答 比如单个关节处有撕裂样、刀割样的疼痛，同时，关节有红、肿、热、痛等表现;半夜或早晨发作，出现脚肿、腰背酸痛等症状，几个小时后达到高峰;喝酒、喝浓汤、吃海鲜等之后，会出现疼痛感，或者在劳累、着凉后出现疼痛感觉;有过类似的发作史，但在几天或几周内自行缓解。吃药不吃药，需要结合症状一起看，因为您比较年轻，虽然没有发作过痛风，但是因为有脂代谢紊乱，这个时候一般尿酸大于480就要开始药物治疗，尿常规截图看看，这是血常规，尿常规是有尿pH值那个，尿酸540，我要看尿oh值，你把尿pH值给我说一下，5.0。尿酸高，这3物别再碰:啤酒加海鲜、牛羊肉及动物内脏、调味料。特别是调味料，很多人没当回事。像蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等，提色补味，深受大众喜爱。

答 目前不到8岁，有发育，是要明确性早熟原因，需要完善GnRH兴奋实验，可能要查性激素了，核磁共振可能要看垂体，性早熟分很多原因，逐步排查，先不要刺激，不要按摩，不要去刺激它，你们这还是要看看，如果月经来了，基本长高的可能性就更小了，不能心存侥幸，否则错过了机会，不能长高，你们会内心有遗憾，早点明确，如果能用药，或许又帮助，看看生长激素，垂体分泌的其他激素，可能需要的，有些是影像，去当地相对大一点的内分泌科，不用那么担心，早点明确，可以根据身高看看，别那么悲观。

答 身高，体重，那很瘦，从目前看，不太像常规的糖尿病，但是这个症状又很像，空腹血糖，空腹胰岛素，空腹C肽，糖尿病抗体谱，糖化白蛋白，糖化血红蛋白，血钙，甲状腺功能，不过不能喝甜的，尿无所谓的，血要空腹，上面写的更重要，还可以加个血脂。

答 我第一反应是个中年人的报告，所以才确认，从目前结果看，有3个问题，第一糖尿病，第二，高尿酸，第三，高脂血症，脂肪肝，代谢相关脂肪性肝病，由于脂肪浸润肝脏，考虑这个肝功能异常，和严重脂肪肝有关，说严重也严重，说不严重也不严重，主要你太年轻了，病的根源在于胖，所以根本在于减肥，妊娠纹和紫纹是不一样，那不是紫纹，您现在的话，治疗存在一点矛盾，因为肝功能不好，所以最好的降糖方案就是减重，控制饮食，不能乱用药，如果体重能逐渐下降，这些毛病可能都会好，否则，如果继续这样，那么你17岁开始就要成为药罐子了，小伙子。

答 那这个尿常规可能不准，因为有很多成分，污染可能性大，这个尿检的结果可以忽略不计，但是目前糖化，血脂，肾功能没看到，尿酸是抽血查的，从这个结果看，糖尿病基本可以诊断了，如果只吃黄瓜，鸡蛋，西红柿，没有淀粉类，所以尿里面有少量酮体，短期以酮体生成为代价，体重下降，一旦恢复碳水，可能体重又回来了，每天适当增加饮水，过一段时间再去复查，糖尿病首先是饮食和生活方式干预，您还这么年轻，如果体重下来，不一定需要吃药，减重需要有科学的方法，您目前需要排除有没有合并其他的代谢性问题，比如高脂血症，高尿酸血症等，这个尿常规考虑是尿路污染导致的，不能反应您的真实情况，不要往肾病上想。

答 尿酸稍微好点，其他都算正常，肌酐，尿酸都稍微高点，肝功能向下的箭头是好的，这个医院的参考值单位比别的医院貌似严格很多，我觉得这个结果还可以，我们医院肌酐参考值上限110左右，肝功能，转氨酶怕高，这个不算肝脏受伤，尿酸的确高了一些，控制海鲜，烧烤，啤酒，你这距离尿毒症，远着，痛风，不用特别担心，泌尿系超声，可以看看红细胞位相，这是血常规，是尿红细胞，帮忙判断尿红细胞来源。

答 你可能不太适合，慢跑问题不大，竞技性的可能不行，还有跑之前不能空腹，鉴于您有1型糖尿病病史，出现出汗，首先考虑的是不是低血糖反应，这可能和糖尿病有关系的，1型糖尿病容易合并自身免疫的问题，血糖控制好，饮食和生活规律，不能停药。

答 从钠个氯都低，感觉最近进食可能有问题，目前这个血钠应该不会有生命危险，但是如果进食有困难，再合并恶心呕吐，可能会进一步丢钠，这样就比较讨厌，咸菜含氯化钠多，搭配稀粥口感也还好，如果能正常进食会好很多，这种水平一般不会谵妄的，最近一次的，因为您说现在还有谵妄症状，先饮食，增加盐摄入，观察症状，120以下吧，每个人不一样，有的人110也没有症状，需要看血钠下降的速度，目前还可以。

答 这个考虑尿道感染，和甲亢关系不大，建议去医院抗感染治疗，适当增加饮水，治疗后复查尿常规，一般不需要。

答 能收到吗

答 您好，我今天需要把你之前的记录理一下，然后大约在傍晚给您回复，然后您最早一次发现低钾血症是哪一...

答 你好。这种情况有多久了？

答 目前的结果基本都正常的，IgM抗体一般提示新近感染，您都是阴性的;IgG抗体高，提示很久以前感染过，体内有保护性抗体，所以，综上所述，基本没什么问题。

答 生殖系统基本正常的，对吧，那您这个可能和近期体重下降有关，体内正常反馈机制还没有及时建立。性激素的前体为脂肪类物质，可以再观察一段时间看，饮食中避免过多肉类食物摄入，如果还有突出，可以去医院查一下乳腺超声，看有没有腺体，还有查一下性激素6项，另外可以做运动，增加胸部肌肉力量，有助于局部脂肪消耗，在减肥人士看来，蛋白类食物，尤其是白色肉，比如鸡肉是有助于减肥的，但是目前鸡肉繁殖速度很快，食品安全方面无法溯源，很多鸡在成长过程中会有激素，如果您近期吃含有较多激素的鸡肉，可能也会有这样的结果，海虾，鸡蛋白问题应该不大。

答 还有糖化血红蛋白，餐后血糖，两小时的，目前的确不能诊断糖尿病，您说的那两个药，都有减重的作用，但是，国内获批的适应症是2型糖尿病患者，且BMI大于等于25，你如果想自费用，应该也可以的。就是国内没有获批，可能不一定有医生开给你，应该有作用。

答 身高，体重。或者甜品，小伙，从你这个结果看，糖尿病基本可以确诊了，糖尿病早期很多人没有症状，因为您不是很胖，而且还很年轻，建议去医院检查，明确糖尿病分型，另外，您这个情况需要治疗了，不需要，建议赶紧去医院就诊，需要综合治疗，不要特别害怕，早一点解除糖毒性，胰岛功能可以多恢复一些，糖化血红蛋白，您这个年龄一般5点多，您已经这么高了，说明饭后血糖已经很不正常了，小伙，去医院看，相信医生的，短期没啥影响，但是血糖控制不好，容易出慢性并发症，损害血管，神经，皮肤，内脏，不麻烦，不过饮食需要注意，另外需要适当减轻体重。

答 比如浮肿，热冷，乏力，目前虽然数值很吓人，但是不要害怕，不严重，这两个抗体高，一般是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，有发展为甲减的趋势，是甲状腺疾病最为高发的疾病，但演变过程缓慢，很多没有症状的患者并不需要药物治疗，只需期复查。如果疾病严重到一定程度，发展成为甲减，那么就要永久性的用药，所以要重视。从结果看，FT3，FT4TSH还在正常范围，而且您48岁，目前不适甲减，不需要用药。但是要随访，定期复查甲状腺功能，暂时不需要用药，但是建议3个月复查甲功，一般作用不大，一般有临床甲减，或者有非常典型的低代谢症状。

答 除了优甲乐，考虑您当时甲状腺手术的时候损伤了甲状旁腺，一会儿我用一张图给您表示一下二者的位置，所以您的甲状旁腺激素低，甲状旁腺激素是调节体内钙磷代谢低，您目前已经用上了钙片和维生素D，这两个需要终生用药了。需要定期监测血钙，血磷，甲状旁腺激素。如果有抽筋，可能药物要加量，这个也不算太高，放心，一般问题不大，它是个脂溶性维生素，少吃点油腻的，哈哈，放心吧，一般有一些神经病变的患者需要肌肉注射维生素B，这个时候检测，比你更高的人多的是，体内很多代谢都需要维生素B的，所以你再仔细想一下自己的饮食，这个不用担心，没事的，那可能太瘦了吧。

答 目前诊断明确了，甲状腺功能减退，FT4已经降低了，目前可以诊断为甲减了，我看之前在华山医院也看过的，吃上可能会更好，因为随访的指标一直在往上走，相当于1个月了，这个量还不够，建议调整为1片，早饭前半小时口服，1月后复查甲功，从目前吃半片的反应来看，还缺，T4也不够，吃四分之三也可以，复查后再看，最终可能要1颗，这个药孕妇都可以吃的，安全性一般问题。就是有些心脏不好的患者，加量太快，可能会心慌，不要给自己这么大思想压力，情绪要乐观一些，换个角度想，我们吃饭也要吃一辈子的，规律用药，定期随访，病情稳定的话，3个月到半年复查也没问题的，如果担心心慌，可以四分之三吃3天，然后过度到1片，吃上可能更好一些。