患者
医生，您好，由于以前没有认知，30多年从未洗过牙，从前几年开始有出现牙龈出血，然后牙龈开始萎缩，有牙结石，形成明显的黑三角，智齿已经萌出多年，前三天去口腔已拔完右边两颗智齿，这几天门牙上下牙和那颗乳牙周边一直酸酸软软的，之前也偶尔出现这种情况以为上火或是牙齿敏感，过几天就好了，请问我这是不是就是牙周炎，我是最近开始了解这个问题，如果有我想好好治一下，我应该怎么治疗比较好?（女，34岁）
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夏永华医生
您好，我是口腔科夏医生，由我为您提供医疗咨询。目前做了什么处理吗？
患者
片子是27号拍的，当天拔了右边上下两颗智齿
患者
其他处理没有做过，从没有洗过牙
夏永华医生
这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的
患者
我这个是不是牙周炎
夏永华医生
有牙周炎。
患者
轻重程度呢
夏永华医生
不严重，及时治疗
患者
我是上下门牙及旁边的牙齿
患者
酸软
夏永华医生
平时有没有横着左右刷牙？
患者
有
夏永华医生
横着刷牙对牙齿有危害，会造成牙齿敏感
患者
我前几年开始上班忙累，刷牙也没有认真
夏永华医生
可以口腔科进行脱敏治疗，平时刷牙使用脱敏牙膏，牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。 也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷
患者
开始出现牙龈出血
夏永华医生
工作忙可以理解，我上班也很忙的，但刷牙的十分钟时间还是能想办法抽出来
夏永华医生
口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周炎，也有牙龈出血症状。
患者
我没注意，三分钟内就搞定了
患者
我这个需要刮治吗，我看很多人牙周炎刮治
夏永华医生
建议网上搜索巴氏刷牙法，有动图和视频可以参考，学习正确的刷牙方法。如果不太好操作也做到不能横着刷牙
夏永华医生
到口腔科洗牙，约一个月以后做龈下刮治
患者
好的
夏永华医生
嗯嗯，好的，这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，再过一星期去
患者
我这个是轻度还是中度
夏永华医生
轻度牙周炎。
患者
我约了12月5号拔另外一边，当天先洗牙，再拔牙?
夏永华医生
那也是可以的，或拔牙以后再等10天左右。
患者
然后我爸爸现在58岁，牙齿掉了大部分都掉了，我看网上说牙齿问题会遗传
患者
这两天查牙周炎问题，好怕我以后牙也掉了
夏永华医生
嗯嗯，有遗传趋势
夏永华医生
您的心情我很理解，不过不用太过担心焦虑，经过规范治疗，平时生活上也多注意，当前的问题会得到有效改善
夏永华医生
牙齿脱落是早晚的事情，但是通过牙周治疗、保健可以去延后脱落的时间。
患者
好
夏永华医生
没及时掉的乳牙可以拔掉，这颗牙齿用不了多久了
患者
嗯，这个也是这次发现的
患者
那拔了后，是种一颗牙吗
夏永华医生
恒牙如果不能做牵引也建议口腔颌面外科手术取出，避免形成含牙囊肿
患者
里面是长不出来的是吧
夏永华医生
后续可以选择烤瓷牙镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，条件允许的情况下，种植牙是最理想的修复缺牙方式
夏永华医生
对，是这样的，长不出来
患者
那您上面说的牵引是指?
夏永华医生
口腔正畸科把恒牙牵引到正确的位置
患者
但是我这个是长不出来的是吧
患者
还是得种牙是吧
患者
牵引不了
夏永华医生
恒牙如果不能做牵引就建议口腔颌面外科手术取出，避免形成含牙囊肿
夏永华医生
自己肯定长不出来
患者
嗯，好的
夏永华医生
好的
患者
然后，夏医生，我想再问下，我今天拔智齿第四天，我的拔智齿周边有点隐隐痛，是怎么回事，感觉到晚上就严重一点
患者
痛的感觉就是以前智齿刚发炎第一天那种隐隐痛
夏永华医生
上面还是下面的位置？
患者
上面
夏永华医生
一方面创口需要一定的时间恢复，不能立刻愈合，所以现在有疼痛也是正常会有的反应。
患者
因为今天早上起来不怎么痛了
夏永华医生
另一方面，上颌的第二磨牙龋齿，有可能牙髓炎疼痛
患者
我就没继续吃药了
夏永华医生
需要继续观察以后出现什么症状，消炎药是需要连续吃的。
患者
刚刚又去吃了
夏永华医生
止痛药在不疼的时候可以用。消炎药不能断续。
夏永华医生
现在是用的哪种药物呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃的这两种
患者
我拔牙很快，拔完也不是特别痛
夏永华医生
嗯，以后需要注意不能擅自停药，拔牙以后消炎药通常至少吃5天
患者
还没有之前智齿发炎难受
患者
也没有肿
夏永华医生
大部分是吃7天时间的
患者
我就连吃三天
夏永华医生
人和人之间有个体差异，每个人情况不完全一样，不是每个人拔牙以后脸都肿了
患者
今天出门忘记吃了
夏永华医生
吃三天时间是不够的。以后注意。
患者
现在到晚上就感觉有点隐隐痛
患者
好的
患者
那我继续吃药
夏永华医生
嗯，现在是需要继续再吃三天，如果疼痛继续加重还应该口腔科去当面确认上颌第二磨及其他的牙齿是否出现了牙髓炎。如果牙髓炎做根管治疗。 不过敏情况下临时止痛可以用布洛芬或者是酚咖片
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-30
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