答 疼痛和活动有关系吗，什么情况下发生，每次持续多少时间，那很短，心脏角度的话就再做一个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，冠心病是心肌缺血的一种，不能完全证明一点问题都没有，20-30分钟，很快的，概率很低，考虑肋间神经痛，心脏神经官能症可能性大，症状可能和心理精神方面的因素有关。

答 早搏量太大了，建议考虑射频消融术，不愿意的话，用点药物，美托洛尔缓释片，心超还好，严重说不上，建议考虑射频消融术如果不愿意，药物用美托洛尔缓释片，心肌缺血凭心电图不能准确判断，室上速没有，心肌缺血冠心病你要明确的话只有做冠脉造影排除了，长期大量早搏会让心脏的结构和功能发生影响，这些不用去管，早搏很多，早搏最根本的机制是心脏本身收到刺激、损害，进而引起心脏跳动的不正常，其节律紊乱。具体引起早搏的原因很多:(1)任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎等)，或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、低钾血症等)。

答 年纪轻，做个运动平板试验即可，排除冠心病心肌缺血，没必要冠脉造影，两者没有直接关系。

答 动态心电图等于正常，完全不需要担心和处理，预激综合征，如果有心跳快，快到150次/分以上，明确有室上速的话，需要处理，否则不管，临床常见，但没有太好的办法，150次以上的心率一般有明显的心悸感。

答 排除心肌炎，确定肯定以及一定，这种考虑肋间神经痛，心脏神经官能症，心脏角度没有发现禁忌，可以不处理，放松心情为主，心电图不能明确，以后有时间心脏彩超可以做一下，那不要紧的。

答 报告发过来吧，首先没有心肌炎，没有肺炎，不需要太担心，心电图有一些异常，是和心跳快有关系的，暂时不是太紧急，别太紧张，发生ST-T改变的原因有非常多，最常见于心肌缺血(慢性冠状动脉供血不足)。此外自主神经功能紊乱(年轻人常见，无需特殊治疗)、服用相关药物(抗心律失常药物、洋地黄类药物等)、非心脏相关疾病(肺栓塞、电解质紊乱、感染、急腹症、休克、贫血等)、心脏相关疾病(心包炎、心肌炎、心肌病、左室肥厚、多种心律失常)均可引起ST-T改变。我觉得和心率快有关系，再过1-2个月复查下吧，问题不大的。

答 st段压低比较明显，这个我觉得还是要进一步检查，心脏彩超和运动平板试验，心脏彩超为了排查心脏结构和功能的问题，运动平板试验为了排除冠心病，心肌缺血，不好说，肯定是个异常，会不会异常难说，心率稍快。

答 原则上最好心肺的检查做一下，心电图，心脏彩超，运动平板试验，胸片，心电图为了排查心律失常，心脏彩超为了排查心脏结构和功能的问题，运动平板试验为了排除冠心病，心肌缺血，胸片是看一下肺，排除器质性疾病，这个情况一般考虑心脏神经官能症可能性大，和心理精神方面的因素有关，胸片就是体检的胸部x光片，运动平板试验是跑步的时候监测心电图，有冠心病心肌缺血的人会有改变，有时间有条件建议查一查，最后都好不介意恐怕建议心理科方面就诊，心肺角度4个检查够了，实在疼痛明显，我建议用止痛药，比如西乐葆，丹参滴丸针对冠心病心肌缺血，可能就不是这个问题，嗯。

答 另外还想问，一般这样的情况建议心电图，心脏彩超，运动平板试验，胸片做一下，心电图为了排查心律失常，心脏彩超为了排查心脏结构和功能的问题，运动平板试验为了排除冠心病，心肌缺血，胸片是看一下肺，都好的话，考虑心脏神经官能症可能性大，和心理精神方面的因素有关，有条件的话检查做一做，也简单的，不着急的，放轻松点，心脏神经官能症就有这样的表现。

答 另外还有抽血检查，这个心电图结论比较麻烦，原则上二度二型房室传导阻滞需要装起搏器，心超是好的，除非有打鼾，否则还是有意义的结论，二度二型房室传导阻滞有风险的，真的有猝死风险，年纪大一般直接建议起搏器了，也有，晚上一般出现一度房室传导阻滞，二度一型房室传导阻滞没问题，二型还是要警惕的，装起搏器你肯定接受不了，所以只能定期复查，皮下装个盒子，突出一块，本身妊娠也有一定风险，未来会不会更严重很难说，嗯，本身二度二型就有起搏器指征的，定期复查，原则上有起搏器植入指征，这个和动态心电图结论无关，未来的事情说不准。

答 这个不要紧的，没症状没必要再查，瓣膜轻度反流考虑生理性的，不需要特别处理，具体哪里不舒服，这些症状和瓣膜轻度反流没有必然联系，年轻人这样的症状考虑心脏神经官能症可能性大，可能和心理精神方面的因素有关，做个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，那把运动平板试验做掉，心超可以复查这俩好，心脏没有问题，适合。

答 我觉得可以做个运动平板试验，排除一下冠心病心肌缺血，这个检查相对便宜，一百多块钱，活动之后血管舒张，血压可能降低，血压方面如果有疑惑，可以做个24小时动态血压，那可以看看结果，根据动态血压结果决定后续治疗方案，目前不能确定，要做进一步检查排除，冠心病心肌缺血可能会有这样的表现，另外可能没有太大的意义，血压还是以动态血压的结果为准，主要还是先看动态的结果，不高的话不需要太担心，还是看动态血压的结果，动态血压在哪里，这个是尿常规，血压偏高明显的，这个建议要用药了，年纪轻，首选沙坦类吧，比如厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，替米沙坦等等。

答 那的确比较低了，那我觉得可以半颗，观察一段时间再说，可以减到半颗试试看，降压药一般早上，动态血压高的，高血压明确，药物要吃的，阴性是好的，基本排除冠心病心肌缺血，吃点叶酸，平时多吃绿色蔬菜，加强体育锻炼，半颗先观察，医院测量血压140/90以下，血压要控制好，根据血压再调整。

答 这张心电图来说，st段稍有改变，如果没有其他正常，比如胸闷胸痛，再做个心超，好的话没事，没啥严重，st-t改变常见的，造影肯定没必要，实在担心冠心病，心肌缺血，可以做个运动平板试验，便宜，最保险是心脏彩超+运动平板试验，排除冠心病，心肌缺血，真没事的，有一定关系的。

答 吃得消慢跑其实可以先做一个运动平板试验排除冠心病心肌缺血，价格便宜，也方便，那要排除冠心病，只能冠脉cta了，另外就是心超再做一下，排除心脏结构和功能的问题，要查的主要就是冠心病，最重要的就是冠心病，别的原因很少导致心肌缺血，血管严重狭窄的话，要住院做支架，阿司匹林+他汀类药物。

答 这个甘油三酯明显偏高了，建议首先注意生活方式，饮食上要注意少吃油脂高的食物，如坚果(花生、瓜子等)、肥肉、奶油、油炸食品等，含有大量碳水化合物的零食和饮料也要注意，如白面包、汽水、糖果等。炒菜用油要避免猪油等动物油，可有使用菜籽油或橄榄油，并且注意用量。适量运动:规律的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低甘油三酯。建议进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等。另外建议把降脂药吃上，非诺贝特每天一颗，一个月之后复查肝功能，血脂，心肌酶谱，心脏疼痛方面，建议做一下心超+运动平板试验。

答 心电图稍有st-t改变，也没有太大，心慌明显，建议24小时动态心电图要做，发生ST-T改变的原因有非常多，最常见于心肌缺血(慢性冠状动脉供血不足)。此外，自主神经功能紊乱(年轻人常见，无需特殊治疗)、服用相关药物(抗心律失常药物、洋地黄类药物等)、非心脏相关疾病(肺栓塞、电解质紊乱、感染、急腹症、休克、贫血等)、心脏相关疾病(心包炎、心肌炎、心肌病、左室肥厚、多种心律失常)均可引起ST-T改变。心超好的，大概率没事，不需要去管，症状可能和这些因素有关，大概率没事。

答 不放心的话，可以做一下运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，暂时不需要任何的处理，我也觉得冠心病概率很低，做运动平板试验无非是求个放心，冠脉钙化不是临床需要针对处理的因素，判断不出具体哪里，严重程度，没症状我建议过了，做运动平板试验，好的话不需要去管，肺部ct可以常规年度做。

答 年轻人，这种疼痛几秒钟，没有诱因的，一般考虑心脏神经官能症或者肋间神经痛可能性大，不是特别要紧的疾病，年轻女性冠心病概率极低，不放心可以心肺方面的检查做一下，心电图，运动平板试验，心脏彩超，胸片，因为我焦虑症比较严重，就来问一下心脏神经官能症，本身和心理精神方面的因素有关，心电图为了排查心律失常，心脏彩超为了排查心脏结构和功能的问题，运动平板试验为了排除冠心病，心肌缺血，胸片是看一下肺，我有时候在地铁上都感觉喘不过气，这个考虑过度通气综合征，差心超和运动平板试验做一下，所以运动平板试验要做的，运动平板试验和心超做掉，好的话心肺完全没有问题。