患者
医生您好，麻烦帮我看一下智齿旁边的这个牙齿，大概十来天前吃饼吃着吃着就掉了一块牙齿出来，不是一颗，是一颗的一部分掉了出来。一直以来都不会痛。然后前几天去当地私人诊所看了一下，医生拍片后 用一个东西帮我牙齿弄了很久，疼和出血，后来打了牙齿麻药，还说切掉了一点智齿，智齿旁边的那个牙齿也磨掉了一些坏的。最后还上了药，照片中可以看到已经被切了一点，还有十天前自己掉了一大块出来，照片中白色的是上的药。麻烦帮我看下需要怎么处理？
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夏永华医生
您好，请问有没有具体的检查结果呢？诊所有没有给拍X光片
患者
医生，诊所有拍片，但是在诊所那里，我自己没有片子。现在如果要发微信叫他发片子过来，好像有点不好意思
夏永华医生
付过钱了，拿到片子也是应该的😂
夏永华医生
从描述的情况看，应该是倒数第二颗牙齿（第二磨牙）出现比较严重的龋齿也就是蛀牙，影响到牙神经需要根管治疗
患者
前几天他帮我处理了很久，发了麻药，还说切掉了一点智齿，磨掉了旁边牙齿一些坏的，上了药，说一个星期后再去补。医生，您觉得旁边这个牙齿补后效果好吗？大概能用多久呢？
夏永华医生
和线下确认一下，做的是不是根管治疗。如果是根管治疗，它的治疗效果需要在完成以后拍X光片确认
夏永华医生
智齿（第三磨牙）在口腔当中作用不大，现在这颗建议到口腔外科拔除。
夏永华医生
根管治疗以后的牙齿如果维护好也有希望终生使用。
患者
是的，他也说要拔掉智齿。旁边这个他看了牙片后说补后效果不好，可能只能用一两年或者两三年。说以后可能会折掉，就得种牙了
患者
昨晚他说过几天就得去补了
夏永华医生
具体的还是要看检查结果
患者
医生，我上面发了好几张照片，麻烦您给看下
夏永华医生
照片已经看到了，但是牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片
夏永华医生
根管治疗以后的牙齿如果维护好有希望终生使用，但如果是本身牙周情况差或者是炎症比较严重，使用寿命会缩短
患者
医生，前几天处理的时候疼和出血不少，过几天再去您觉得还会像前几天那么痛和出血吗？
夏永华医生
局部麻醉下进行不会很疼，出血有可能会
患者
医生，如果真的一两年后这个牙齿没了，到时除了种牙，还有其他方法吗
夏永华医生
除了种植牙，后续可以选择活动义齿方式修复
患者
会比前几天更疼吗
夏永华医生
局部麻醉下进行一般不会很疼，先打麻药
患者
种牙和活动义齿哪种比较难受？
患者
听说种牙很难受
夏永华医生
活动义齿比较痛苦，戴着不舒服，而且每天都需要取
夏永华医生
种植牙需要做手术，周期长，但做完以后使用体验刚好
患者
不是吧，种牙好像也很痛苦
患者
一两年后掉了可以不处理吗
夏永华医生
不能不处理。
患者
不种牙 也不活动义齿
患者
医生，不处理会怎样呢
夏永华医生
长期缺牙不补的危害： 1.导致对侧的牙齿伸长，相邻的牙齿向缺隙侧倾斜，进而导致咬合关系出现问题，引起颞下颌关节紊乱。 2.牙齿缺失带来的咀嚼功能下降，会导致食物咀嚼不充分，进而还可能影响消化和吸收。 3.牙齿还起到支持面部软组织的作用，长期缺牙也会引起面部塌陷。 因此，拔牙以后，如果拔除的牙齿不是智齿或者多生牙，通常都需要进行修复。
患者
我姑妈七十来岁，她电话说种牙听说很痛苦，可以三个牙齿一起套，我听不懂她在说什么
夏永华医生
这是指的利用烤瓷牙镶牙，为了避免牙体预备以后出现牙髓炎，需要对两侧的牙齿进行根管治疗，也会有一定疼痛。
夏永华医生
现在这种情况，后面智齿角度歪了无法利用，因此也不能做烤瓷牙镶牙
患者
医生，我这个是做的根管治疗补牙，诊所通知后天就要去补了，您觉得怎么做才能使这个牙齿补后 可以用久一点，用多几年？
夏永华医生
根管治疗过后的牙齿，建议拍X光片确认治疗没有问题以后进行牙冠修复，可以恢复咀嚼功能和改善外观。
患者
以后进行全冠修复是吗，全冠修复疼吗，修复后可以用得比原来很久是吗
患者
医生，以后牙冠修复后可以用得比原来更久吗
夏永华医生
牙冠修复基本上不疼。
夏永华医生
全冠修复可以延长牙齿使用寿命，恢复咀嚼功能和改善外观。
患者
代表多少钱
夏永华医生
没有统一的收费标准，不同材质牙冠800-5000元都有，具体的花费以当地医院情况为准。
患者
如果补牙后大概可以使用三年， 做了全冠修复后可以延长到大概 几年呢
夏永华医生
如果维护好牙周健康，并且根管治疗完善，牙齿有希望终生使用
夏永华医生
质量比较好的烤瓷牙使用寿命普遍10~15年，也有个别使用更长时间，坏了可以去口腔科更换
患者
医生，那为什么诊所说我这个牙齿治疗补后可能只能用几年呢？
夏永华医生
根管治疗以后的牙齿如果维护好有希望终生使用，但如果是本身牙周情况差或者是炎症比较严重，使用寿命会缩短
夏永华医生
具体的是要看检查结果，牙齿X光片
患者
哦根管治疗后如果再去做全冠修复就又可以延长多几年是吗
患者
医生，全冠修复后能多延长十年吗
夏永华医生
具体的还是要看检查结果
夏永华医生
口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片观察牙齿情况，如果牙周情况差或者是炎症比较严重，那么牙齿本身使用寿命会缩短，不一定能延长10年使用时间。
患者
医生，根管治疗补牙后能使用多久也跟补牙的医生水平有关系是吗
夏永华医生
[自动回复]比较忙，可能无法第一时间回复，请稍等，谢谢理解
夏永华医生
对，是这样的
患者
嵌体治疗是什么呢
夏永华医生
指的是通过嵌体修复牙齿
患者
也是根管治疗后才能去做的是吗
夏永华医生
不是
夏永华医生
不需要根管治疗的龋齿也可以做嵌体修复。嵌体是嵌入牙齿腔内的修复体，以恢复缺失牙齿的形状和功能。它通过粘合剂粘附在受损的牙齿上，不需要像牙冠一样做大面积磨牙。
患者
医生，那我这个牙齿您觉得适合做嵌体吗
夏永华医生
具体的要看检查结果
夏永华医生
牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片。大部分情况根管治疗以后的牙齿牙冠更合适，强度高
患者
后天根管治疗补后再拍片 看检查结果是吗
夏永华医生
先做根管充填，也就是根管治疗最后一个步骤，之后拍X光片确认没有问题再补上。
患者
那就是我后天是去做根管充填，然后拍片，补的话就得下次再去了是吗
夏永华医生
不是，拍X光片以后就可以修补的 但牙冠不能当时就做
夏永华医生
定制牙冠或者是嵌体都需要取模型再加工，当时不能做出来
患者
牙冠您指的是全冠修复吗
夏永华医生
对，是这样的
患者
后天补牙后，也可以选择以后不做牙冠是吗，不做牙冠 这个牙齿也能使用是吗
夏永华医生
可以不做，但牙齿容易裂
患者
对，诊所帮我处理的医生说可能几年后几天裂了，就得种牙了
患者
他们都没说到牙冠的事情
患者
只说了以后得种牙
夏永华医生
嗯嗯，如果是本身牙周情况差，使用寿命会缩短
夏永华医生
拔牙以后在条件允许的情况下，种植牙是最理想的修复缺牙方式
患者
那您觉得我这个牙齿最好的处理方法是什么，根管治疗补牙后要不要做牙冠修复呢？嘴巴里两个智齿你们觉得都需要拔掉吗
夏永华医生
具体怎么做要看检查结果，现在尽管看到照片，但是牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片来进一步判断牙齿情况决定治疗方式
夏永华医生
智齿建议拔。智齿（第三磨牙）在口腔当中作用不大，现在下边这颗智齿出现龋齿建议到口腔外科拔除。其他的智齿，也没有看到情况
夏永华医生
牙齿如果是本身情况差，确实用不了多久，那么就不必要做牙冠。但是我这里没有检查结果，现在不明确情况就无法给出更针对性建议。建议拿到检查结果再复诊确认。
患者
好的，医生，到时我发牙片给您看。诊所处理一会后就让我用水漱一下口，一杯的水给我，我经常都是把一杯水都漱完，就是漱了好几口。您觉得有必要吗？后天根管补牙后可以一起把智齿也拔了吗？拔牙会不会更疼？拔后需要多漱口吗
夏永华医生
漱口可以用完一杯水，不必要但也不禁止。根管治疗做完以后可以拔掉智齿。拔牙以后的24小时内不能刷牙和漱口。
夏永华医生
拔智齿局部麻醉下进行不会很疼，如果实在不放心怕疼也可以考虑全麻，但做全麻会额外加5000-8000全麻治疗费。
患者
医生，为什么拔牙后24小时不能刷牙和漱口？刚拔完也不能漱口吗，那不是口里有血得吞下去吗
夏永华医生
拔牙以后的24小时内不能刷牙和漱口，包括刚拔牙也不能漱口。是为了避免引起更严重的出血不利于伤口恢复。有血需要吞咽下去。 麻烦有空给个好评。谢谢🍀。 系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
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咨询时间: 2021-03-30
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