医生
自己能坚持是可以的
患者
两周后会太迟吗？不去碰的话没有感觉。
夏永华医生
不会有生命危险
患者
您好，我的意思是会恶化的很严重吗？
夏永华医生
没有生命危险所以不会很严重
夏永华医生
最严重的情况是出现牙齿急性根尖周炎，比较疼痛
患者
不好意思，我点错了
患者
要是一半的牙齿再出现根尖周炎是不是就无法保留了？
夏永华医生
没关系的，目前不用吃药
夏永华医生
看具体的检查结果，也有可能二次根管治疗
患者
请问从我的照片可以看出是否有根尖周炎吗？
夏永华医生
不能，在牙槽骨里，拍X光片才能确认
患者
感觉旁边的牙龈是肿的
夏永华医生
有牙周炎或者是牙龈炎牙龈也会肿的
患者
好的谢谢医生
夏永华医生
不客气，祝您早日康复
患者
您好，想在问您一下，有没可能是牙周炎导致的牙痛？
夏永华医生
牙周炎本身不会导致牙疼，逆行感染可以导致牙髓炎、根尖周炎牙疼
夏永华医生
但现在这样酸痛的症状不符合他的表现，并且牙周炎不严重一般不会逆行感染，所以考虑主要是根管治疗问题
患者
这样看我的牙周炎严重吗？
夏永华医生
不严重，建议到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片进一步观察牙周炎情况
患者
好的谢谢医生
患者
感觉之前脸麻麻的可能也跟这个有关
夏永华医生
脸麻主要考虑是颞下颌关节紊乱的症状，劳累、精神紧张焦虑担心也会影响，调整咀嚼、热敷、理疗都能帮助恢复的
夏永华医生
这个牙齿问题不会影响面部导致脸麻
患者
好的，谢谢医生
夏永华医生
不客气，祝您身体健康、生活愉快💝
患者
请问两周这种病会进展很快吗？
夏永华医生
[自动回复]现在忙碌中，可能无法第一时间回复，请稍等，谢谢理解
夏永华医生
不会进展很快。
夏永华医生
短时间不会导致严重后果，也不会有太大变化
患者
这两周请假困难，怕有影响
夏永华医生
短时间不会有太大变化，最严重的情况是出现牙齿急性根尖周炎，比较疼痛
患者
急性根尖周炎会要拔牙吗？
夏永华医生
不一定
夏永华医生
需要口腔科拍X光片来观察牙齿能否保留，决定是做根管治疗还是拔牙。
患者
没有剧烈疼痛，我想放两周应该没关系吧
夏永华医生
可以，短时间不会导致严重后果，也不会有太大变化
患者
谢谢医生
夏永华医生
不客气的
患者
医生您好，我今天早上起来后感觉不痛了
夏永华医生
中午好，没有症状也建议拍X光片检查根管治疗情况
患者
会是坏死吗
夏永华医生
这是需要根据检查结果才知道的
患者
牙神经坏死的话牙齿还能保留吧？
夏永华医生
可以的，根管治疗以后正常应该没有牙神经了，也能保留牙齿
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咨询时间: 2021-03-19
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