患者
今天感觉上排牙深处痛，请问有蛀牙吗？还是智齿的原因？（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
夏永华医生
您好，牙齿是吃东西疼痛还是会自己疼？
患者
自己疼
夏永华医生
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夏永华医生
具体感觉是哪颗牙疼？遇到冷热有没有加重？
患者
感觉上面很里面的牙，没有冷热加重
夏永华医生
蛀牙是上排第一磨牙、第二磨牙，都是靠后的，也有智齿
夏永华医生
轻微疼痛，还是比较剧烈？
患者
不算剧烈，吃饭也都可以
夏永华医生
吃东西有没有疼痛加重？
患者
好像有点
患者
不是明显感觉
夏永华医生
照片上能看到蛀牙，建议到口腔科进行充填治疗，也就是修补牙齿
患者
需不需要根管治疗？
夏永华医生
如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么需要根管治疗，这个可能性不大，照片上看牙齿缺损不明显
患者
不好意思，我以为疼痛就要根管治疗
夏永华医生
轻微疼痛不一定是牙髓炎或根尖周炎，也有的患者出现蛀牙的时候就有点痛
患者
请问有没可能是智齿的原因？
夏永华医生
照片上有蛀牙，也有智齿
夏永华医生
都可以导致疼痛
患者
感觉在太阳穴下面一点有疼痛，我以为是牙齿的原因。
夏永华医生
太阳穴和牙齿还有比较大距离。
夏永华医生
确认一下疼痛位置，是牙齿和太阳穴下面同时疼痛吗？
患者
不是
夏永华医生
那具体疼痛位置、性质是什么样的？
患者
我可以把疼痛位置拍了发给您吗？
夏永华医生
可以，在图片上标出来
患者
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患者
手摁住的地方，感觉是隐隐约约的疼
夏永华医生
是感觉面部疼痛吗？
患者
有点
夏永华医生
单侧咀嚼的习惯改正了吗？最近有没有一边咀嚼比较多
患者
有在改正，但用另一边咀嚼的稍微多一点
夏永华医生
这个考虑颞下颌关节紊乱的症状，咬合关系问题、缺牙、长智齿、不良咀嚼习惯、精神紧张焦虑等很多因素都可以导致这个问题
夏永华医生
可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟
患者
不知道是不是心理作用
夏永华医生
颞下颌关节紊乱的诱因很多，精神紧张焦虑也可以导致这个问题
患者
不知道是不是牙引起的，感觉有点麻麻的疼
夏永华医生
轻微牙疼不引起面部疼痛
患者
这几天有事，我想下周去检查一下，请问会太迟吗？
夏永华医生
不会，不是紧急问题。这期间注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。
夏永华医生
注意保持好口腔卫生，早晚刷牙3分钟，少吃甜食，少喝饮料。晚上刷牙之后不可以再吃东西或者喝饮料。
患者
如果是牙齿问题的话也不会太迟吧？
夏永华医生
不会，不是紧急问题，一两个星期变化不大
患者
谢谢您
夏永华医生
不客气，祝您和家人身体健康、生活愉快💝
患者
请问如果是牙髓问题下周去看会太迟吗？
夏永华医生
不会，不是紧急问题
患者
谢谢医生
夏永华医生
短时间不会导致严重后果，也不会有太大变化
夏永华医生
不客气，早日康复
患者
这两周请假出去比较麻烦
夏永华医生
嗯嗯，不要紧的，可以等两个星期
患者
谢谢医生
夏永华医生
可以买一些备用消炎止痛药物，以备不时之需
夏永华医生
图片因隐私问题无法显示
夏永华医生
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患者
谢谢
患者
主要是感觉那个地方有点麻麻的
夏永华医生
面部麻还是牙齿麻木？
患者
就我昨天发给您的那个地方，应该是面部
夏永华医生
这个主要是颞下颌关节紊乱
夏永华医生
可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟
患者
谢谢
夏永华医生
不客气的，早日康复
患者
医生您好，我刚才鼓气了一下，那个地方麻麻的有点痛
夏永华医生
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夏永华医生
这个是颞下颌关节紊乱的症状，调整咀嚼、热敷、理疗都能帮助恢复的
夏永华医生
属于慢性病，所以治疗的周期比较长，也容易复发，不用特别担心着急
患者
感觉好像是智齿周围的位置，这应该不是牙髓的问题吧？
夏永华医生
颞下颌关节紊乱不是牙髓问题~
夏永华医生
现在没有剧烈疼痛排除急性牙髓炎或者是根尖周炎，即使有慢性牙髓炎疼痛也主要是牙齿，不波及软组织
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咨询时间: 2021-03-09
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