答 还是说拔牙之前有，根尖周炎导致的，可以拔牙，根尖周炎的表现，也就是牙根发炎引起了周围的脓肿，外观上就表现为牙龈鼓起包。没长其他的东西，X光片上可以看，根尖周炎拔牙以后可以消除，根尖周炎拔牙以后逐渐可以消除，X光片上可以看，以前的事情我们改变不了，但是以后可以在生活上多注意。可以做活动假牙，24小时内麻药会过，具体多久不一定，牙齿根尖周炎之前，是有牙髓炎的，但是已经是根尖周炎，就不再诊断牙髓炎了，并且拔牙以后炎症可以消除，自己觉得吓人可以不看。不用那么担心。平时多注意自我调节情绪，必要时寻求心理咨询师或精神心理科医生帮助，遇到这方面问题是很常见的现象，不需要刻意回避治疗。

答 基牙没做根管治疗，那么因为牙釉质大部分被磨掉了会出现敏感的情况。只是稍微不密合了，这本身没有特别大的必要重新做;但牙齿有冷热敏感，建议取牙冠做根管治疗，再重新做全瓷牙，牙冠和牙齿之间不密合了就会露出自己的牙。就现在的临床实践来看，牙龈与全瓷牙之间是允许有一点距离的，这样可以减少牙龈炎症的发生。人体是在不断变化的，烤瓷牙也有可能发生微小的变化，所以在变化当中就会出现这样的现象，不做研究其实没有必要去追究这里面的原理。全瓷牙本身也能发生变色，其实洗牙不会弄下来的，问题不大，但是也建议清理，因为周围也有可能会有一些食物残渣牙菌斑，有可能会进去一些，不是一定会有，但有这个可能性。

答 颈椎病与牙龈这种情况没有关系，焦虑情绪与您说的这些症状都有联系。颈椎并不会直接连接到牙龈，所以这没有联系，但是情绪对于全身健康都有一定的影响。洗牙也不会加重牙龈的炎症，这是治疗的方法。口苦与肠胃不好有关系，牙龈红肿与肠胃没有直接关联，肠胃不好建议您找消化内科治疗，还是只是看到红肿。盐水这种情况下反而会刺激牙龈是不建议用的。建议您把所有用的药都完整列出来，避免浪费交流次数，这个前面已经有说明了，您看一下除了康复新液、盐水、碘甘油、胶原蛋白酵素，还有吗还有吗，除了牙龈炎，考虑有可能伴随扁平苔藓。那您可以去其他的医院再看一看，不是每个医院都有口腔黏膜病科的。

答 或者有一边咀嚼比较多，腮腺导管口发炎，也就是腮腺乳头有炎症，单侧咀嚼情况下另一侧牙齿也可能会摩擦到口腔，建议平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，您不用担心，这是临床常见病，不算严重，我们平时工作当中经常能遇到的，注意这几天吃点温凉流食，避免辛辣的食物，也避免太热太烫和粗糙较硬的食物刺激。不要经常去翻开检查愈合情况，这样翻扯不利于愈合。不能吸烟喝酒，以免加重病情。规律作息，不熬夜，多喝水。如果经常咬到或者是摩擦到，可以到口腔科调整咬合关系，打磨过于尖锐的牙齿边缘，如果有不合适的假牙，也可以到口腔科重新去制作，如果不再刺激，通常10天内时间能恢复。

答 这个是考虑根尖周炎，有的假牙安装牙冠之前没做根管治疗，有的治疗不到位，不太像针，治疗过程中针不会掉到两颗牙之间的，插不进去，炎症导致的，但是如果做不了治疗，就只能吃消炎药了，不必要打针，根管治疗也不到位，因为根管治疗很复杂，本身也不保证100%成功，根管治疗不到位导致根尖周炎，也就是牙根发炎，引起了周围的脓肿，外观上就表现为牙龈鼓起脓包，切牙乳头炎，也就是两颗牙中间凸起的位置也发炎，这个主要是和牙冠不合适以及平时清洁不到位有关系。冲牙器主要是冲洗牙缝，不是直接冲牙龈，牙线如果用法不对，也会导致牙龈肿，两次刷牙是对的，但是横着刷牙是错的。牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。

答 如果有假牙，也说明一下情况，有没有检查治疗，有没有药物过敏，这些都麻烦您问一问，好了解清楚情况，方便治疗，刷牙方式正确是竖着刷牙，如果老人横着刷牙要改正，刷牙的方式不正确，会影响到牙龈的健康，导致牙龈或者牙周炎，都有出血的现象。牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，也建议去医院口腔科修复科重新调整这个假牙，有可能做的不合适了，连体的是因为缺牙，建议以后尽量不要去私立的口腔科，可以去公立医院的。这种情况是缺一些牙齿，所以用连体的牙冠像搭桥一样才能做成假牙修复，单个的没有办法做。

答 比如说牙齿X光片，这个位置牙有炎症会导致鼻窦炎，如果是有条件可以做种植牙，就不会影响别的牙齿，不用磨好牙，但是贵点，我工作的医院这边一万多块钱一颗，烤瓷牙其实便宜不了多少，还损失两颗好牙，不太建议，我建议是先做活动假牙，虽说麻烦一点，但是以后有条件了，想做种植牙，还可以做，牙也是好的，没什么不舒服的，放着也没有什么太大的关系，也可以去口腔科给他做个贴面，让它变得好看一点。我看您在铁岭，如果是当地做不了去沈阳那边中国医科大学口腔医院，另外咱们有牙周炎，应该每年到口腔科洗牙一次，现在注意保持牙齿清洁，早晚刷牙，少吃甜食，少喝饮料。

答 牙齿根尖周炎可以尝试二次根管治疗，但是成功率低，必须现在拔牙，牙齿根尖周炎可以尝试二次根管治疗，但是成功率低，不保证做成功，如果成功能够继续保留牙齿，囊肿也是根尖周炎导致的，可以根据3d的CT再确认是否囊肿，无论哪种情况，现在都可以先尝试二次根管治疗，二次根管治疗成功率低，不保证一定留住，取下牙冠，如果二次根管治疗成功，能够继续保留牙齿，再做一个新的牙冠。如果失败，后续可以选择烤瓷牙镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，目前这个情况，治疗成功率在30~40%，所以医生建议拔牙也有他的考虑，避免白折腾了，做手术的，如果根管治疗成功，以后一个月复查，如果没消除，那么口腔颌面外科做手术切除。

答 也有，把上面牙齿磨短，但是这个过程中有可能牙神经暴露，就需要做根管治疗、牙冠修复，我看了一下右边牙齿，对面的牙已经根管治疗了，那就直接调磨吧，成年人正畸很麻烦，不强求，有条件有时间精力可以做，不做正畸主要是咬合关系不好，容易加重牙齿磨损和出现颞下颌关节紊乱，基本上就是维持现状，种植牙一万多块钱一颗，烤瓷牙镶牙5000~8000元，磨上面的牙齿几百块钱，不是主要费用，对于县城来说，确实是这样的，因为比较复杂的情况一般就去市级的医院了，又很少会在县级看。但是比较麻烦，需要的空间基本上都差不多。6颗，但有的看不清楚，不确定。

答 这个我自己也做过，没有那么疼。我都没有打麻药，现在来看，全口都有牙周炎，个别的还比较严重，所以说做龈下刮治，这是正确的治疗方式。做活动义齿，就是活动假牙，种植牙确实是有些疼痛，可以理解老人害怕，但龈下刮治不怎么疼，特别怕疼的做龈下刮治，可以打麻药，每次分区做，分区局部麻醉，牙周炎会导致牙齿脱落，而且还有可能逆行感染牙髓炎，逆行感染就是说，他这个牙齿没坏，但是因为牙周炎往上走，导致牙神经发炎，结果还是得根管治疗，有牙周炎，不过比老人的程度轻，横着刷牙对牙齿牙龈有危害，如果是不想做龈下刮治，至少每年洗牙一次，您和家人都可以这样做，要是洗牙也抗拒，那至少要把刷牙的这个方式改过来。

答 拔牙以后有炎症，创口都会有一定疼痛，正常的，这就像身体受伤了也会疼几天一样，如果疼得比较厉害，吃对乙酰氨基酚，饮食方面主要是吃软的食物，为了尽量不碰到门牙的位置，可以用勺子直接送到嘴里咀嚼，活动义齿好处是价格便宜、制作周期短，坏处是戴着不舒服，异物感强，会稍微磨损两边的牙齿，而且每天取下来清洗，有点麻烦。年龄大一些的人确实是这个想法，不愿意花钱，又觉得种植牙疼，但是得过两个月装活动义齿才合适，现在装了很快就不合适了，牙槽骨还要长，是种植牙好，但也不用强求您父亲做，毕竟做手术，难免会疼，和拔牙一样，做完以后麻药过了会疼，价格比较高，年龄大一些的人往往也舍不得钱，就和他说清楚情况，也不要太强求了。

答 如果不是3度松动(衡量牙齿松动的医学指标)，可以尝试根管治疗和牙冠修复，根尖周炎比较严重，病灶大，如果尝试根管治疗，那么要承担失败的风险，做好治疗以后仍要拔牙的心理准备，松动程度让口腔科医生当面判断，因为我在网上无法摸到牙齿，无法去分级，轻微松动可以尝试治疗，3度松动，这种情况下只能拔牙，1到2度的松动，程度轻微些的，治疗以后有可能缓解或者消失。根管治疗不会破坏牙根，是根尖周炎，这个病影响牙根，如果保留这颗牙齿，相应地要拔掉智齿。它就是被智齿顶坏的，牵引智齿到前面，也是保留自己的牙齿，这个牵引在口腔正畸科做，就是说可以尝试，但不保证成功。

答 可以语音转文字输入，明白，是全瓷牙，它这个是崩瓷了，照片上看牙冠应该就这么薄，因为里面露出来的很像自己的真牙，全瓷牙优势就是牙冠薄、磨牙齿少。牙齿里面是黄的。再装牙冠的时候，也基本不需要再磨牙齿了，利用烤瓷牙镶牙，为了避免牙体预备以后出现牙髓炎，通常建议对两侧磨过的牙齿进行根管治疗，这样日后不出现炎症了，也可以长期用，这也就是烤瓷牙镶牙的缺点了，最好的修复方式是种植牙，而不是烤瓷牙，基本不用，最多少少磨一点，自己的牙齿里面是黄的，全瓷牙外边都是这种瓷白色，全瓷牙内侧是瓷白色，也就是杀神经。最好是尽快把它给修复上，本身没有根管治疗，这样露出来牙齿更容易发炎，我的建议是做，前面已经说明原因，少量磨一点。

答 如果有进行过检查，牙齿只剩下残根，发生根尖周炎，已经没有办法保留，开髓引流消炎以后拔除，最好开髓引流消炎，药物效果没有那么好，牙齿有炎症，所以会引起头疼，不一定是药物导致，应该是麻药注射位置不当，大部分能自行恢复，每天可以热敷面部2~3次，每次15~20分钟。前面开药了，副作用是因人而异的，每个人会产生的副作用不一样，所以不存在绝对副作用小的药物，这是发烧或者是很疼的时候吃，不是每天按次数服用，处方有标明，必要时用药，一般的疗程为5~7天，不要空腹吃药。每次2粒，每日两次，拔牙2个月以后先做活动假牙，之后18岁做种植牙，不只是这样。

答 就是x光片，两个问题:1.需要当面检查确认，最好结合牙齿X光片。没有露神经的情况下可以不用根管治疗，树脂修补。2.什么时候都可以拔，不难，拍片是检查方式，有问题需要根管治疗才做，大概率需要根管治疗，保留牙齿，从这个缺损程度看，应该是影响到牙神经了。如果拔牙之后做假牙能接受，那也可以拔掉不治疗，近期找时间拔掉就可以，长期缺牙不补的危害:。1.导致对侧的牙齿伸长，相邻的牙齿向缺隙侧倾斜，进而导致咬合关系出现问题，引起颞下颌关节紊乱。2.牙齿缺失带来的咀嚼功能下降，会导致食物咀嚼不充分，进而还可能影响消化和吸收。3.牙齿还起到支持面部软组织的作用，长期缺牙也会引起面部塌陷。

答 我建议是先排查根尖周炎，因为假牙冠比较容易出现的一个问题就是根尖周炎，会在附近长个瘘管。到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片就看到了，这不是白斑，它也不怎么白。如果检查发现根尖周炎，算是严重一点的牙病，但及时治疗治愈率也高，如果拍牙齿X光片没问题，它应该是个小囊肿，就不要太在意。白斑突起于粘膜表面的少，并且这个部位出现也不多，在口腔科拍片，有，这个没事，就是口腔牙齿的问题，不至于危及生命，最近嗓子不太好，再就是医院排班比较不规律，每天设时间有点麻烦，过段日子再开，能看，拍照的时候铺在白墙或者白纸上面，这个片子可以的。

答 如果有检查结果可以发给我，如果没有，那么拍照看一下现在牙齿，口腔科拍到X光片能够确认牙齿受损情况，牙齿松动程度分3度，1~2度松动可以保留，3度松动不能保留，这个也有可能是3度，不过要以当面检查情况为准，只有这三个分类，3度就是最严重的松动，有可能保留不了牙齿，但是这颗牙齿拔除以后，不影响恒牙萌出。5岁以后孩子都会逐渐开始缺牙的，所以问题不大。儿童做不了假牙，有危险，如果牙齿有一部分没脱落，并且牙槽骨里的牙根完好，那么可以根管治疗+透明冠修复。如果整颗脱落，小孩子是不适合做假牙的。拔牙200~300块钱，根管治疗+透明冠修复，一千块钱左右。

答 糊剂是有消炎效果的，但是超出这么多，它自己很难吸收，而且牙胶尖吸收不了，要是现在比较忙，那就先等一等吧，吃消炎药也能起到点作用，这个不用担心，软组织有愈合能力，做成功了能保住牙齿，实在失败再拔牙，先不要直接拔牙，这个要看牙体牙髓科医生的能力，尽量保留一下吧，除非是实在工作忙，没时间，或者已经觉得想放弃了，牙冠取下来做根管治疗，这些都可以做的，可以做，但是没有必要，两次治疗，中间隔一星期，第一次把根管内东西取出来，第二次充填，有保证，但保不了几年，那是第三次了，一般不会保两年那么久，具体多长时间，每个医院是不一样的，当面问问医生就可以了。

答 治疗过程中可能存在问题，但没有相关的资料，也不确定出现什么样的问题，最好是要到牙齿X光片看一下，可能的情况很多种，如果治不好，拔牙做假牙是最后的解决办法，先到血液病科打升血小板的针，或者是开药，牙周病进行洗牙和龈下刮治术，这是牙周病导致的牙龈增生，先在内科治疗，把血液指标恢复上去，进行洗牙和龈下刮治术以后，牙龈增生大部分能缓解，治疗两星期以后不消除，可以做电刀或激光牙龈增生切除，治疗方案让内科来定，如果确实没有别的办法，也只能长期输入血小板维持，先不要做，等恢复一些，洗牙和龈下刮治术都要延后，先控制红斑狼疮，牙周病不治疗会加重，但发展不会非常快。