患者
夏医生，我小孩七岁了，不过是唐氏综合征儿童，这几天总啃手看了下好像长出颗新牙了，乳牙一直没换过，您给看看，门牙后长出来的一颗，不知前面门牙挡着会影响生长不？另外小孩好像是根尖炎，有什么处理方法不？谢谢（女，45岁）
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夏永华医生
您好，孩子检查确诊的根尖周炎吗？
夏永华医生
换牙期间乳牙没有脱落、新的牙齿已经长出的现象称为乳牙滞留，到口腔科及时拔除对应的乳牙，避免影响恒牙生长
患者
嗯是的，看了两个医生是这么说的，经常有脓包，挤了涂上药粉过两天又出来的
患者
这个不拨话会影响恒牙生长的？
夏永华医生
是的，乳牙滞留影响恒牙生长
患者
他不能配合医生
夏永华医生
根尖周炎拔牙或者是做根管治疗
患者
是的，这边医生也这么说，要根管治疗才能好
夏永华医生
嗯嗯，理解的，不配合这种情况一般采取全麻或者是束缚下治疗
患者
这个我给他脓包挤了，擦药粉拖着行吗？
夏永华医生
时间长了有可能影响恒牙，不建议的
夏永华医生
慢性根尖周炎没及时治疗还可以导致颌骨囊肿等
患者
乳牙没松动情况下拨起来快吗？拨完后会疼多久大概？拨不拨乳牙要看恒牙长的位置是否受到影响是吗？我娃这牙是受乳牙影响的？
患者
根尖周炎不治疗会影响恒牙？？
夏永华医生
拔乳牙比较快，一两分钟，疼两三天
夏永华医生
乳牙的慢性根尖周炎没及时治疗可以导致恒牙牙釉质发育不良
患者
那他不肯刷牙，我就棉签沾水给刷刷
夏永华医生
可以给他用婴幼儿的可吞咽牙膏
夏永华医生
慢慢的训练他刷牙以后把水吐出来
患者
头不动打麻药一二分钟就能拨了？那根尖周炎要治疗几次？还是拨了发炎那的乳牙？吃消炎药有用吗？
夏永华医生
乳牙拔牙很快的
患者
根管治疗要磨牙的吧？
夏永华医生
根尖周炎在没有急性炎症情况下可以拔牙，吃消炎药无法彻底解决问题
夏永华医生
对，是这样的
患者
嗯先带他去拨乳牙，就是问根尖周炎那牙能拨掉治疗吗？因为是颗乳牙，他不配合，不听大人话的，力气很大，并且有抽动症，不太敢刺激他
夏永华医生
特别不配合还是建议全麻治牙拔牙，避免刺激性到孩子，引起抽动
夏永华医生
根尖周炎牙齿也能拔的，也是前面门牙吗？我看牙龈有一个包
患者
那您看后面长出的是恒牙吗？因为他的牙都小小的，我也不确定是新长出的
夏永华医生
是恒牙
患者
是的，白脓包，有时消炎粉用了牙龈那边就粉色正常色，有时就深红色，看着有炎症
夏永华医生
那可以拔掉两颗门牙的
患者
根尖周炎是不是牙龈颜色正常的就是非炎症？可以拨掉？
患者
呵，感觉有点疼，那我带他去医院看看
夏永华医生
炎症分急性慢性，急性就是说会比较疼痛，不能拔牙。慢性没太大感觉，可以拔牙
夏永华医生
或多或少的 会有一点疼痛，做不到完全不疼，不过局部麻醉下进行不会很疼，而且拔牙很快
夏永华医生
如果他情绪太不稳定，就考虑全麻或者是去神经内科开点镇定剂吃
患者
出牙了要补钙吗？上次医生说他牙质量不好，磨损历害，恒牙也会如此吗？乳牙都快磨没了
夏永华医生
唐氏综合症宝宝容易出现牙齿发育不良的情况，恒牙也有可能会，后续观察
夏永华医生
补维生素D补钙
患者
好的您这么说放心多了
患者
好的谢谢您
夏永华医生
不客气，照顾唐氏的宝宝需要很多耐心，辛苦您了
患者
补维生素这些可以补上一阵子吗？整个恒牙替换大约多久？我都不记得了
夏永华医生
恒牙替换期在六七年，13-14岁结束
患者
哦哦好的没什么问题了，谢谢您，带娃去医院治疗，带他是要耐心好呵呵呵不打扰了谢谢
夏永华医生
维生素可以平时吃的
患者
好的
夏永华医生
嗯嗯😊
患者
夏医生不好意思，再问下小孩拨了牙不咬棉球血能止住吗？棉球一般咬多长时间的？小孩不太懂，棉球怕他咽下去
夏永华医生
不咬棉球止血比较困难，一般咬30分钟
夏永华医生
期间得看着点孩子，或者是让医生把棉球裹在棉签上，有一头露出来的
患者
好的好的明白谢谢了
夏永华医生
有条件我还是建议考虑全麻治疗的
患者
嗯没办法话也只能如此了，谢谢您
夏永华医生
不客气的
患者
夏医生，白天带小孩去医院看过了，医生说前面牙有点松动了，不舍得硬拨可以摇一两周牙再去拨，忘了问下牙是前后摇，还是左右摇？有讲究吗？
夏永华医生
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夏永华医生
没有特别的要求
夏永华医生
孩子平时能吃一些硬的食物吗？
患者
给他嚼地瓜干的，但医生说吃硬物不一定会作用到那颗牙
夏永华医生
用哪颗牙就是作用到那颗牙，用后牙吃硬的，那肯定对前面没有什么帮助。
夏永华医生
可以给苹果、玉米这些试试看
患者
咬硬物吗？他不肯吃这些，除了地瓜干硬的他肯嚼，意思是让他摇动的牙齿咬硬物吗？
夏永华医生
嗯嗯，是的，要咬一些
患者
我试过摇他牙，倒是让我摇的，就是不知一天多摇几次会伤牙龈不？医生比较忙当时忘了问
夏永华医生
粗纤维含量丰富或者比较硬的食物，莲藕、芹菜、韭菜、鸡腿、牛肉、鸡胸肉、竹笋、毛肚、排骨等都可以
夏永华医生
不会损伤牙龈
患者
好的放心，根尖周炎这地方昨晚上过药了，今早看牙龈就不深红了，淡红色了，今天的医生说看不出有问题，之前我去别的医院看过两次都说根尖周炎，那如果医生看不出来就说明炎症不历害，可以拨牙的吗？
夏永华医生
这个不是能不能看出来的问题
夏永华医生
炎症分急性慢性，急性就是说会比较疼痛，不能拔牙。慢性没太大感觉，可以拔牙
患者
好的好的明白那多尝试嚼硬物，谢谢您
夏永华医生
不客气的
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咨询时间: 2021-04-17
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