患者
全身关节肌肉疼痛，右手手肘和左手外小手臂处淋巴结肿大，另外口腔牙龈出血持续半年多，口腔左右两侧长了一些密密麻麻的凸起，不痛不痒没有任何感觉（男，40岁）
牙龈出血是去年11月份的时候发现的，那时候是一个地方，到今年3月下旬发现有3处出血，在4月初的时候突然恶心，全身肌肉和关节疼痛，同时发现双手手部多发性淋巴结，大概有花生粒那么大，持续到现在，同时在上周四突然发现嘴里长了密密麻麻的小凸起，如图，不痛不痒，也不知道是不是以前就有，因为在很里面也没去注意（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
夏永华医生
您好，先和您说明情况，牙龈出血和嘴里凸起是我治疗口腔科可以诊治的，其他的症状不属于口腔科
患者
会不会是因为口腔细菌引起身体炎症，导致身体长淋巴结？
夏永华医生
口腔问题一般不会导致手部的淋巴结肿大。
患者
我这个长的凸起和牙龈出血会不会是早起癌症？
患者
所以才会导致淋巴结
夏永华医生
口腔内凸起考虑皮脂腺异位，不会危害健康，一般不引起其他身体疾病，所以不必要特殊做处理。不是癌症。
夏永华医生
牙龈出血，是少量渗出一点血、唾液带血丝，还是像打开水龙头一样大量流出来？
患者
如果出的话会持续出一段时间，出血量不是很大
夏永华医生
目前进行过哪些检查或者治疗吗？
患者
渗出的挺多，但是不会像水龙头那么大
夏永华医生
嗯嗯，牙龈出血是一种相对常见的现象。大部分情况下牙龈出血是口腔疾病的表现
患者
目前没有，就自己吃过头孢和罗红霉素，都没有效果
夏永华医生
去口腔科洗过牙吗？
患者
11月的时候是一个牙龈，现在有3个牙龈出血了
患者
没有
夏永华医生
口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周病，也有牙龈出血症状
患者
怕洗牙以后更严重，我前段时间抽电子烟挺多，不知道这个会不会有影响
夏永华医生
照片上牙结石多，且出血量小，主要考虑牙龈炎或者牙周炎导致的出血，不考虑口腔癌。
夏永华医生
洗牙以后不会更严重。牙结石和牙垢比较多，建议到口腔科洗牙。在正规的口腔科进行规范的洗牙操作不会对牙齿有伤害，而且能够维护口腔健康。
夏永华医生
电子烟不利于口腔健康
患者
我主要害怕是手部淋巴结和全身肌肉疼痛和关节疼痛，会不会是口腔这个引起恶性病
夏永华医生
皮脂腺异位不会危害健康，一般不引起其他身体疾病。口腔问题一般不会导致手部的淋巴结肿大。
患者
那么牙龈炎或者牙周炎应该吃什么药？还是必须要去洗牙？
夏永华医生
其他的症状不属于口腔科的治疗范围，您担心患癌可以到肿瘤内科进一步咨询。也建议做血常规看有没有异常指标
夏永华医生
牙周炎牙龈炎都必须在口腔科洗牙以后用药。单独吃药无效
夏永华医生
牙结石和牙垢比较多是牙龈炎、牙周炎主要因素，所以需要到口腔科洗牙清理
患者
好的，那我先去洗牙然后再做后续治疗是吧
夏永华医生
对，是这样的
患者
我那个照片清晰吗？还需要我再拍一下吗
夏永华医生
可以看清楚
患者
就是皮脂腺异位是吗？我吓了很长一段时间，这个让他一直长不要管他吗？
夏永华医生
皮脂腺异位不会危害健康，一般不引起其他身体疾病，所以不必要特殊做处理。口腔内也不会影响外观
患者
好的
夏永华医生
其他的症状不属于口腔科，肌肉关节疼痛建议到关节科或者是骨科再咨询后续治疗建议，有可能需要拍X光片或CT等。
患者
好的，谢谢夏主任
夏永华医生
不客气，祝您身体健康、生活愉快💝
夏永华医生
遇到什么问题先配合相应科室积极寻找原因，不用特别担心癌症。精神紧张焦虑也能导致全身疼痛
患者
我这个口腔只是属于平常病，不是属于恶性的是吧😊
夏永华医生
肿瘤分良性恶性，牙周炎并没有恶性的判断
患者
好的
夏永华医生
嗯嗯，好的
患者
那么我这个肌肉关节刺痛和淋巴结多发应该看什么科室
夏永华医生
淋巴结在普外科做彩超。肌肉关节疼痛建议到关节科或者是骨科再咨询后续治疗建议，有可能需要拍X光片或CT等。
患者
哦哦
患者
好的，谢谢夏主任
夏永华医生
不客气💝
患者
我还能提几个问题吗？
夏永华医生
可以的
患者
我发现我口腔有几个部位是白色的
夏永华医生
您可以拍照在图片上标出来，这样更明确
患者
上颚和上下牙龈部位都是白色，不是粉色，我可以尝试拍一下，因为拍照颜色可能会不准确
夏永华医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
夏永华医生
吃过槟榔吗？
患者
没有，就是抽电子烟
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些都是白的
夏永华医生
比较可能是吸烟导致的烟碱性口炎
夏永华医生
这个情况如果一直吸烟是不可能治好的，但是戒烟以后不再发展，还有可能逐渐康复。
患者
我百度看说这种白斑可能会引起口腔癌
夏永华医生
不是所有口腔内白色的斑块都是白斑。 断章取义，不看前提，不看原因就给疾病对号入座是不对的。百度可以看，但是必须全面的看，完整的看，有医学基础知识来看。所以，没有接受专业的教育不要盲目相信上面的内容
患者
我这个情况呢？
夏永华医生
如果特别担心，建议口腔外科取组织活检病理切片确认是否口腔白斑
夏永华医生
照片上看比较可能是吸烟导致的烟碱性口炎，它不癌变。当然吸烟本身是一个强致癌因素，担心患癌更应该及时戒烟
患者
现在已经没在抽烟了，就是现在就排除症状😭，百度就是越看越怕
夏永华医生
很多人看百度都会觉得自己得了大病，这是因为没有全面认真看内容，不能正确理解含义，就断章取义，去代入疾病，再加上有一些信息本身就是不准确的，给自己带来了恐惧
夏永华医生
比如说有人牙龈出血就怀疑癌症，实际上除了癌症还有其他情况也会引起牙龈出血，临床当中牙龈出血绝大部分都不是癌。其中的诊断依据没有接受过医学教育的人就很难去掌握，所以说不要自己盲目的去相信百度
患者
那么现在我这些提供的图片，口腔是没有问题的，口腔任何疾病都不会引起手部淋巴结肿大，目前我的图片的症状也都不是恶性病，也不会导致恶性的是吧
夏永华医生
不是说口腔没有问题，牙龈炎需要治疗 口腔问题不会导致手部的淋巴结肿大 目前没有恶性病变迹象，不是癌症表现
患者
好的，谢谢夏主任
夏永华医生
平时多注意自我调节情绪，可以尝试把自己的思维和看法从焦虑中摆脱出来，去关注感兴趣的事物、多运动、多社交都是很多人实践过行之有效的方式。 必要时寻求心理咨询师或精神心理科医生帮助，遇到焦虑疑病这方面问题是很常见的现象，不需要刻意回避治疗。
夏永华医生
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夏永华医生
不用总看那些信息把自己吓出病来，有什么不舒服的都能在平台这里问医生。
患者
好的，现在我知道了，以前不知道啊
夏永华医生
嗯嗯，那么从现在开始逐渐去改变，相信您会走出这种焦虑和担心，有更好的生活状态。加油💪 （问题关闭后页面下面可评价）满意评价以后 系统会自动赠送您一张复诊折扣优惠券
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咨询时间: 2021-04-24
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