春雨医生

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患者

医生您好,之前有在您这询问过整牙的事情,今天去找了一个当地的牙医,医生说我的情况不适合带隐适美或者舌侧,只可以做那种传统的钢牙套或者陶瓷牙套,说我的深覆合不属于严重那种,下排牙有点拥挤,不考虑拔牙,但会对下排前面几颗做少量的磨牙,然后上排门牙的牙缝也会在整牙后消除。整个过程需要一年的时间,之后再佩戴6个月的保持器。我一是对磨牙这个比较害怕,不知道会不会损伤牙釉质,而是我比较想做隐适美,觉得做传统的钢牙套有可能变成牙套脸,但是医生说隐适美调整不了深覆合,请问医生您有什么建议吗(女,29岁)
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夏永华医生

您好,这个情况一年应该是做不完的,隐适美能调深覆合,不是做不了

夏永华医生

少量的磨牙也就是片切,并没有很大危害,不用担心,如果介意这个方案可以换一个正畸医生

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患者

那医生为什么那么讲呢,我跟她说明了我想做隐适美的意愿,但是她的意见就是我不太适合,舌侧也不适合我

夏永华医生

舌侧不推荐,体验不好,容易口腔溃疡

夏永华医生

每个正畸医生对隐形矫正的经验不一样

夏永华医生

陶瓷自锁矫正的操作更容易一些,并且可控性强,可以选择的。

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患者

嗯嗯 我是打算再找另一家对比一下,那您感觉我这个拔牙比较好还是磨牙呢

夏永华医生

各有利弊,没有绝对好坏

夏永华医生

从这个模型上看片切更容易操作,不容易导致嘴凹陷下去

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患者

陶瓷的不是说容易坏吗,感觉会很麻烦,听说还容易染色。。。

夏永华医生

不容易坏,不麻烦,不容易染色

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患者

对对,所以拔牙是有嘴凹的风险是吗

夏永华医生

对,是这样的

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患者

明白了。那医生您感觉但从这个图片看,我更适合隐适美还是那种自锁钢牙呢

夏永华医生

这两种都可以做,各有利弊,没有绝对好坏

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患者

那隐适美那种有什么坏处吗?我查了一些网上人做过的经验,有一些人,做完隐适美反倒是嘴更凸了

夏永华医生

人和人之间有个体差异,每个人情况不完全一样,不见得那就是隐适美的原因

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患者

这样~总之就是整牙需谨慎是吗。

夏永华医生

隐适美矫正过程中如果出现问题,需要再重新设计一次方案的,这方面比较麻烦 。另外设计不好有可能导致牙神经坏死

夏永华医生

对,是这样的

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患者

那医生您觉得我整牙的必要大吗,我现在不小了,马上30

夏永华医生

如果有意愿,可以做,结合个人的需求。

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患者

好的,那我先再去另一家看看他们的初步方案,再做决定,谢谢医生

夏永华医生

不强求做,因为每个人有自己的生活规划安排

夏永华医生

不客气,早日康复

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患者

医生我今天又去了另一家正畸,医生还是不建议我用隐适美,说我牙齿需要较多的移动

夏永华医生

也不是必须要用,陶瓷自锁托槽也能满足需求

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患者

也是说我需要一年零几个月,但是为啥两家给传统钢牙套报价差这么多,之前那家需要4200欧元,这家今天报了7000多欧

夏永华医生

无论国内国外,都没有统一的收费标准,不同医院、地区的治疗费用都有差异,发达地区往往高一些,具体的花费以当地医院情况为准。

夏永华医生

一年多是保守估计,以往经验这个年龄大部分人都三年左右

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患者

懂了。还有个问题是,我的下巴看着有后缩,睡觉时候张嘴呼吸,这个需要怎么治疗呢。但是今天医生说我的下巴没有后缩,只是我那个骨头长的比较短。。

夏永华医生

张嘴呼吸有特定的矫治器

夏永华医生

闭上嘴能保证呼吸通畅吗?

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患者

是长得像隐适美牙套那种吗,今天医生好像给我看了

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患者

可以的

夏永华医生

不太像

夏永华医生

也是透明的,但比隐适美软、厚一些

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患者

对对 这个是正畸之后带是吗

夏永华医生

正畸过程中就能戴了

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患者

那我的下巴短有没有可能通过整牙来改善呢?或者有其他方法?

夏永华医生

看一下侧面照片

夏永华医生

或者是侧位X光片

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患者

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患者

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患者

只有侧面的照片

夏永华医生

这是面下三分之一短,确实不属于下颌后缩,正畸以后会有改善,如果不满意可以考虑整形外科手术。

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患者

好吧,整形还是算了😛

夏永华医生

嗯嗯,整形手术不属于治疗,是否手术主要是取决于个人的需求。

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患者

还有就是上一次那个医生在聊大致方案时好像意思是对于我的深覆合,会把下排牙齿往外稍微拉一点,这样来治疗我的深覆合,但是这样不会让我的嘴变得更凸吗

夏永华医生

自己感觉下颌后缩,牙齿向外移动不会让嘴突出

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患者

为啥呢是这样呢,牙齿往外扩了 不就会显着凸吗

夏永华医生

因为现在下颌自己感觉相对是往后的,牙齿往前移动只是会让下颌更平齐而不是突出

夏永华医生

移动程度从脸外侧看很有限

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患者

懂了,谢谢医生,我再看一家正畸医生,如果方案差不多,就选一家做了

夏永华医生

嗯嗯,好的,不客气

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咨询时间: 2021-06-15
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夏永华
夏永华  口腔颌面科 主任医师
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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