答 报告看到了，孕酮轻度增高，头磁共振左侧颞角略增宽，垂体异常信号，理解您的心情，稍等，您的磁共振还好的，别担心，化验结果，孕酮轻度增高，可疑Rotuke囊肿，也不需要外科治疗，焦虑和睡眠不佳和垂体关系不大的，孕酮轻度增高，可以看看内分泌科，我们神经外科是不需要特殊治疗的，那是颞浅动脉，正常的，和我们神经外科关系不大的，您可能太紧张了，能不能适当户外运动，没发现大问题，不需要我们神经外科处理的，每天适当的户外运动，头磁共振左侧颞角略增宽和垂体异常信号，就是定期复查就行，不需要特殊处理的，别紧张，估计就是正常差异的，这个因人而异的。

答 或者报告，拍照发给我，具体，能不能诊断垂体瘤，得看片子或者报告的，看到了，报告看，考虑垂体微腺瘤，垂体瘤，是常见的颅内良性疾病，别担心，主要引起的症状，基本两个，内分泌症状，建议验血查激素水平的，明确有没有内分泌改变，另外，垂体瘤如果比较大，可能压迫视神经，引起视力改变，现在，比较小，对视力应该没有影响，得验血，查糖皮质激素等激素水平的，现在，视力肯定没有影响，垂体瘤，建议做“鞍区增强磁共振”的，建议完善激素水平，再评估是否需要手术的，如果激素水平正常，这个垂体微腺瘤，可以暂时保守治疗，定期复查。激素水平正常的话，血糖高、肥胖和这个肿瘤应该没有关系的。

答 先别担心。根据报告，建议进一步查鞍区增强磁共振的。乳腺彩超，正常的，别担心，现在，诊断不了垂体瘤的，嗯嗯，现在，泌乳素轻度增高，没有内分泌症状，轻度增高，可能是生理性的，现在，没有症状，泌乳素轻度增高，垂体饱满，我觉得，观察症状，定期复查就行，实在不放心，可以查鞍区增强磁共振，即使小的垂体瘤，没有症状也是观察的，垂体瘤，良性疾病，不用担心的，那正常范围就好，不影响功能，轻度泌乳素增高，定期复查吧，这个，轻度增高，应该不会的，垂体瘤，主要两方面症状的，内分泌表现和视力异常，一般得长得很大，才会影响视野，就是余光消失，现在，内分泌基本正常，而且即使是垂体瘤，也很小，也是观察就好。

答 嗯嗯，是这样，看您的磁共振是头部的，一般，我们怀疑垂体有问题，首选鞍区增强磁共振的，我看您的泌乳素水平轻度增高，如果，垂体没问题，估计需要吃溴隐亭来治疗高泌乳素血症，不大，做个鞍区的增强磁共振，结果出来，如果没有问题，那么看内分泌科，控制泌乳素。如果有问题，看神经外科，决定是否需要进一步处理。

答 您好，什么时候做的手术呢？

答 病情基本了解，片子不是很清楚，另外，CT看肿瘤，也没用磁共振清楚的，我看红色圈圈的肯定是肿瘤，蓝色圈圈看不太清，怀疑是肿瘤，建议进一步查头增强磁共振的，但是，看CT，红色圈圈的肿瘤，周围水肿带比较明显，高度怀疑恶性的肿瘤，转移的不排除的，恶性的，治疗效果肯定差很多，预期寿命不会太长的，按照现有资料来说，如果积极，可以按步骤做这些诊治工作，增强磁共振，根据情况，如果积极，可以做穿刺活检，明确病理类型，指导治疗。治疗方法，是有的，但是，不是像您想的那样，医生想让患者恢复到怎样，就怎样的，放射治疗(利用辐射杀肿瘤细胞)和化学治疗(打点滴或者吃药，用药杀肿瘤，是有一定副作用的。

答 您好，泌乳素高吗？垂体瘤的大小呢？

答 您好，看了您发来的资料

答 Rathke囊肿，是良性疾病，临床常见的，极少需要治疗的，溴隐亭，别太急着停药的，得泌乳素降到正常水平一段时间，才考虑，逐渐减量的，可能有点急，还是得半片的，四分之一片，控制不佳，别担心，溴隐亭，副反应不大的，那个，不影响呼吸，没关系的，下鼻甲，就是鼻腔里的正常组织，没看到垂体瘤的，没有其他异常，考虑这个囊肿刺激垂体造成的。但是，囊肿比较小，不适合手术的，吃药能控制，还是先吃药的，就是停药，别太急了，有一部分患者，可能得长期吃药的，泌乳素控制好了，不影响的，囊肿，一般生长很慢的。

答 有可能复发的，但是，我看报告，不一定需要手术的，复发，基本也是良性的，对周围的结构影响不大。泌乳素和孕酮，确实有点高，复查，比正常稍微高一点，低多了，去年，清晨验，泌乳素高。您现在，口服溴隐亭，泌乳素有所降低，而且，病变不大，复查，病变没明显增大，基本，口服药物就可以控制，不需要手术的，是这样，垂体瘤，是良性肿瘤，主要的影响是内分泌改变，如果，病变比较大，可能影响视力等，吃药，不会让病变消失，可是会控制内分泌异常的，现在，病变比较小，吃药可以控制，不需要手术的。良性疾病，别担心的。而且，手术虽然可以经鼻腔做，属于微创，毕竟也有一定创伤和可能的反应的。

答 激素水平基本正常的。您的激素水平基本正常，看片子，诊断不了垂体瘤。打药那种，是这样的，根据现有的资料，不能诊断垂体瘤，如果，不太放心，可以做鞍区增强磁共振，理解您身体不舒服的心情，内分泌异常的原因有好多，我们只能一点点排除。我们这边是神经外科，现在，垂体瘤的诊断依据确实不足的。内分泌水平正常范围，鞍区磁共振，也没有看到明显的异常肿瘤影像，有问题，数值不会这么正常的，而且，如果复查，建议您查鞍区增强磁共振的，成像质量一般，如果复查，建议您到市级医院或者省级医院，影像质量更好一些的，河南省人民医院或者，郑州大学附属第一医院，信阳市人民医院，我不太了解。

答 最好，术前，术后的，都发来，冲着亮的地方拍，手别抖，试试，尽量拍清晰一些。看起来，肿瘤切的还好，没有术前的对比，我也只能看到这里了，激素水平都还好，只能看出来，术后的情况，因为手术的影响，解剖结果有点乱，但是看起来还好，没有复发或者残留的征象。

答 别急，我先问问一般情况，垂体腺瘤，很常见，基本都是良性的，可能引起内分泌症状，比如闭经，异常泌乳，如果，肿瘤比较大，可能压迫视神经，引起视力异常，如果，病变比较小，没有临床症状，观察就行，不用担心，磁共振的片子，方便拍来，我看看。不是报告。头的片子不全。没有垂体那层，其他的，我不太专业，但是我看，没有大的问题，血脂稍微高一些，低脂饮食，别总外卖哦，不需要吃药的，定期复查就行，多谢心意❤️，祝健康快乐。

答 甲状腺功能，正常的吧。您先别急，我问问情况。先不要担心，垂体瘤，一般都是良性肿瘤，生长很缓慢，主要引起的症状是内分泌改变，我分析给您看。性激素、生长激素、泌乳素。我建议您，最好，查个鞍区的磁共振增强和激素水平测定，现在的影像，不支持垂体瘤的，如果，激素水平基本正常的，那么就是定期复查，不用太担心的，这个，就像有的人长得稍微胖一些，有的稍微瘦一些，垂体也可能有不同形态的，神经垂体高信号，可能和正常的垂体，有点不一样，但是确定，得需要多个资料，综合分析的，只有这个问题，不能就诊断垂体瘤的，可能是垂体瘤，但是也需要进一步检查的，得进一步检查，才能明确的。

答 垂体瘤的症状，主要两方面，内分泌改变和视力或者视野改变，看报告，现在，视交叉暂时没有受压，不是报告。最近就可以不查了，那不用，良性肿瘤，缓慢生长的，可以伽马刀，放疗的一种，但是，我看这个大小，可能得手术了，经鼻子做，创伤不大的，绝大多数都是良性的，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的肿瘤，估计需要五万左右。医保报销一半左右。自己负担二万左右。这些，肿瘤看的不明确。