答 这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，有牙周炎，不严重，及时治疗，横着刷牙对牙齿有危害，会造成牙齿敏感，可以口腔科进行脱敏治疗，平时刷牙使用脱敏牙膏，牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，工作忙可以理解，我上班也很忙的，但刷牙的十分钟时间还是能想办法抽出来，口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周炎，也有牙龈出血症状。建议网上搜索巴氏刷牙法，有动图和视频可以参考，学习正确的刷牙方法。如果不太好操作，也做到不能横着刷牙，到口腔科洗牙，约一个月以后做龈下刮治，这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，再过一星期去。

答 牙齿根尖周炎可以尝试二次根管治疗，但是成功率低，必须现在拔牙，牙齿根尖周炎可以尝试二次根管治疗，但是成功率低，不保证做成功，如果成功能够继续保留牙齿，囊肿也是根尖周炎导致的，可以根据3d的CT再确认是否囊肿，无论哪种情况，现在都可以先尝试二次根管治疗，二次根管治疗成功率低，不保证一定留住，取下牙冠，如果二次根管治疗成功，能够继续保留牙齿，再做一个新的牙冠。如果失败，后续可以选择烤瓷牙镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，目前这个情况，治疗成功率在30~40%，所以医生建议拔牙也有他的考虑，避免白折腾了，做手术的，如果根管治疗成功，以后一个月复查，如果没消除，那么口腔颌面外科做手术切除。

答 成年人牙齿挫入或者移位，自己恢复可能性比较小，这是需要复位才能归位的，牙齿外伤磕碰以后出现移位，需要注意受伤的3星期之内不能用这几颗牙齿吃饭咬东西，怀孕期间不是绝对禁忌检查，一方面牙齿X光片对身体的辐射量基本上可以忽略不计，检查在所有放射线检查中辐射量是比较小的，另一方面也可以穿防护服，有条件可以拍X光片看看是否牙根完好，从外观上并不能判断出牙根是否断裂，那是在牙槽骨里面的，怀孕期间不是绝对禁忌检查，一方面牙齿X光片对身体的辐射量基本上可以忽略不计，检查在所有放射线检查中辐射量是比较小的，另一方面也可以穿防护服，有条件可以拍X光片的，不能漱口。

答 也有，把上面牙齿磨短，但是这个过程中有可能牙神经暴露，就需要做根管治疗、牙冠修复，我看了一下右边牙齿，对面的牙已经根管治疗了，那就直接调磨吧，成年人正畸很麻烦，不强求，有条件有时间精力可以做，不做正畸主要是咬合关系不好，容易加重牙齿磨损和出现颞下颌关节紊乱，基本上就是维持现状，种植牙一万多块钱一颗，烤瓷牙镶牙5000~8000元，磨上面的牙齿几百块钱，不是主要费用，对于县城来说，确实是这样的，因为比较复杂的情况一般就去市级的医院了，又很少会在县级看。但是比较麻烦，需要的空间基本上都差不多。6颗，但有的看不清楚，不确定。

答 前天拔牙，创口需要一定的时间恢复，所以现在有疼痛也是正常会有的反应。可吸收线不用拆线，基本正常，拔牙创口不会完全一模一样，拔牙以后，创口形成白色假膜，促进愈合，这是正常的现象，就不需要去做处理的。伤口大，那么会恢复慢一些，需要时间来愈合，可以吃布洛芬或者是酚咖片，缓解疼痛。平时注意避免辛辣刺激过热的食物。干槽症的特点是拔牙以后剧烈疼痛，止痛药不能缓解，现在没有这种情况就不用担心，拔牙以后2-4天是干槽症高发期，现在疼痛有明显好转，不是非常剧烈疼痛，不用特别担心，可以明显好转，至少疼痛是可以减轻的，拔牙窝完全长平需要两个多月，但一星期左右外表的伤口就愈合了，消炎药可吃一个星期。

答 付过钱了，拿到片子也是应该的，从描述的情况看，应该是倒数第二颗牙齿(第二磨牙)出现比较严重的龋齿，也就是蛀牙，影响到牙神经，需要根管治疗，如果是根管治疗，它的治疗效果需要在完成以后拍X光片确认，智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，现在这颗建议到口腔外科拔除。根管治疗以后的牙齿如果维护好，也有希望终生使用。具体的还是要看检查结果，照片已经看到了，但是牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片，根管治疗以后的牙齿如果维护好，有希望终生使用，但如果是本身牙周情况差，或者是炎症比较严重，使用寿命会缩短，局部麻醉下进行，不会很疼，出血有可能会，除了种植牙，后续可以选择活动义齿方式修复，局部麻醉下进行，一般不会很疼，先打麻药。

答 考虑是牙齿根管治疗的问题，根管治疗存在不到位的地方，需要到口腔科拍X光片确认情况，二次根管治疗，治疗成功以后，牙齿应该是没有感觉的，牙齿能保留的情况下，优先选择取牙冠做二次根管治疗，如果做不了治疗，拔牙后续可以选择镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，自己能坚持是可以的，不会有生命危险，没有生命危险，所以不会很严重，最严重的情况是出现牙齿急性根尖周炎，比较疼痛，没关系的，目前不用吃药，看具体的检查结果，也有可能二次根管治疗，不能，在牙槽骨里，拍X光片才能确认，有牙周炎或者是牙龈炎，牙龈也会肿的，牙周炎本身不会导致牙疼，逆行感染可以导致牙髓炎、根尖周炎，牙疼。

答 常规应该拍X光片，如果是根管治疗没有做成功，或者治疗不完善，还会不舒服，最好到口腔科拍X光片，观察二次根管治疗以后的情况，做完根管治疗以后，会有一段时间的根充反应，如果治疗没问题，根充反应会逐渐消失。如果是根管治疗没有做成功，或者治疗不完善，还会不舒服。所以需要观察治疗以后情况。根尖周炎的疼痛是比较局限的，固定在牙齿周围，可以发生这样的情况，不要养成每天看舌头的习惯，这样会引起舌头、上腭的疼痛，不要看舌头，到口腔科拍X光片观察二次根管治疗以后的情况，看到片子以后才确认的，如果根管治疗做成功了，那么根充反应再过几天就可以消失，舌头附近疼痛不是牙齿问题导致的，是经常看舌头引起，所以一定不要养成每天看舌头的习惯。

答 拔牙以后有炎症，创口都会有一定疼痛，正常的，这就像身体受伤了也会疼几天一样，如果疼得比较厉害，吃对乙酰氨基酚，饮食方面主要是吃软的食物，为了尽量不碰到门牙的位置，可以用勺子直接送到嘴里咀嚼，活动义齿好处是价格便宜、制作周期短，坏处是戴着不舒服，异物感强，会稍微磨损两边的牙齿，而且每天取下来清洗，有点麻烦。年龄大一些的人确实是这个想法，不愿意花钱，又觉得种植牙疼，但是得过两个月装活动义齿才合适，现在装了很快就不合适了，牙槽骨还要长，是种植牙好，但也不用强求您父亲做，毕竟做手术，难免会疼，和拔牙一样，做完以后麻药过了会疼，价格比较高，年龄大一些的人往往也舍不得钱，就和他说清楚情况，也不要太强求了。

答 可以语音转文字输入，明白，是全瓷牙，它这个是崩瓷了，照片上看牙冠应该就这么薄，因为里面露出来的很像自己的真牙，全瓷牙优势就是牙冠薄、磨牙齿少。牙齿里面是黄的。再装牙冠的时候，也基本不需要再磨牙齿了，利用烤瓷牙镶牙，为了避免牙体预备以后出现牙髓炎，通常建议对两侧磨过的牙齿进行根管治疗，这样日后不出现炎症了，也可以长期用，这也就是烤瓷牙镶牙的缺点了，最好的修复方式是种植牙，而不是烤瓷牙，基本不用，最多少少磨一点，自己的牙齿里面是黄的，全瓷牙外边都是这种瓷白色，全瓷牙内侧是瓷白色，也就是杀神经。最好是尽快把它给修复上，本身没有根管治疗，这样露出来牙齿更容易发炎，我的建议是做，前面已经说明原因，少量磨一点。

答 就是x光片，两个问题:1.需要当面检查确认，最好结合牙齿X光片。没有露神经的情况下可以不用根管治疗，树脂修补。2.什么时候都可以拔，不难，拍片是检查方式，有问题需要根管治疗才做，大概率需要根管治疗，保留牙齿，从这个缺损程度看，应该是影响到牙神经了。如果拔牙之后做假牙能接受，那也可以拔掉不治疗，近期找时间拔掉就可以，长期缺牙不补的危害:。1.导致对侧的牙齿伸长，相邻的牙齿向缺隙侧倾斜，进而导致咬合关系出现问题，引起颞下颌关节紊乱。2.牙齿缺失带来的咀嚼功能下降，会导致食物咀嚼不充分，进而还可能影响消化和吸收。3.牙齿还起到支持面部软组织的作用，长期缺牙也会引起面部塌陷。

答 您好，这是急性根尖周炎

答 牙齿出现了根尖周炎，需要拔除劈裂的那一部分，之后观察能否保留。是拔除以后看的。牙根折裂的情况下，消炎以后拔除牙齿。如果不存在牙根折断，拔除劈裂的那一部分，之后观察断端所在位置。这个位置就是属于根折，也就是牙根断裂，没有办法保留牙齿的。所以我建议是先拔掉断片，再拍X光片看看断端延伸到哪里了，这次就不用CT。拔半颗以后立刻检查情况，不能放着，如果放着不管，那是会形成牙周袋。就是用手机拍照我看看。看了一下照片上断裂也显得不明显，一定让门诊医生好好查一下。但是之前CT没看到牙根断裂的迹象。如果牙齿能保留，二次根管治疗以后做牙冠。断裂位置在牙龈上的可以保留牙齿，在牙龈下就建议消炎以后拔牙。

答 拍这颗牙齿和牙龈的情况。这个情况是蛀牙(龋齿)一直没有治疗，引起了根尖周炎，需要到口腔科进行根管治疗。开髓引流，就是在牙齿上处理一下。开髓引流是根管治疗的第一步，可以这样给医生说。输液消炎效果会好一些。开髓引流消炎最快。如果要输液，一般用头孢类的，需要做试敏。做开髓引流会疼。不同的医生，治疗倾向不一样。麻药打到脓液里就不起效了，需要加量，有很少量脓液，但没有疼痛感的时候可以拔牙。后续可以选择镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，不是必须种植牙。不过，种植牙在修复缺牙的方式里确实是最好的。

答 拔牙半个月以后不建议镶牙，因为牙槽骨还会变化，有可能很快假牙不合适了。您再问问医生，他可能说的是取牙齿模型。我们工作中通常是过两个月以后装假牙。或者还有一个可能性，是让您先做一个临时的，用两三个月。因为如果是两个月以后再装，这期间没有牙也不方便。是我前面说的取牙齿模型，这个没问题的。也不一定的。她说半个月以后取牙齿模型，这是可行的。那也要给上牙做假牙。具体的安排您可以再问问医生。可以先取模型的。用不上一年就可以长平，别担心，如果您实在不放心，可以换其他的医院。后续如果不合适了，能再调整基托。

答 可以把结果发过来看一下的。有腮腺混合瘤可能性。可能性挺大的，带彩超到口腔颌面外科去复诊。混合瘤需要手术，良性和恶性就要术后活检了。可以再观察一星期，如果一直还都有肿物，就应该到口腔颌面外科去手术了。彩超不能确认良性和恶性，只能说良性可能性更大。手术2万元左右，严重程度要看术后的活检结果。彩超上看不算严重。有复发的可能性，但是不高。现在病因不完全明确，术后主要是避免不良生活习惯，不要吸烟喝酒，避免甲醛等有害物质。也有双侧的肿瘤。另一侧也做一下彩超，基本就可以确认了。具体对于手术的影响，可以问一问主刀的医生，因为这些影像是给主刀医生参考的。

答 可以把牙片发过来的，如果是胶片，请铺在白底上拍照。可以做根管治疗，尝试保留，不是必须拔。牙齿松动了就会必须拔。发展到根尖周炎，已经比较严重了。牙根和牙周组织不断吸收，最后导致牙齿脱落，或者是牙根暴露不能保留。如果不松动，可以做根管治疗，但是即使治疗，以后这个牙齿的寿命也比其他的短。建议先拔除智齿。5年10年都有可能。这颗牙齿会比其他的牙齿更早的失去。不是必须保留，可以看个人的意愿来选择。后续可以选择镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复。但是这个位置用烤瓷牙镶牙不太稳，所以建议是种植牙或者活动义齿。给旁边的牙齿也进行根管治疗，之后做连冠的烤瓷牙。活动义齿也就是需要每天摘和戴的一种修复体。

答 现在还出现了单侧咀嚼导致的颞下颌关节紊乱，所以会张口受限。那建议到康复科去做理疗，平时要注意避免单侧咀嚼。有必要做的，可以帮助诊断颞下颌关节紊乱，判断程度。在口腔颌面外科进行检查和一部分治疗。出现过症状的就建议拔掉。右下的智齿是必须要拔的，其他的牙齿可以根据是否出现过症状再做决定。拔一颗牙不需要住院，因为这颗是没有长出来的，有一些难度。没有办法完全避免发炎。下颌智齿萌出空间不够，就会产生炎症。不拔牙的主要后果就是容易发炎疼痛，并且可能影响旁边的牙齿。如果一次性拔掉四颗牙，肯定是需要住院的。没有办法快速拔牙，埋伏的智齿必须要切开去骨。不能完全排除神经损伤的风险。就是会出现一段时间的嘴唇和下巴麻木。

答 这种情况可以考虑矫正牙齿，也就是说正畸。理论上可以，但费用高，痛苦大。种植牙单价****一颗。不同医院费用可能有出入，但是都不低于一万块钱。所以如果拔牙种植，4万块钱是至少的。做烤瓷牙价格低一些，因为原来牙齿保留了。就是说不拔牙，在原来牙齿基础上做烤瓷牙。为避免牙体预备以后出现牙髓炎，需要对做烤瓷牙的牙齿进行根管治疗，一颗牙齿根管治疗和牙冠的费用需要2000-4000元，全瓷牙的价格高于金属烤瓷。可以做烤瓷牙，不拔牙。需要这个费用。烤瓷牙不是终身的，10-20年需要更换。能够接受的情况下可以做烤瓷牙。有，牙齿被根管治疗和磨小以后是不可逆的。所以如果以后后悔了，也没有办法，只能一直做烤瓷牙。