患者
请内分泌科医生帮看看（女，44岁）
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张晓亚医生
请问您最近怎么不舒服去查尿常规？
患者
血糖几天前检查高
患者
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患者
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张晓亚医生
你好，人有什么不舒服吗？
张晓亚医生
嘴巴干不干
患者
今天检查的还有糖化血红蛋白，结果还没出来
张晓亚医生
验尿的时候是中间那段吗
患者
自从检查出来血糖高觉得这几天嘴巴干
张晓亚医生
最近有没有月经期刚过？
张晓亚医生
体重有没有减少
患者
刚过两三天
张晓亚医生
那这个尿常规可能不准
患者
高168，体重180没减少
张晓亚医生
因为有很多成分，污染可能性大
张晓亚医生
这个体重对于脏器来说，压力太大了
患者
这个尿检如果这种情况严重吗
张晓亚医生
这个尿检的结果可以忽略不计，但是目前糖化，血脂，肾功能没看到
患者
肾功能没检查
张晓亚医生
尿酸有吗
患者
一会那个糖化结果出来再联系您吧
张晓亚医生
平时月经规律吗
患者
挺规律的
张晓亚医生
体重一直都是这样还是某段时间突然胖起来的
患者
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患者
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患者
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患者
尿酸好像不高
张晓亚医生
尿酸是抽血查的
患者
没查
患者
体重一直这样
张晓亚医生
好的，等一会儿报告出来你发给我
患者
好
张晓亚医生
你先别回复，一次多发点，要不然对话机会就没了
张晓亚医生
这个不用回复
患者
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患者
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患者
这四天在减肥只吃了黄瓜鸡蛋西红柿
张晓亚医生
从这个结果看，糖尿病基本可以诊断了
张晓亚医生
如果只吃黄瓜，鸡蛋，西红柿，没有淀粉类
张晓亚医生
所以尿里面有少量酮体
患者
那这个尿检还需要再查吗？会不会有肾病
张晓亚医生
这样的饮食很难坚持
张晓亚医生
短期以酮体生成为代价体重下降，一旦恢复碳水，可能体重又回来了
患者
现在还需要做别的检查吗？需要吃药吗？
张晓亚医生
先饮食和生活方式调整
张晓亚医生
减轻体重
张晓亚医生
每天适当增加饮水，过一段时间再去复查
患者
降下去了就不用吃药吗？要是吃药控制需要吃点什么药？那个尿检怕有别的病需要再检查吗？
张晓亚医生
糖尿病首先是饮食和生活方式干预，您还这么年轻，如果体重下来，不一定需要吃药
张晓亚医生
减重需要有科学的方法
患者
尿检还在检查吗？肾病检查？
张晓亚医生
您目前需要排除有没有合并其他的代谢性问题，比如高脂血症，高尿酸血症等
患者
做什么检查？
张晓亚医生
这个尿常规考虑是尿路污染导致的，不能反应您的真实情况，不要往肾病上想
患者
谢谢
张晓亚医生
高脂，高尿酸都是抽血查的，建议查一下空腹胰岛素，空腹C肽，可以过一段时间再复查一下小便
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咨询时间: 2021-09-19
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