答 片子看到了，脑室确实大一些，知道的，CT显示脑积水，算是中度吧，这是上次咨询时的CT，和上次对比，脑室扩大不很明显，这样的脑积水，不会突发脑疝的，CT主要看脑室有没有扩张，间接推断颅内压力，测量颅内压力，还是腰椎穿刺测量最准确的，如果做腰大池外引流有效果说明做脑腹引流大概率，也是有效果的。如果没有效果做脑腹引流大概率也是没有效果的。如果确实没有效果，那么考虑症状不是脑积水引起的，建议进行康复，针灸，高压氧治疗，腰穿，只是一次释放少量脑脊液，腰大池是持续释放一段时间脑脊液，还是脑室-腹腔分流比较经典，腰大池-腹腔分流，是备选方案，影响应该，不太大，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。

答 看到了，明白了，几种可能吧，一，脂肪瘤，二，皮脂腺囊肿，三，其他少见疾病，应该是良性的病变，突然增大，还是建议手术切除的，局麻就可以，局部打麻药就行，可以神经外科，可以皮肤科或者美容科，我们医疗中心，是神经外科处理的。

答 小脑部位，位于后枕部，这个部位，颅骨容积比较小，一旦病变水肿，是很危险的，看到了，还是建议手术的，部位比较表浅，手术难度不大的，可能脑脊液漏，切口愈合不良，感染，概率不大，肺功能好，问题不大的，理解，确实是，这个部位容积比较小，一旦水肿，反应还是很重的，手术成功，不会影响运动，开颅的，没有特殊情况，不需要留置胃管的，可能会影响切口愈合的，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的手术，估计需要六万左右。医保报销一半左右。自己负担三万左右。

答 你好，稍等，我看看资料啊。

答 可能就是涉及到先期垫付，只要是正规的治疗费用，保险公司，也是可以负担的，理解，确实是，但是，现在放弃，属实可惜了些，看术后的片子，和您描述的反应，我对后期苏醒还是很有信心的。

答 脑挫裂伤，脑梗塞，另外合并创伤性休克，肋骨骨折，胸腔积液，脾挫伤，很重，损伤面积还是比较大的，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。明白了，但是，现在，术后，同侧脑室受压不重，中线居中，说明手术很成功，而且颅内压力释放很多，呼吸机，有时我们是为了减轻创伤反应应用，不一定是患者没有自主呼吸，评估患者预后，最好是结合临床症状。但是，现在看片子和报告，还是很有希望的，恢复能力还是很强的，理解，很不容易，理解，哦，可以问问医生，如果减少镇静药的情况下，患者反应怎么样，可以更好的评估预后。

答 拍来，我看看，不是报告。明白了，这两个，主要看颅内血管的，看到了，颈部CTA，排除颈部血管狭窄，明白，还是有点紧张，可以口服金纳多试试，还是有脑供血不足的，多喝水，适当望远方，脑供血不足后，眼球过度运动后会有的，建议清淡饮食，看远方，少刷手机，别紧张，这么年轻，本来就不应该有大问题的，只是，现在很多都是运动少，耍手机，看近东西多，高油脂，高糖不健康饮食，加上情绪紧张，惊吓一下，会有一段时间不舒服，慢慢调整生活习惯，会慢慢调整好的，报告看没有大问题的，可以看看耳鼻喉科的，我们中心是看耳鼻喉科的，您这个不是前庭神经炎的，前庭神经炎，一般自己发病，还是考虑脑供血不足，颈椎病，和脑梗没有关系。

答 你好，手术刚刚结束，久等了。

答 礼让行人的地方，车辆的责任应该更大，我的经验，这种情况，车辆肯定很大责任的，不管怎样，斑马线，车辆撞人，肯定责任很大，甚至全责的。

答 可以口服呋塞米，脱水，降低颅内压，但是，要注意监测血离子(验血)，以防离子紊乱，多谢心意。乙酰唑胺副反应概率很小，局部不适症候群:四肢麻木及刺痛感。全身不适症候群:疲劳、体重减轻、困倦、抑郁、嗜睡、性欲减低等。胃肠道反应:金属样味觉、恶心、食欲不振、消化不良、腹泻。肾脏反应:多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。概率很小，一般都是逐渐进展的，偶尔可能是静止的，工作二十多年，没看到过，通过药物好转的。

答 片子看到了，理解，看片子，脑室比正常人要大，脑室周围有渗出，还是有脑积水的表现的，考虑脑积水的，而且，症状也是符合脑积水的，我们中心的经验，建议进一步做腰椎穿刺，释放部分脑脊液，看看患者状态有无缓解，如果有缓解，考虑需要进一步做脑室-腹腔分流手术，改善症状，提高生活质量，我看，属于轻度脑积水的，有时候，一次腰穿放液试验阴性，建议做腰大池置管引流，这是脑脊液化验的结果，基本正常的，有的患者不敏感，如果一次，效果不敏感，建议隔天再做一次，或者腰大池引流，看看效果怎么样的，腰大池引流也是腰部穿刺，腰椎穿刺是穿刺后，无留置管，拔除穿刺针，腰大池置管是穿刺后，留置很细的管子，把脑脊液持续引流一段时间，看看患者的反应。

答 明白了，照片拍的不太清楚，看报告，矢状窦旁低密度影，考虑小脂肪瘤，CT看这个确实不太清楚的，最好做头磁共振+磁共振静脉成像(MRV，磁共振平扫明确是否是脂肪瘤，MRV明确，有没有血管受压所致的头痛，明白了，这么小的脂肪瘤，一般不会引起症状，考虑熬夜和情绪不稳定引起的头痛，建议适当户外运动，放松心情，别熬夜，远离烟酒，可以口服金纳多，改善微循环，试试，应该会有效果，这类的就可以，改善循环的，针对头痛，CT可以排除脑出血看不到血管，如果，想查血管，可以查头磁共振血管成像，这么年轻，大概率血管没有大问题的。

答 明白了，拍来，我看看，不是报告。咨询48小时内有效的，大脑后动脉供应小脑的血供，如果纤细，可能会引起头晕，但是，远端血供即使纤细，也是不需要支架手术治疗的，大血管局限狭窄，考虑可能需要支架，远端血管，支架风险比较大，应该是不需要支架治疗的，症状明显可以应用改善循环药物，可能的，如果脑梗塞，磁共振会有体现的，现在看，没有的，片子看到了，颅内动脉主干都是很好的，别担心，头晕，不需要特殊治疗，发来我看看，改善头晕的。

答 你好，稍等，我看看资料。

答 明白了，明白了，拍来，我看看，不是报告。看到了，图像不是很清楚，稍等，看起来，像个脑膜瘤，建议进一步查头增强磁共振，看到了，绝大多数良性的，以切除后，显微镜下的病理为准，理解，一般，缓慢生长，还是建议进一步查头增强磁共振的，我看这个大小，而且有症状，建议手术的，开颅切除，绝大多数，预后都很好，大小还好，那症状和这个不一定相关，那不是脑梗死，考虑病变周围的水肿带，先查磁共振，看看吧，看看具体大小和水肿带，进一步评估，建议三甲的神经外科吧，没有特效药，不需要吃药，轻度，还好，可以多吃橙子，猕猴桃，香蕉含钾丰富的视物，定期复查，多谢心意。

答 报告看到了，明白了，还是比较幸运的，左侧大脑中动脉部分未见显示，如果，脑血管代偿不佳，会引起右侧肢体症状的，明白了，拍来，我看看，不是报告。理解，稍等，看到了，红色是缺如的大脑中动脉区域，绿色是正常的，如果身体条件允许，可以考虑脑血管造影，评估是否可以介入开通或者开颅脑血管搭桥治疗，帮助血运恢复，手术还是有一定创伤的。如果，心肺功能不太好还是保守治疗吧，主要是保持良好的生活习惯，戒烟，戒酒，远离二手烟，规律生活，别熬夜，保持良好的心情，低脂饮食，控制体重，控制好，血压，血糖，血脂，没有禁忌，可以口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀，减少脑梗塞的风险，一般状态良好，身体条件不允许，还是保守治疗吧。

答 WHO1级，考虑良性的，别太紧张。抽血查基因检测，更精准了，但是，现在的，报告看还好的，哦，可以复查增强磁共振，看是否有残留，我的想法，定期复查就好，理解，先一个月后，复查，看结果，决定下次复查时间，最好是增强磁共振。

答 可能是右侧乙状窦或者颈静脉憩室，进一步确定得做头增强CT血管成像，右侧乙状窦或者颈静脉憩室，是颅内的少见疾病，是指局部的静脉扩张，压迫内耳，造成的搏动性耳鸣，一般，都是以搏动性耳鸣起病，同时，可能有头晕症状，单纯头晕，极少见，而且，这个头CT，做的时候头有点斜，也可能是误差所致，大多数是没有症状的，基本没有其他影响的，腔隙性脑梗塞，老年常见，类似脸上长皱纹，脑组织的自然老化过程，如果想进一步明确头晕原因，可以进一步做头磁共振血管成像和双侧椎动脉和颈动脉彩超，这个可疑憩室，不需要进一步检查，这个头晕，与高血压关系不大，但是，血压一定要控制好，控制不好，容易出并发症的，与高血压没有关系的，高血压可能加重腔隙性脑梗塞的。

答 也可能是还没完全恢复，这些活动有点耗费体力，头部血管扩张所致，那可能有发热的，恢复不错的，可以试试回归正常生活，上学，体育课，别太累就好，逐渐加大强度，这么小的孩子，也得回归学校，理解，秋冬季节，也是呼吸道传染病高发季节，多喝水，别太累就好，总在家里，也闷的不舒服的，估计有发热，脑膜炎，一般都是顽固性高热，意识状态下降，甚至昏迷的，估计是感冒了，这波病毒很厉害，这么长时间了，和脑外伤，没什么关系了，还好，不是外伤后遗症，嗯嗯，难免的，那应该不会，考虑与颅内无关，估计是病毒性感染所致。