春雨医生

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患者

左边大牙最里面,一周多以前就开始微微的肿痛,好几天前开始腮帮子都痛,嘴巴张一下腮帮子骨头都痛,昨天晚上吃了两串烧烤,就一晚上突然很痛睡不着觉,一看发现左边比右边多了一颗牙,是长智齿?我记得前几天我都没看到多一颗牙,反正像这几天才冒出来的,怎么办,左边腮帮子都比右边肿了(女,26岁)
大概一个月前右边大牙补了颗牙,半个月前开始感觉牙齿变得敏感了,就买了舒适达刷,反正差不多的时间,左边就一直微微的肿痛,但是我没看见牙龈肿啥的,就没管,以为上火,结果越来越痛了,突然就看见多颗牙
一张嘴,左边腮帮子骨头都很痛,今天直接痛的睡觉都受影响了,昨天还没有这么明显疼痛
我刚看见右边还像也有要长牙的迹象
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夏永华医生

您好,我是口腔科夏医生,由我为您提供医疗咨询。请问您照片上左右是不是和实际相反呢?

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患者

是的

夏永华医生

照片上看是在长智齿,两边都露出来一点点。

夏永华医生

现在主要是自己的左边脸肿了是吗?牙龈疼不疼?

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患者

左边看已经长出来了是吗

夏永华医生

智齿没有完全长出来,两边都露出来一点点。

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患者

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夏永华医生

这是智齿露出来一部分了,但是距离完全长出来还有一定时间。

夏永华医生

就是圈出来这个地方疼痛吗?

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患者

就是我画圈这里左边痛,牙龈好像肿痛,还是牙痛,我也分不清了,就是腮帮子张嘴都痛,昨天我还以为是我睡觉姿势引起的

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患者

是的

夏永华医生

有单侧咀嚼的习惯吗?或者有一边咀嚼比较多

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患者

我就是左边用的多,但是我一周多前我就开始尽量用的右边了

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患者

因为一个月前右边有个牙坏了个洞,前面去补了,补了后就又用左边在咬东西

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患者

以前没补牙,右边老卡东西,就习惯经常在用左边吧

夏永华医生

张嘴疼痛主要是颞下颌关节紊乱症状

夏永华医生

最后面牙龈肿痛是考虑智齿冠周炎,或者叫第三磨牙冠周炎,智齿萌出困难会导致这种情况。 就是说现在有两个问题导致不舒服

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患者

那这个关节是长智齿引起的吗,现在怎么办呢

夏永华医生

颞下颌关节紊乱单侧咀嚼有关系。智齿也有可能有影响。 有没有药物过敏史?是否处在哺乳期或者是其他疾病治疗当中?

夏永华医生

要用到药物,所以需要确定一下

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患者

没有

夏永华医生

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夏永华医生

这个是智齿冠周炎的治疗,可以存图片方便平时查看的

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患者

要吃多久呢,这些药,止痛药我家里有乐松可以吗

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患者

那我这个牙不用拔吧?

夏永华医生

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夏永华医生

酚咖片可以用乐松代替,除了止痛药,其他的药物用一星期左右,止痛药是看需要止痛再吃

夏永华医生

拔牙是以后考虑的事情,如果经常发炎就建议去口腔科拔牙

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患者

刷牙还可以用舒适达吗?

夏永华医生

后面的是颞下颌关节紊乱治疗。刷牙可以用舒适达。

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患者

颞下颌关节紊乱会越来越严重吗,是脸会长歪吗,我最近发现以前老用左边吃东西后,看嘴巴都有点往左边歪的感觉了

夏永华医生

如果一直单侧咀嚼,会越来越严重,脸也会可能变歪

夏永华医生

不是颞下颌关节紊乱导致嘴歪脸歪,是单侧咀嚼导致的颞下颌关节紊乱+面部不对称

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患者

那我直接去医院挂康复科?还是要去口腔科,治疗颞下颌关节紊乱

夏永华医生

康复科做理疗

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患者

我之后改用右边咬东西,就能慢慢恢复了吗?就改成常用右边一段时间对吗

夏永华医生

不是,平时注意避免单侧咀嚼,吃东西两边儿同时咀嚼食物

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患者

好吧谢谢医生,我现在左边腮帮子肿了,这几天应该先冷敷,还是直接开始热敷呢

夏永华医生

消肿了以后再热敷,现在先不进行这个

夏永华医生

明显看到了脸肿是智齿冠周炎导致面部的软组织炎症,不是颞下颌关节紊乱导致的

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患者

好的,我这个智齿看起来是长得正还是歪呢?有的说长得歪一开始就要尽快拔吗

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患者

有点明显吧,还不是特别夸张

夏永华医生

现在看不出来,智齿两边只是露出来一点点。

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患者

还有就是我基本每天经常往左侧卧睡觉

夏永华医生

智齿歪了也不是绝对都拔掉,人和人之间有个体差异,每个人情况不完全一样,建议到口腔科拍全颌曲面断层片,是一种X光片,拿到了发给我看看智齿是否拔

夏永华医生

嗯,不建议一直单侧睡觉,可以仰卧、两侧交替

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患者

现在就去拍吗

夏永华医生

不限制时间

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患者

哦,好的,谢谢医生

夏永华医生

现在发炎了也不能拔智齿,所以可过些日子拍片

夏永华医生

不客气,祝您健康快乐

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患者

好的,智齿一般多久可以长完呢,痛得了多久

夏永华医生

不是每个人智齿都长出来

夏永华医生

现在消炎止痛通常需要7~10天时间 智齿长出来几星期到几个月都有可能,也有可能长不出来。以后是否再出现疼痛现在无法保证

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患者

好的

夏永华医生

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咨询时间: 2021-10-18
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夏永华
夏永华  口腔颌面科 主任医师
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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