答 还是说拔牙之前有，根尖周炎导致的，可以拔牙，根尖周炎的表现，也就是牙根发炎引起了周围的脓肿，外观上就表现为牙龈鼓起包。没长其他的东西，X光片上可以看，根尖周炎拔牙以后可以消除，根尖周炎拔牙以后逐渐可以消除，X光片上可以看，以前的事情我们改变不了，但是以后可以在生活上多注意。可以做活动假牙，24小时内麻药会过，具体多久不一定，牙齿根尖周炎之前，是有牙髓炎的，但是已经是根尖周炎，就不再诊断牙髓炎了，并且拔牙以后炎症可以消除，自己觉得吓人可以不看。不用那么担心。平时多注意自我调节情绪，必要时寻求心理咨询师或精神心理科医生帮助，遇到这方面问题是很常见的现象，不需要刻意回避治疗。

答 或者有一边咀嚼比较多，圈出来的位置有一颗智齿，遇到冷水疼痛是牙本质过敏的表现，口腔科进行牙齿脱敏，平时用舒适达牙膏刷牙，智齿是长不出来的，阻生智齿，所以牙龈发炎疼痛，形成智齿冠周炎，需要先消炎再去口腔科拔智齿，第三磨牙冠周炎，也就是智齿冠周炎，智齿萌出困难会导致这种情况，吃了烧烤这样的辛辣刺激的食物容易诱发，圈出来那颗智齿是长不出来的，阻生智齿，所以牙龈发炎疼痛，形成智齿冠周炎，需要先消炎再去口腔科拔智齿，以便开药，止痛药可以用布洛芬片或者酚咖片。一次口服1片，若症状不缓解间隔4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。不需要吃黄连上清片，现在疼痛不重可以先用图片上的含漱液。

答 智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，并且现在这颗是倾斜的，容易影响第二磨牙，所以建议到口腔外科拔除。X光片显示有牙周炎会导致牙齿松动。牙周炎除了在口腔科洗牙还需要龈下刮治，智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，并且现在这颗是倾斜的，容易影响第二磨牙，导致前面的牙齿坏掉，所以建议到口腔外科拔除。智齿拔除是有必要的，治疗是为了健康，除非是说自己不愿意治，如果就是能接受前面那颗牙也不能保留了，那可以不拔。龈下刮治是为了去除牙龈下的牙结石，阻止牙周炎进一步发展严重。另外对于牙齿松动还需要当面检查它松动的程度。1~2度保留牙齿，3度松动就很难保留了，不是哪个松动才做的，全口有牙周炎全部都做。

答 或者有一边咀嚼比较多，以前受过外伤吗，正畸情况来看，现在没有什么异常。牙齿向一旁倾斜，可能与偏侧咀嚼的习惯有关系。先天发育、基因和后天不良习惯都可以导致这种情况。大小脸与牙齿咬合有关系，而牙齿不正也是偏侧咀嚼的一个结果，牙齿、咀嚼习惯和面部这些是相互作用的。正畸过程中的调整是由您自己的正畸医生来操作，通过在矫治器上加力调整来让牙齿排列整齐，但是想让脸部完全恢复对称是没有办法保证靠正畸来实现的。建议平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量避免进一步加重面部不对称。而且一直偏侧咀嚼是没有办法让矫正成功的，因为牙齿的咀嚼力会和正畸的力相互干扰。也许当时不适合拔牙，但没有检查结果就不确定了。

答 第三磨牙冠周炎，也就是智齿冠周炎，智齿萌出困难会导致这种情况;另一方面咬伤也会导致局部的炎症，口腔如果经常受到创伤刺激，是不容易恢复的，症状经常咬到，可以到口腔科调整咬合关系，打磨过于尖锐的牙齿边缘，这是智齿萌出困难和咬伤这两方面导致的炎症，哺乳期也不是绝对不能用药。不是吃的，早晚刷牙以后涂抹到牙龈疼痛的位置上。止痛药可以用对乙酰氨基酚片一次口服1片，若症状不缓解间隔4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。需要去口腔科调磨牙齿，如果一直有咬这个地方很难恢复。如果是暂时不能去口腔科，再加上消炎药:头孢克洛胶囊每天三次每次0.25g吃一个星期。

答 智齿多次出现发炎是应该考虑拔除的。就是因为会影响生活，所以通常就建议尽量到口腔外科拔除智齿，把这个问题给解决了。智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，建议到口腔外科拔除。在不发炎期间去拔牙。建议到口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片，作为拔牙参考，口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周炎，也有牙龈出血症状，到口腔科洗牙以后可以缓解。洗牙并不是彻底让牙结石不出现的方法，它只是一个消除的办法，要想尽量少出现牙结石，除了每年洗牙1~2次，还需要平时也注意清洁牙齿。漱口水的用处不大，进食以后可以用清水刷牙。现在吃药不出血了，是因为吃消炎药暂时抑制了炎症。

答 现在没有的话，也不太好判断这个情况，就大部分情况而言是不用做阻萌的。需要从X光片上看看恒牙牙根发育到什么程度了，乳牙松动的并不一定需要拔掉，因为正常的换牙过程中，牙齿也要先松动才能脱落。如果X光片显示恒牙快长出来了，那即使不做阻萌器，这个位置很快就会有牙，不会影响旁边的牙生长。已经拔掉了，那现在也不需要去纠结当时应不应该拔的问题了。需要从X光片上看看恒牙牙根发育到什么程度了，就我们临床上遇到大部分情况而言是不用做阻萌的。类似这种情况的孩子，我看过的非常多，恒牙长出来以后没松动，所以没有必要去做阻萌，是这样的不影响牙齿，萌出以后也来得及。

答 这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，有牙周炎，不严重，及时治疗，横着刷牙对牙齿有危害，会造成牙齿敏感，可以口腔科进行脱敏治疗，平时刷牙使用脱敏牙膏，牙齿的咬合面应该来回刷，其它的牙面应该从牙龈往牙冠的方向竖着刷。也就是上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，工作忙可以理解，我上班也很忙的，但刷牙的十分钟时间还是能想办法抽出来，口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周炎，也有牙龈出血症状。建议网上搜索巴氏刷牙法，有动图和视频可以参考，学习正确的刷牙方法。如果不太好操作，也做到不能横着刷牙，到口腔科洗牙，约一个月以后做龈下刮治，这个月27号拔牙，现在还不能洗牙的，再过一星期去。

答 智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，出现不舒服症状可以到口腔外科拔除。并且下面智齿也没有能对咬的上牙，不必要留着，建议是拔掉，避免以后出现症状，基本不影响的，创口需要一定的时间恢复，不能立刻愈合，等创口长好就没什么事了。

答 照片上看是在长智齿，两边都露出来一点点。智齿没有完全长出来，两边都露出来一点点。这是智齿露出来一部分了，但是距离完全长出来还有一定时间。或者有一边咀嚼比较多，张嘴疼痛主要是颞下颌关节紊乱症状，最后面牙龈肿痛是考虑智齿冠周炎，或者叫第三磨牙冠周炎，智齿萌出困难会导致这种情况，颞下颌关节紊乱，单侧咀嚼有关系。智齿也有可能有影响。要用到药物，所以需要确定一下，这个是智齿冠周炎的治疗，可以存图片，方便平时查看的，酚咖片可以用乐松代替，除了止痛药，其他的药物用一星期左右，止痛药是看需要止痛再吃，拔牙是以后考虑的事情，如果经常发炎，就建议去口腔科拔牙，后面的是颞下颌关节紊乱治疗。刷牙可以用舒适达。

答 或者有一边咀嚼比较多，如果是舌头下面觉得不舒服，那就和拔智齿缝合在哪儿没有直接的关系。因为无论如何不会缝合到舌下去，智齿的位置与舌头下方可以说相去甚远，并不会直接造成影响，除了麻木、感觉活动不太灵活，基本没有其他症状，可能性非常小。智齿的位置与舌头下方可以说相去甚远，拔牙不操作这个区域，并不会直接造成影响，您也可以把检查结果发给我，拔牙后一直不舒服，之前感觉有紧绷厚厚的感觉。智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，出现不舒服症状，到口腔外科拔除也是很正常的操作。从检查结果看，智齿拔了是应该的，利大于弊，否则前牙保不住。为了排查一些可能原因，需要问您几个问题，希望您不要介意，这个是咱们诊断的需要。

答 照片上看智齿还没有露出来的迹象，最后一颗是第二磨牙，而且14-15岁，这个年龄一般也不会出现智齿。考虑疱疹性口炎，同时第二磨牙萌出不完全，也会有发炎疼痛，如果要确诊是否疱疹性口炎，可以口腔科或感染科抽血化验抗体，药物治疗。注意这几天吃点温凉流食，避免辛辣的食物，也避免太热太烫和粗糙较硬的食物刺激，逐渐就能减轻，也可以吃止痛药，这个可以同时作为止痛药，用于退烧的时候，应该在体温38.5摄氏度以上才用。等于和超过这个温度都可以用退烧药，蒲地蓝口服液和抗病毒口服液吃其中一个就可以了，按处方当中吃药6天，开喉剑喷雾可以继续使用。由于传染病可能性比较大，应该居家隔离，分餐分睡，不去人流密集区域，少去公共场所。

答 比如说牙齿X光片，这个位置牙有炎症会导致鼻窦炎，如果是有条件可以做种植牙，就不会影响别的牙齿，不用磨好牙，但是贵点，我工作的医院这边一万多块钱一颗，烤瓷牙其实便宜不了多少，还损失两颗好牙，不太建议，我建议是先做活动假牙，虽说麻烦一点，但是以后有条件了，想做种植牙，还可以做，牙也是好的，没什么不舒服的，放着也没有什么太大的关系，也可以去口腔科给他做个贴面，让它变得好看一点。我看您在铁岭，如果是当地做不了去沈阳那边中国医科大学口腔医院，另外咱们有牙周炎，应该每年到口腔科洗牙一次，现在注意保持牙齿清洁，早晚刷牙，少吃甜食，少喝饮料。

答 这个情况一年应该是做不完的，隐适美能调深覆合，不是做不了，少量的磨牙，也就是片切，并没有很大危害，不用担心，如果介意这个方案，可以换一个正畸医生，舌侧不推荐，体验不好，容易口腔溃疡，每个正畸医生对隐形矫正的经验不一样，陶瓷自锁矫正的操作更容易一些，并且可控性强，可以选择的。各有利弊，没有绝对好坏，从这个模型上看，片切更容易操作，不容易导致嘴凹陷下去，不容易坏，不麻烦，不容易染色，这两种都可以做，各有利弊，没有绝对好坏，人和人之间有个体差异，每个人情况不完全一样，不见得那就是隐适美的原因，隐适美矫正过程中如果出现问题，需要再重新设计一次方案的，这方面比较麻烦。另外设计不好，有可能导致牙神经坏死，如果有意愿，可以做，结合个人的需求。

答 也有，把上面牙齿磨短，但是这个过程中有可能牙神经暴露，就需要做根管治疗、牙冠修复，我看了一下右边牙齿，对面的牙已经根管治疗了，那就直接调磨吧，成年人正畸很麻烦，不强求，有条件有时间精力可以做，不做正畸主要是咬合关系不好，容易加重牙齿磨损和出现颞下颌关节紊乱，基本上就是维持现状，种植牙一万多块钱一颗，烤瓷牙镶牙5000~8000元，磨上面的牙齿几百块钱，不是主要费用，对于县城来说，确实是这样的，因为比较复杂的情况一般就去市级的医院了，又很少会在县级看。但是比较麻烦，需要的空间基本上都差不多。6颗，但有的看不清楚，不确定。

答 换牙期间乳牙没有脱落、新的牙齿已经长出的现象，称为乳牙滞留，到口腔科及时拔除对应的乳牙，避免影响恒牙生长，乳牙滞留影响恒牙生长，根尖周炎拔牙或者是做根管治疗，理解的，不配合，这种情况一般采取全麻或者是束缚下治疗，时间长了有可能影响恒牙，不建议的，慢性根尖周炎没及时治疗，还可以导致颌骨囊肿等，拔乳牙比较快，一两分钟，疼两三天，乳牙的慢性根尖周炎，没及时治疗，可以导致恒牙牙釉质发育不良，可以给他用婴幼儿的可吞咽牙膏，慢慢的训练他刷牙以后把水吐出来，乳牙拔牙很快的，根尖周炎在没有急性炎症情况下可以拔牙，吃消炎药无法彻底解决问题，特别不配合，还是建议全麻治牙拔牙，避免刺激性到孩子，引起抽动，我看牙龈有一个包。

答 付过钱了，拿到片子也是应该的，从描述的情况看，应该是倒数第二颗牙齿(第二磨牙)出现比较严重的龋齿，也就是蛀牙，影响到牙神经，需要根管治疗，如果是根管治疗，它的治疗效果需要在完成以后拍X光片确认，智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，现在这颗建议到口腔外科拔除。根管治疗以后的牙齿如果维护好，也有希望终生使用。具体的还是要看检查结果，照片已经看到了，但是牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片，根管治疗以后的牙齿如果维护好，有希望终生使用，但如果是本身牙周情况差，或者是炎症比较严重，使用寿命会缩短，局部麻醉下进行，不会很疼，出血有可能会，除了种植牙，后续可以选择活动义齿方式修复，局部麻醉下进行，一般不会很疼，先打麻药。

答 第三，磨牙冠周炎，也就是智齿冠周炎，智齿萌出困难会导致这种情况，复方氯己定含漱液、头孢克洛连续用5-7天，很疼的时候可吃布洛芬止痛。注意不要空腹吃药。可以喷西瓜霜，属于舌炎，口腔粘膜的炎症，主要是烫伤、咬伤、粗糙食物/用具划伤口腔粘膜等机械性刺激导致的。可以用复方氯己定含漱液，罗红霉素是不对症的，不需要吃，舌钉在口腔内容易造成细菌繁殖，用药以后逐渐能恢复的，注意避免吃辛辣油腻、过咸过烫的食物，不要吃槟榔，不能吸烟喝酒，是这样的，智齿萌出困难会导致这种情况，药物治疗，消炎以后可以考虑到口腔科拔智齿，智齿是最后面牙齿，口腔科拍X光片可以看到的。

答 蛀牙是上排第一磨牙、第二磨牙，都是靠后的，也有智齿，轻微疼痛，还是比较剧烈。照片上能看到蛀牙，建议到口腔科进行充填治疗，也就是修补牙齿，如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么需要根管治疗，这个可能性不大，照片上看牙齿缺损不明显，轻微疼痛不一定是牙髓炎或根尖周炎，也有的患者出现蛀牙的时候就有点痛，照片上有蛀牙，也有智齿，都可以导致疼痛，太阳穴和牙齿还有比较大距离。这个考虑颞下颌关节紊乱的症状，咬合关系问题、缺牙、长智齿、不良咀嚼习惯、精神紧张焦虑等很多因素都可以导致这个问题，可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟。