答 拍来，我看看，不是报告。看报告，病变还是比较大的，而且，泌乳素水平高，还是有手术指证，应该手术治疗的，病变还是比较大的，吃药，不一定能降下来，而且，吃药后，病变变的坚韧，手术风险和难度会大一些的，还是，建议手术的，限期手术，观察，病情，如果出现视力突发异常，随时到医院，一般，还好的，生长很缓慢的，别太担心。

答 片子看到了，有颅内缺血表现，嗯嗯，明白了，这个磁共振是看已经形成的病变的。如果方便，建议进一步查头及颈部磁共振血管成像。这个部位疼痛，还是考虑与睡眠不佳有关系的，经验，白天最多睡一觉，最多半小时，不要打盹，白天适当运动，别和浓茶，咖啡，晚十点左右，开始准备入睡，如果，这些做到了，睡眠还不好，可以口服助眠药物，病变，不重，缺血，不严重，理解，轻度缺血性改变，类似我们脸上长皱纹，有的人多一点，有的人少一点，我们得找到皱纹多的原因，尽量让皱纹长得慢一些，建议几点吧，对脑功能还是有损伤的，对脑组织损伤的原因，有的患者，会有帮助的，间断低流量吸氧，不要高流量，长期吸氧，适当户外运动，散步，打太极，缺血，可以口服金纳多。

答 发迹外，典型的颜面部血肿，血肿还是比较大的，血肿，还是可以适当热敷，可以帮助逐渐消散的，现在看，不太明显，可以局部按摩，热敷，理疗，容易皮肤局部色素沉着，不建议，局部，形成瘢痕了，大的影响倒是没有，就是有个包，可能影响美容，后期还好好一点的，长大了，皮下脂肪厚一点，还会掩盖的，小伙子，没大影响的，局部按摩，皮下的瘢痕，没有大问题，别担心，主要是按摩和热敷，小朋友，太小了，活血化瘀药，别用了，理疗，容易色素沉淀，不太适合，其实，我看还好，不明显，液化不明显，抽吸也不一定能抽出来的，还是考虑，原来的皮下血肿形成的瘢痕的，很难抽出来的，而且，这么小，抽吸的损伤不一定比瘢痕小。

答 链接看不到片子，一，小脑梗塞，会导致头晕，二，右侧侧脑室病变，考虑良性病变，片子看到了，红色圈圈，考虑侧脑室病变，病变，轻度增强，考虑良性病变，病变不大，估计和头晕症状关系不大，可以保守治疗，定期复查就好，蓝色圈圈，考虑小脑梗塞，梗塞面积不大，不是囊肿，实性的病变，考虑脉络丛乳突状瘤，脑膜瘤，具体明确，就得手术切除，病理了，切除物，显微镜下看病理了，这个病变，主要观察症状，有没有头疼，头晕，肢体无力，麻木，这个病变，不需要用药，因为有脑梗塞，建议低脂，低盐饮食，多饮水，适当户外运动，戒烟戒酒，别熬夜，控制好血压，血脂，血糖，没有禁忌，可以口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀，不重，现在梗塞面积小，重在防止再次发生脑血管事件，不需要的，小脑梗塞会造成头晕的。

答 看看图像，看报告，考虑右侧颈内动脉动脉瘤，大小约3毫米，动脉瘤，颅内常见的血管性疾病，主要担心破裂出血，破裂出血的风险，主要是靠动脉瘤的形态估计，稍等，片子很清晰，红色圈圈的是动脉瘤，向上方生长，如果，身体条件允许，还是建议手术治疗的，手术方法，主要是两种，一，开颅动脉瘤夹闭，二，介入动脉瘤栓塞，也就是老百姓所说的微创，这个动脉瘤，两种方法都可以，相对来说第二种方法损伤小，恢复快，建议选择介入栓塞，如果，准备做介入手术，在麻醉后是需要做脑血管造影(DSA)，以进一步明确的，但是，不需要单独做DSA的，尽量减少创伤的，造影后接着手术，破裂风险是相对的，只能说，这个动脉瘤破裂风险相对大一些，还是建议手术的，减少破裂风险。血压一定控制好。

答 看磁共振，没有转移肿瘤的征象，就是典型的多发陈旧梗塞灶，右侧新发梗塞灶，考虑现在的症状，与右侧新发梗塞灶有关的，不像，如果，实在担心，可以查增强磁共振，多发的梗塞灶，脑功能下降的厉害，但是，磁共振，没有明显的转移灶，实在担心，可以做增强磁共振的，我看，不太像，实在担心，可以做增强磁共振，鉴别的，还是考虑，脑出血后遗症加上多发梗塞灶有关的，先做增强磁共振吧，PET-CT很贵，我看，不太像转移，恢复很慢的，脑功能不太好，如果，患者的生命体征平稳，建议尽早做康复，针灸，理疗，高压氧等恢复措施的，对神经功能恢复有帮助的。帮助多大，因人而异的。一般，恢复的黄金期就是半年，半年基本定型，后期恢复就很慢了，一般，病情平稳后，一周左右，建议做康复，针灸，高压氧。

答 初步考虑脑膜瘤，病变很小，建议进一步增强检查的，头疼，头晕，和这个病变关系不太大，病变，初步考虑是脑膜瘤，这么小的脑膜瘤，不需要手术，定期复查就行，很慢的，增强可以进一步明确的，肯定比现在信息量多，我这边手术刚刚结束，我看看片子，片子，云端，暂时看不到，看报告，和昨天我们分析的一样，良性的脑膜瘤，而且，脑膜瘤很小，没有对重要结构有影响，不需要手术治疗，定期复查就好。

答 看到了，红色圈圈是血肿，不是肿瘤，孩子比较小，这个部位骨折的，线性骨折，老百姓所说的骨裂，现在，出血量不多，不需要手术的，静养，其他是颅骨骨缝，尽量平卧静养，不要揉左侧枕部，别受压，平卧，静养，避免左侧枕部受压，观察，头晕症状有没有加重，如果，没有症状加重，三天左右复查，如果，症状加重，随时复查，是描述血肿的，现在，没有发现恶性病变的，理解，毕竟孩子很小，血肿控制住，问题不大的，这个部位的血肿，症状主要是头晕的，不需要其他检查的，很少后后遗症的，有时候，受伤比较巧合的。

答 片子看到了，红色圈圈是病变，考虑几种可能，一，感染性疾病，比如脑脓肿，有部分患者，发热等感染症状不典型，第二，寄生虫疾病，可能吃过不干净的东西，第三，恶性程度低的肿瘤，第四，其他罕见疾病，比如淋巴瘤，建议，微创手术，穿刺检查，明确疾病性质，觉得进一步手术的，平时身体状态怎么样，嗯嗯，那手术风险还好的。

答 颅内硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，多发颅面骨骨折，拍来，我看看，不是报告。别急，看报告和症状，应该还好，就是年龄大了，虽然，颅内出血量不太多，骨折不太严重，就是担心，受伤后，卧床，并发症，危及生命的，勉强可以看到蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿量看不清，颅内出血，控制住，不至于危及生命，止血，消肿，营养神经，观察病情变化，防治并发症，县级医院，治疗水平，应该可以的，只是，年龄大了，后续，可能会出现并发症，导致病情加重，在家观察肯定不如医院完善，卧床后，可能会出现坠积性肺炎，褥疮，进食差，会出现营养不良，情况了解了，这个片子看的清楚。看这个片子，是不需要手术治疗的，主要是防治可能出现的并发症，现在，主要担心的是老人家的年龄，比较高龄，各个器官，系统都有老化的现象。

答 嗯嗯，拍来，我看看，那说明有自主呼吸的，是好事，气管插管刺激的，如果，发热，痰多，后期可能需要气管切开的，气管插管，不能留置太长时间，为了保持呼吸道通畅，建议气管切开的，气管切开，手术不大，风险还好，拔掉气管插管，一时半会，倒是还好的，毕竟神志不太清，不太会自己咳痰的，主要因素是气管插管刺激，发病后，呕吐，会误吸入肺内，造成肺内感染，也会有痰多，咳嗽的，有希望的，如果，患者的生命体征平稳，痰不多，建议尽早做康复，针灸，理疗，高压氧等恢复措施的，对促醒有帮助的。帮助多大，因人而异的。一般，恢复的黄金期就是半年，半年基本定型，后期恢复就很慢了，理解很好。

答 片子，看到了，现在，急性期出血，吸收的很好，现在的硬膜下积液或者血肿，量很少，不需要外科手术处理，可以口服阿托伐他汀，有利于吸收，如果，想明确是积液还是血肿，可以做磁共振，鉴别，嗯嗯，比如，高血压，糖尿病，颅内的损伤不重的，别担心，现在的烦躁，考虑几个因素，第一，颅内损伤，CT表现虽然不重，但是，还是有细胞水平的损伤，现在的医疗水平，一般的检查看不出，第二，精神应激因素，毕竟，多发肋骨骨折，颅脑损伤，当时，现场应该很惨烈，对患者心理打击也是比较大的，理解，这样烦躁的患者，对陪护的家属也是很大的考验。两次严重的创伤，我常常比喻是一加一大于二的，雪上加霜，哦，是这样的，如果，患者病情允许，在保证安全的前提下，适当脱离病房环境的，体力还是差一些，不要强求。

答 嗯嗯，孩子能说清楚，是从早到晚一直都在疼，嗯嗯，理解，鼻窦炎会引起头痛的，慢性鼻窦炎，不一定会流鼻涕，孩子有时候比较容易受暗示，会学大人的行为，表达还不太准确，初步判断是前几天感染造成，先观察看看，如果，头痛持续不缓解或者加重，可以到医院做检查，理解，儿童，颅内长东西，发病率很低的，像是鼻窦炎，或者前几天感染后的反应，另外，天气变化，也有关系的，一般，颅内长东西造成的头痛，或者逐渐加重的，理解理解，先观察看看吧，应该问题不大的，这一周头痛，时间不长，而且程度不是很重，如果，很疼，会影响玩和吃饭，估计问题不大，实在担心，可以到医院，神经外科或者神经内科做头CT或者磁共振检查，确实，比较容易受暗示，影响食欲，是什么东西都不喜欢的，不像的，一般是涨停。

答 我试试看看片子，片子看到了，信息量很大，需要缓冲一阵，别急，嗯嗯，右侧小脑的血管畸形，向右侧的大静脉窦引流，我问问一般情况，是动静脉畸形，拍来，我看看，不是报告。看到了，和现在比较，看症状，不重，看片子，比较起来，估计可以继续保守治疗的，具体病情，最好得做脑血管造影，诊断和评估的金标准，风险不大，右侧大腿根穿刺，术后需要卧床一天，然后就可以正常活动了，不痛的，理解，毕竟孩子还小，还有很长的路需要走，造影是把造影导管，大概直径5毫米的管子，顺着血管到颈部血管，打造影剂然后照相，不进入颅内，看片子，考虑是动静脉畸形，看影像，和五年前变化不大，别太剧烈运动，控制好情绪，头晕时，注意休息，别摔倒，造成二次损伤，需要脑血管造影评估的，估计不需要手术。

答 拍来，我看看，不是报告。看报告，考虑，蛛网膜囊肿，良性疾病，这是肺，不太清楚，可以看，囊肿不大，考虑，蛛网膜囊肿，哦，得看以前出血的部位，可能有关的，如果和以前的出血部位相符，考虑以前出血的瘢痕，会存在一辈子，不需要特殊检查了，肺，最好看呼吸内科或者胸外科，有结节，一般，微小结节，观察为主，担心的话，看看呼吸内科或者胸外科，看病志，不太考虑神经系统问题，钾，轻度低，3.4，正常3.5-5.5，考虑冠状动脉粥样硬化了，嗯嗯，考虑心脏血管的问题，这么年轻，不应该，建议进一步看心内科，必要时查冠脉CT或者冠状动脉造影，心跳很快，平稳后，再复查心电图吧，当时的血气分析，动脉血氧含量很高的，考虑过度换气，脱离缓解，应该慢慢会好，心跳快，是否有缺血，看不清的。

答 你好，稍等，我看看资料啊。

答 初步看，磁共振多发血管畸形影像，不排除海绵状血管瘤，现在，诊断还没明确，建议进一步检查，我先问问一般情况，高度考虑颅内多发海绵状血管瘤，资料看到了，还是考虑癫痫大发作的，需要做视频脑电图，最好明确癫痫灶，部位，结合资料，高度考虑颅内多发海绵状血管瘤，可以进一步查增强磁共振，磁共振SWI和GRE系列。进一步明确诊断，可以进一步查增强磁共振，磁共振SWI和GRE系列，以便进一步明确诊断。每次外伤，有癫痫发作的可能。治疗，方面，首先，正规的抗癫痫治疗。生活方面严加看护，防止癫痫发作，严重外伤。手术方面，最好先明确癫痫责任病灶。因为是颅内深部的多发病灶，不建议仓促手术治疗。高度考虑是病灶引发癫痫。

答 先别太担心了，至少，现在影像学来看，没有需要神经外科手术干预的，虽然还有凹陷，但是，比受伤当时好多了，有轻度受压，那不是的，是脑外的组织。

答 这个部位的切口，好多，会导致颞肌萎缩的，如果，单纯从美容角度考虑，脂肪填充。如果，之前也有，考虑是当初脑组织原发损伤所致，如果，之前没有，可能是术后，颅内压力改变之后的不适应。大多数人，适应一段时间，应该会有所改善的，轻度凹陷，如果，不太明显，可以保守治疗，毕竟，颞部脂肪填充，也是需要，手术的，有创操作，也是有一定风险的，头部，不舒服，可能是修补后，颅内压力改变影响，如果，不影响咬合，问题不大，可以局部理疗，按摩，考虑，皮肤表皮神经损伤的原因，毕竟两次手术，可以试试局部理疗，这个，真的因人而异了，有的，局部损伤轻，痛觉不太敏感，可能快一些，两三个月，有的，可能需要很长时间了，类似这种，用的时候，要把脸遮住，颜面部，为了美容，尽量别烤到。