答 或者有一边咀嚼比较多，以前受过外伤吗，正畸情况来看，现在没有什么异常。牙齿向一旁倾斜，可能与偏侧咀嚼的习惯有关系。先天发育、基因和后天不良习惯都可以导致这种情况。大小脸与牙齿咬合有关系，而牙齿不正也是偏侧咀嚼的一个结果，牙齿、咀嚼习惯和面部这些是相互作用的。正畸过程中的调整是由您自己的正畸医生来操作，通过在矫治器上加力调整来让牙齿排列整齐，但是想让脸部完全恢复对称是没有办法保证靠正畸来实现的。建议平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量避免进一步加重面部不对称。而且一直偏侧咀嚼是没有办法让矫正成功的，因为牙齿的咀嚼力会和正畸的力相互干扰。也许当时不适合拔牙，但没有检查结果就不确定了。

答 或者有一边咀嚼比较多，或者是张大嘴疼痛加重，考虑是颞下颌关节紊乱，单侧咀嚼造成了咬合关系不好和颞下颌关节紊乱，如果说矫正加力不合适，那也会影响咬合情况。以前没有问题，以前不用治疗。现在有症状，那么就按现在的情况进行治疗。不是一直疼痛，有时候疼有时候不疼，前面说有时候疼有时候不疼，现在说总是会痛，这是前后矛盾了。现在矫正也没有结束，医生会继续调整。颞下颌关节紊乱不是一直疼痛，通常是有时候疼有时候不疼，比较严重才持续疼痛，可以治疗。在家里可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟，前面图片上就是治疗和注意事项，可以药物辅助治疗，不是一定要吃药。

答 从您描述的情况来说，不能完全排除牙齿的问题。关系不大，心情烦躁精神因素确实也能够引起面部疼痛，称为【非典型面痛】，但也需要口腔科排查实际的疾病，有可能是牙髓炎，即牙神经发炎疼痛。牙齿白天不疼，晚上很疼，或者白天牙疼而是夜间疼痛加重，并且放射到一侧头部面部，是牙髓炎的症状。需要到口腔科当面检查、拍X光片，寻找患牙进行根管治疗。如牙齿没有问题，还需要排查的是腮腺炎，通过做彩超来判断。这些都没有问题再去考虑精神因素导致的面部疼痛。因为牙髓炎疼痛有发散性的特点，或者有一边咀嚼比较多，考虑也有颞下颌关节紊乱的表现，但是颞下颌关节紊乱通常不导致剧烈疼痛，所以建议先排查牙齿。

答 标的这颗牙有龋齿，龋齿修补即可。圈出来那颗没有必要根管治疗，它前面牙齿的牙周膜增宽，但目前不用做根管治疗，避免冷热和硬食物刺激。先治疗颞下颌关节紊乱，平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟。

答 咀嚼比较少，那么面部的肌肉利用比较少，脸就会凹陷，并且一个人的面部形态和身材也有一定的联系，比较瘦的人一般脸也不会很胖。这不是一块肌肉，是一个肌肉群。咀嚼比较少，那么面部的肌肉利用比较少，肌肉不发达，脸就会凹陷，并且一个人的面部形态和身材也有一定的联系，比较瘦的人一般脸也不会很胖。另外随着年龄增长胶原蛋白也会流失导致面部不饱满。这些因素都有影响，共同作用。或者有一边咀嚼比较多，如果整体咀嚼减少那么就都会变，但程度可能就不一样，所以平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物。

答 有自发性疼痛，说明是牙髓炎表现，盖髓失败，做根管治疗，深龋(不包括已经进一步引发牙髓炎，根尖周炎等)只能出现冷热刺激疼痛、吃东西疼痛，并且去除刺激后消除，不会自发性疼痛，自己想观察可以，但是不必要。CT不可以判断是否盖髓成功，盖髓不是干髓。没有其他的方法保住牙，不做根管治疗，只能从疼痛判断，但是自发性疼痛可以说明盖髓失败。是这样的，自发性疼痛可以说明盖髓失败。不一定持续。不一定会这样，失去根管治疗机会的可能性不大。如果盖髓成功，牙齿不会敏感。全身麻醉下一次做完，通常非全麻做2~4次治疗，治疗的间隔是一星期左右。遇到一些疑难问题时，往往会增加治疗次数，如果昨天没有自发性疼痛，冷热敏感，不算是盖髓失败，还可以继续观察。

答 照片上看是在长智齿，两边都露出来一点点。智齿没有完全长出来，两边都露出来一点点。这是智齿露出来一部分了，但是距离完全长出来还有一定时间。或者有一边咀嚼比较多，张嘴疼痛主要是颞下颌关节紊乱症状，最后面牙龈肿痛是考虑智齿冠周炎，或者叫第三磨牙冠周炎，智齿萌出困难会导致这种情况，颞下颌关节紊乱，单侧咀嚼有关系。智齿也有可能有影响。要用到药物，所以需要确定一下，这个是智齿冠周炎的治疗，可以存图片，方便平时查看的，酚咖片可以用乐松代替，除了止痛药，其他的药物用一星期左右，止痛药是看需要止痛再吃，拔牙是以后考虑的事情，如果经常发炎，就建议去口腔科拔牙，后面的是颞下颌关节紊乱治疗。刷牙可以用舒适达。

答 或者有一边咀嚼比较多，弹响是颞下颌关节紊乱症状，面部不对称和颞下颌关节紊乱都是单侧咀嚼会导致的。颞下颌关节紊乱可以药物治疗，面部不对称是物理性的，无法通过药物改变。平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。面部不对称主要是单侧咀嚼导致的。单侧咀嚼也会导致牙齿倾斜，属于错颌畸形，平时注意避免只朝一侧睡觉;避免单侧咀嚼，东西两边儿同时咀嚼食物，这些都有帮助。此外主要是考虑做正畸正颌联合治疗来改善外观，每个人的脸都不算完全对称，照片上看不对称，是否明显，可能每个人感觉不一样。

答 单侧咀嚼经常摩擦到能导致口腔粘膜炎症，照片上看的不太清晰，没有办法和当面看完全一样，不放心建议口腔科面诊。同时单侧咀嚼多导致颞下颌关节紊乱，也可以导致张嘴疼痛。牙龈靠上位置没有阻生智齿，所以不是智齿导致的。上面牙龈位置没有智齿，所以不是阻生智齿导致。牙神经坏死和牙神经没有问题的情况下都可以没有显著表现，暂时不考虑牙髓坏死，目前为止，前面牙齿是基本完好的，所以暂时不考虑牙髓坏死可能性，如果担心可以去口腔外科拔智齿。这个牙有可能是牙髓坏死或者慢性牙髓炎的，口腔科做牙髓活力测试确认。

答 或者有一边咀嚼比较多，考虑颞下颌关节紊乱的症状，单侧咀嚼会导致，如果一直单侧咀嚼，不会好，有蛀牙，到口腔科用牙钻去除龋坏组织，进行消毒、备洞等处理后，用专门材料修补牙齿，可以吃，不是一定要吃，平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟，颞下颌关节紊乱，有条件可以到康复科做理疗，或者是家用理疗仪，一直单侧咀嚼不会好，如果一直单侧咀嚼，不会好，所以不能不用那边，平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，才有希望好转。

答 或者有一边咀嚼比较多，先治疗颞下颌关节紊乱，治疗好转以后可以正畸，平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。单侧咀嚼不仅导致颞下颌关节紊乱，正畸也不会成功，所以需要避免，可以做隐形矫正，中线偏也受到单侧咀嚼影响，先天发育、遗传和后天不良习惯都可以让中线偏移，主要是单侧咀嚼会影响，两种都可以，主要看线下正畸医生建议。

答 或者有一边咀嚼比较多，这是颞下颌关节紊乱的症状，咬合关系问题、缺牙、长智齿、不良咀嚼习惯、精神紧张焦虑等很多因素都可以导致这个问题，目前的情况和咀嚼习惯问题是有关系的，所以药物没有起到效果，颞下颌关节紊乱，有条件可以到中医科针灸推拿或者是康复科做理疗，以及到口腔科做颌垫调整咬合关系。属于慢性病，所以治疗的周期比较长，也容易复发，很难做到根治。平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。不方便就诊，可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟，去医院有条件到能到中医科针灸推拿或者是康复科做理疗，以及到口腔科做颌垫调整咬合关系。只有药物治疗，如果医院没有这些治疗条件，那只能开药。

答 或者有一边咀嚼比较多，颞下颌关节紊乱，不良咀嚼习惯是主要病因，精神因素也可以诱发这个问题，在精神科就诊，药物治疗+心理治疗，多注意自我调节情绪，同时可以寻求精神科医生帮助，遇到这方面问题是很常见的现象，不需要刻意回避治疗。精神紧张焦虑等负面情绪对免疫系统有影响，进而可以影响各方面的问题，不急于一时，可以先和平台上的医生沟通，平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物。颞下颌关节紊乱，有条件可以到中医科针灸推拿或者是康复科做理疗，如果效果不理想，也可以去口腔外科做磁共振判断病情，来定进一步的治疗方案，平时在家可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟，不都是热敷，这只是其中一个。

答 也有，把上面牙齿磨短，但是这个过程中有可能牙神经暴露，就需要做根管治疗、牙冠修复，我看了一下右边牙齿，对面的牙已经根管治疗了，那就直接调磨吧，成年人正畸很麻烦，不强求，有条件有时间精力可以做，不做正畸主要是咬合关系不好，容易加重牙齿磨损和出现颞下颌关节紊乱，基本上就是维持现状，种植牙一万多块钱一颗，烤瓷牙镶牙5000~8000元，磨上面的牙齿几百块钱，不是主要费用，对于县城来说，确实是这样的，因为比较复杂的情况一般就去市级的医院了，又很少会在县级看。但是比较麻烦，需要的空间基本上都差不多。6颗，但有的看不清楚，不确定。

答 付过钱了，拿到片子也是应该的，从描述的情况看，应该是倒数第二颗牙齿(第二磨牙)出现比较严重的龋齿，也就是蛀牙，影响到牙神经，需要根管治疗，如果是根管治疗，它的治疗效果需要在完成以后拍X光片确认，智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，现在这颗建议到口腔外科拔除。根管治疗以后的牙齿如果维护好，也有希望终生使用。具体的还是要看检查结果，照片已经看到了，但是牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片，根管治疗以后的牙齿如果维护好，有希望终生使用，但如果是本身牙周情况差，或者是炎症比较严重，使用寿命会缩短，局部麻醉下进行，不会很疼，出血有可能会，除了种植牙，后续可以选择活动义齿方式修复，局部麻醉下进行，一般不会很疼，先打麻药。

答 考虑是牙齿根管治疗的问题，根管治疗存在不到位的地方，需要到口腔科拍X光片确认情况，二次根管治疗，治疗成功以后，牙齿应该是没有感觉的，牙齿能保留的情况下，优先选择取牙冠做二次根管治疗，如果做不了治疗，拔牙后续可以选择镶牙/种植牙/活动义齿三种方式修复，自己能坚持是可以的，不会有生命危险，没有生命危险，所以不会很严重，最严重的情况是出现牙齿急性根尖周炎，比较疼痛，没关系的，目前不用吃药，看具体的检查结果，也有可能二次根管治疗，不能，在牙槽骨里，拍X光片才能确认，有牙周炎或者是牙龈炎，牙龈也会肿的，牙周炎本身不会导致牙疼，逆行感染可以导致牙髓炎、根尖周炎，牙疼。

答 这是颞下颌关节紊乱的症状，可以由大张口引发。或者有一边咀嚼比较多，不会导致脸变形，可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟。平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物，过几天就会好的。

答 蛀牙是上排第一磨牙、第二磨牙，都是靠后的，也有智齿，轻微疼痛，还是比较剧烈。照片上能看到蛀牙，建议到口腔科进行充填治疗，也就是修补牙齿，如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么需要根管治疗，这个可能性不大，照片上看牙齿缺损不明显，轻微疼痛不一定是牙髓炎或根尖周炎，也有的患者出现蛀牙的时候就有点痛，照片上有蛀牙，也有智齿，都可以导致疼痛，太阳穴和牙齿还有比较大距离。这个考虑颞下颌关节紊乱的症状，咬合关系问题、缺牙、长智齿、不良咀嚼习惯、精神紧张焦虑等很多因素都可以导致这个问题，可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟。

答 或者有一边咀嚼比较多，腮腺炎疼痛和是否张嘴、动牙齿没有关系，属于持续性疼。所以目前症状考虑是颞下颌关节紊乱，不是腮腺炎，可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟，不吃药，注意保持好的生活习惯，也能好转，平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，尽量不要大张口和吃硬物，主要是会感觉不舒服，其他的方面不影响，这很正常的，没得病的时候很多都不知道，也可以治疗骨关节炎，如果是疼痛比较严重，可以吃点布洛芬，轻微疼痛每天热敷就可以。