春雨医生

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好评问题-曹英海
拍来,我看看,不是报告。左耳,听力下降和这个脑膜瘤有关系的,是否手术,需要看片子,评估的。看您发的片子,脑膜瘤,这个部位的脑膜瘤,算是中等大小了,而且,小脑受压,听力受损,有手术指证,应该手术治疗的,但是,已经对周围结构有影响,如果,继续增大,手术难度就好增大,风险也会相应增大的,手术难度,算是中等偏难一些的,其他方法,可以选择放射治疗,比如伽马刀,利用辐射抑制病变生长,我个人,不太推荐。
2023-12-29
拍来,我看看,不是报告。看报告,病变还是比较大的,而且,泌乳素水平高,还是有手术指证,应该手术治疗的,病变还是比较大的,吃药,不一定能降下来,而且,吃药后,病变变的坚韧,手术风险和难度会大一些的,还是,建议手术的,限期手术,观察,病情,如果出现视力突发异常,随时到医院,一般,还好的,生长很缓慢的,别太担心。
2023-12-29
片子看到了,有颅内缺血表现,嗯嗯,明白了,这个磁共振是看已经形成的病变的。如果方便,建议进一步查头及颈部磁共振血管成像。这个部位疼痛,还是考虑与睡眠不佳有关系的,经验,白天最多睡一觉,最多半小时,不要打盹,白天适当运动,别和浓茶,咖啡,晚十点左右,开始准备入睡,如果,这些做到了,睡眠还不好,可以口服助眠药物,病变,不重,缺血,不严重,理解,轻度缺血性改变,类似我们脸上长皱纹,有的人多一点,有的人少一点,我们得找到皱纹多的原因,尽量让皱纹长得慢一些,建议几点吧,对脑功能还是有损伤的,对脑组织损伤的原因,有的患者,会有帮助的,间断低流量吸氧,不要高流量,长期吸氧,适当户外运动,散步,打太极,缺血,可以口服金纳多。
2023-12-23
发迹外,典型的颜面部血肿,血肿还是比较大的,血肿,还是可以适当热敷,可以帮助逐渐消散的,现在看,不太明显,可以局部按摩,热敷,理疗,容易皮肤局部色素沉着,不建议,局部,形成瘢痕了,大的影响倒是没有,就是有个包,可能影响美容,后期还好好一点的,长大了,皮下脂肪厚一点,还会掩盖的,小伙子,没大影响的,局部按摩,皮下的瘢痕,没有大问题,别担心,主要是按摩和热敷,小朋友,太小了,活血化瘀药,别用了,理疗,容易色素沉淀,不太适合,其实,我看还好,不明显,液化不明显,抽吸也不一定能抽出来的,还是考虑,原来的皮下血肿形成的瘢痕的,很难抽出来的,而且,这么小,抽吸的损伤不一定比瘢痕小。
2023-12-22
链接看不到片子,一,小脑梗塞,会导致头晕,二,右侧侧脑室病变,考虑良性病变,片子看到了,红色圈圈,考虑侧脑室病变,病变,轻度增强,考虑良性病变,病变不大,估计和头晕症状关系不大,可以保守治疗,定期复查就好,蓝色圈圈,考虑小脑梗塞,梗塞面积不大,不是囊肿,实性的病变,考虑脉络丛乳突状瘤,脑膜瘤,具体明确,就得手术切除,病理了,切除物,显微镜下看病理了,这个病变,主要观察症状,有没有头疼,头晕,肢体无力,麻木,这个病变,不需要用药,因为有脑梗塞,建议低脂,低盐饮食,多饮水,适当户外运动,戒烟戒酒,别熬夜,控制好血压,血脂,血糖,没有禁忌,可以口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀,不重,现在梗塞面积小,重在防止再次发生脑血管事件,不需要的,小脑梗塞会造成头晕的。
2023-12-16
看看图像,看报告,考虑右侧颈内动脉动脉瘤,大小约3毫米,动脉瘤,颅内常见的血管性疾病,主要担心破裂出血,破裂出血的风险,主要是靠动脉瘤的形态估计,稍等,片子很清晰,红色圈圈的是动脉瘤,向上方生长,如果,身体条件允许,还是建议手术治疗的,手术方法,主要是两种,一,开颅动脉瘤夹闭,二,介入动脉瘤栓塞,也就是老百姓所说的微创,这个动脉瘤,两种方法都可以,相对来说第二种方法损伤小,恢复快,建议选择介入栓塞,如果,准备做介入手术,在麻醉后是需要做脑血管造影(DSA),以进一步明确的,但是,不需要单独做DSA的,尽量减少创伤的,造影后接着手术,破裂风险是相对的,只能说,这个动脉瘤破裂风险相对大一些,还是建议手术的,减少破裂风险。血压一定控制好。
2023-12-10
看磁共振,没有转移肿瘤的征象,就是典型的多发陈旧梗塞灶,右侧新发梗塞灶,考虑现在的症状,与右侧新发梗塞灶有关的,不像,如果,实在担心,可以查增强磁共振,多发的梗塞灶,脑功能下降的厉害,但是,磁共振,没有明显的转移灶,实在担心,可以做增强磁共振的,我看,不太像,实在担心,可以做增强磁共振,鉴别的,还是考虑,脑出血后遗症加上多发梗塞灶有关的,先做增强磁共振吧,PET-CT很贵,我看,不太像转移,恢复很慢的,脑功能不太好,如果,患者的生命体征平稳,建议尽早做康复,针灸,理疗,高压氧等恢复措施的,对神经功能恢复有帮助的。帮助多大,因人而异的。一般,恢复的黄金期就是半年,半年基本定型,后期恢复就很慢了,一般,病情平稳后,一周左右,建议做康复,针灸,高压氧。
2023-12-03
初步考虑脑膜瘤,病变很小,建议进一步增强检查的,头疼,头晕,和这个病变关系不太大,病变,初步考虑是脑膜瘤,这么小的脑膜瘤,不需要手术,定期复查就行,很慢的,增强可以进一步明确的,肯定比现在信息量多,我这边手术刚刚结束,我看看片子,片子,云端,暂时看不到,看报告,和昨天我们分析的一样,良性的脑膜瘤,而且,脑膜瘤很小,没有对重要结构有影响,不需要手术治疗,定期复查就好。
2023-12-02
看到了,红色圈圈是血肿,不是肿瘤,孩子比较小,这个部位骨折的,线性骨折,老百姓所说的骨裂,现在,出血量不多,不需要手术的,静养,其他是颅骨骨缝,尽量平卧静养,不要揉左侧枕部,别受压,平卧,静养,避免左侧枕部受压,观察,头晕症状有没有加重,如果,没有症状加重,三天左右复查,如果,症状加重,随时复查,是描述血肿的,现在,没有发现恶性病变的,理解,毕竟孩子很小,血肿控制住,问题不大的,这个部位的血肿,症状主要是头晕的,不需要其他检查的,很少后后遗症的,有时候,受伤比较巧合的。
2023-12-02
片子看到了,红色圈圈是病变,考虑几种可能,一,感染性疾病,比如脑脓肿,有部分患者,发热等感染症状不典型,第二,寄生虫疾病,可能吃过不干净的东西,第三,恶性程度低的肿瘤,第四,其他罕见疾病,比如淋巴瘤,建议,微创手术,穿刺检查,明确疾病性质,觉得进一步手术的,平时身体状态怎么样,嗯嗯,那手术风险还好的。
2023-12-02
颅内硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,多发颅面骨骨折,拍来,我看看,不是报告。别急,看报告和症状,应该还好,就是年龄大了,虽然,颅内出血量不太多,骨折不太严重,就是担心,受伤后,卧床,并发症,危及生命的,勉强可以看到蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿量看不清,颅内出血,控制住,不至于危及生命,止血,消肿,营养神经,观察病情变化,防治并发症,县级医院,治疗水平,应该可以的,只是,年龄大了,后续,可能会出现并发症,导致病情加重,在家观察肯定不如医院完善,卧床后,可能会出现坠积性肺炎,褥疮,进食差,会出现营养不良,情况了解了,这个片子看的清楚。看这个片子,是不需要手术治疗的,主要是防治可能出现的并发症,现在,主要担心的是老人家的年龄,比较高龄,各个器官,系统都有老化的现象。
2023-11-26
嗯嗯,拍来,我看看,那说明有自主呼吸的,是好事,气管插管刺激的,如果,发热,痰多,后期可能需要气管切开的,气管插管,不能留置太长时间,为了保持呼吸道通畅,建议气管切开的,气管切开,手术不大,风险还好,拔掉气管插管,一时半会,倒是还好的,毕竟神志不太清,不太会自己咳痰的,主要因素是气管插管刺激,发病后,呕吐,会误吸入肺内,造成肺内感染,也会有痰多,咳嗽的,有希望的,如果,患者的生命体征平稳,痰不多,建议尽早做康复,针灸,理疗,高压氧等恢复措施的,对促醒有帮助的。帮助多大,因人而异的。一般,恢复的黄金期就是半年,半年基本定型,后期恢复就很慢了,理解很好。
2023-11-23
片子,看到了,现在,急性期出血,吸收的很好,现在的硬膜下积液或者血肿,量很少,不需要外科手术处理,可以口服阿托伐他汀,有利于吸收,如果,想明确是积液还是血肿,可以做磁共振,鉴别,嗯嗯,比如,高血压,糖尿病,颅内的损伤不重的,别担心,现在的烦躁,考虑几个因素,第一,颅内损伤,CT表现虽然不重,但是,还是有细胞水平的损伤,现在的医疗水平,一般的检查看不出,第二,精神应激因素,毕竟,多发肋骨骨折,颅脑损伤,当时,现场应该很惨烈,对患者心理打击也是比较大的,理解,这样烦躁的患者,对陪护的家属也是很大的考验。两次严重的创伤,我常常比喻是一加一大于二的,雪上加霜,哦,是这样的,如果,患者病情允许,在保证安全的前提下,适当脱离病房环境的,体力还是差一些,不要强求。
2023-11-22
嗯嗯,孩子能说清楚,是从早到晚一直都在疼,嗯嗯,理解,鼻窦炎会引起头痛的,慢性鼻窦炎,不一定会流鼻涕,孩子有时候比较容易受暗示,会学大人的行为,表达还不太准确,初步判断是前几天感染造成,先观察看看,如果,头痛持续不缓解或者加重,可以到医院做检查,理解,儿童,颅内长东西,发病率很低的,像是鼻窦炎,或者前几天感染后的反应,另外,天气变化,也有关系的,一般,颅内长东西造成的头痛,或者逐渐加重的,理解理解,先观察看看吧,应该问题不大的,这一周头痛,时间不长,而且程度不是很重,如果,很疼,会影响玩和吃饭,估计问题不大,实在担心,可以到医院,神经外科或者神经内科做头CT或者磁共振检查,确实,比较容易受暗示,影响食欲,是什么东西都不喜欢的,不像的,一般是涨停。
2023-11-22
我试试看看片子,片子看到了,信息量很大,需要缓冲一阵,别急,嗯嗯,右侧小脑的血管畸形,向右侧的大静脉窦引流,我问问一般情况,是动静脉畸形,拍来,我看看,不是报告。看到了,和现在比较,看症状,不重,看片子,比较起来,估计可以继续保守治疗的,具体病情,最好得做脑血管造影,诊断和评估的金标准,风险不大,右侧大腿根穿刺,术后需要卧床一天,然后就可以正常活动了,不痛的,理解,毕竟孩子还小,还有很长的路需要走,造影是把造影导管,大概直径5毫米的管子,顺着血管到颈部血管,打造影剂然后照相,不进入颅内,看片子,考虑是动静脉畸形,看影像,和五年前变化不大,别太剧烈运动,控制好情绪,头晕时,注意休息,别摔倒,造成二次损伤,需要脑血管造影评估的,估计不需要手术。
2023-11-10
拍来,我看看,不是报告。看报告,考虑,蛛网膜囊肿,良性疾病,这是肺,不太清楚,可以看,囊肿不大,考虑,蛛网膜囊肿,哦,得看以前出血的部位,可能有关的,如果和以前的出血部位相符,考虑以前出血的瘢痕,会存在一辈子,不需要特殊检查了,肺,最好看呼吸内科或者胸外科,有结节,一般,微小结节,观察为主,担心的话,看看呼吸内科或者胸外科,看病志,不太考虑神经系统问题,钾,轻度低,3.4,正常3.5-5.5,考虑冠状动脉粥样硬化了,嗯嗯,考虑心脏血管的问题,这么年轻,不应该,建议进一步看心内科,必要时查冠脉CT或者冠状动脉造影,心跳很快,平稳后,再复查心电图吧,当时的血气分析,动脉血氧含量很高的,考虑过度换气,脱离缓解,应该慢慢会好,心跳快,是否有缺血,看不清的。
2023-11-06
你好,稍等,我看看资料啊。
2023-11-03
初步看,磁共振多发血管畸形影像,不排除海绵状血管瘤,现在,诊断还没明确,建议进一步检查,我先问问一般情况,高度考虑颅内多发海绵状血管瘤,资料看到了,还是考虑癫痫大发作的,需要做视频脑电图,最好明确癫痫灶,部位,结合资料,高度考虑颅内多发海绵状血管瘤,可以进一步查增强磁共振,磁共振SWI和GRE系列。进一步明确诊断,可以进一步查增强磁共振,磁共振SWI和GRE系列,以便进一步明确诊断。每次外伤,有癫痫发作的可能。治疗,方面,首先,正规的抗癫痫治疗。生活方面严加看护,防止癫痫发作,严重外伤。手术方面,最好先明确癫痫责任病灶。因为是颅内深部的多发病灶,不建议仓促手术治疗。高度考虑是病灶引发癫痫。
2023-11-02
先别太担心了,至少,现在影像学来看,没有需要神经外科手术干预的,虽然还有凹陷,但是,比受伤当时好多了,有轻度受压,那不是的,是脑外的组织。
2023-11-02
这个部位的切口,好多,会导致颞肌萎缩的,如果,单纯从美容角度考虑,脂肪填充。如果,之前也有,考虑是当初脑组织原发损伤所致,如果,之前没有,可能是术后,颅内压力改变之后的不适应。大多数人,适应一段时间,应该会有所改善的,轻度凹陷,如果,不太明显,可以保守治疗,毕竟,颞部脂肪填充,也是需要,手术的,有创操作,也是有一定风险的,头部,不舒服,可能是修补后,颅内压力改变影响,如果,不影响咬合,问题不大,可以局部理疗,按摩,考虑,皮肤表皮神经损伤的原因,毕竟两次手术,可以试试局部理疗,这个,真的因人而异了,有的,局部损伤轻,痛觉不太敏感,可能快一些,两三个月,有的,可能需要很长时间了,类似这种,用的时候,要把脸遮住,颜面部,为了美容,尽量别烤到。
2023-11-02
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