答 您的血糖控制的挺好的，目前口服药可以控制血糖，所以可以继续吃药，餐前血糖在7-8之间就可以，想进一步降餐前血糖，而且不减轻体重，可以换药，患成格列美脲片，看是否有胰岛功能，主要看空腹的，还有就是2小时与空腹的对比，7月9号测的胰岛功能是正常的，而且如果胰岛功能不行了，吃口服药效果是很差的，而您现在的血糖还可以，所以说明胰岛功能还可以，血糖可以就不需要胰岛素，这两个药都是降餐后血糖的，估计空腹还是下不来，也可以试试格列美脲+欧唐宁，1mg，早餐前半小时口服，不良反应可能有低血糖，消化道症状等，如果是2mg一片的，就吃半片，1mg一片的就吃1片，只是控制的好，速度会慢些。

答 这个月的甲状腺功能也是正常的，控制的挺好的。看了您之前的记录，可以尝试减半片儿，吃三片儿半，一个月之后再复查。一个月后复查，抗体高可以尝试吃硒酵母，但是每个人对他的敏感性不一样。可以尝试减半片儿。只查三项就行。先监测一下血糖吧，看是以空腹高为主还是餐后高为主，这两种调整的方案是不一样的。其实最好的办法就是在测量静脉血的时候，用自己家里的血糖仪测一下血糖，这样就能对比出自己家的血糖仪是不是准了。对比一下，检查一下准确性，如果血糖仪准确的话，多测几次血糖，根据血糖来调整一下用药。这样的血糖挺好的。暂时不需要调药。现在血糖挺好的，不需要换。这个药确实比二甲双胍效果强。要是换的话，之前的药可以都停掉，只吃这一种。

答 明天开始将甘精胰岛素加量至18个单位。这个胰岛素量暂时不变，主要是将甘精胰岛素的剂量增加。另外，嗯，我说的空腹血糖试纸，早餐前的血糖，三餐后的血糖，是指早餐'中餐和晚餐的餐后两小时血糖。现在的血糖来看，应该不会引起低血糖，如果您实在担心，可以先增加到16个单位，如果空腹血糖还高的话，那么就增加到18个单位。谨慎点儿也好，您现在主要是长效胰岛素用量不足，短效一胰岛素用量还可以。您再监测一下血糖，明天再把血糖的值给我，我再帮您继续调一下。

答 中午胰岛素与午餐后血糖有明显关系。中午的胰岛素是降低午餐后血糖的，您餐后血糖并不是很低，所以不需要减量。我认为你的大夫可能觉得您之前午餐后血糖不是很高，再加上感冒不想吃饭，所以担心你低血糖，才让您减两个单位的。您按正常量打，然后吃饭的话也尽量和之前差不多，这样的话血糖不会太高，也不会太低。您的血糖比较脆，不容易找到合适的量，所以下次即便需要调整，也是建议您调整一个单位，不要直接减两个单位。肺炎了，阿奇霉素对一部分人的血糖略有影响，会轻微升高血糖，住院的确不舒服，但是支原体感染都得一段时间，这种用法和说明书写的是一致的，这个不是一定的，可以三餐都不一样，主要是看餐后血糖来定。

答 也可以放葱，平常的食物，低血糖患者都可以吃。

答 您目前的血糖是正常的，吃大米的血糖是偏高的，但是诊断糖尿病需要根据糖耐量试验，而不是指尖血糖，不一定的，产后6周应该复查一下的，很多妊娠期糖尿病产后可以完全恢复正常的，这个不能害怕，要做到心理有数，如果血糖真的高，那就饮食上注意点，如果不高，也就不用担心了，正常低于11.1，但是血糖仪多多少少都会有点误差的，不算糖耐受损，那可能是低血糖了，我的建议，还是做个糖耐，如果血糖正常就可以随便吃多好，正常饮食就可以。

答 单纯的门冬胰岛素属于速效胰岛素，他只降餐后血糖。这个属于中成药，不太建议吃。这种注射方式是错误的，门冬胰岛素只控制餐后血糖，它对早上空腹血糖是没有作用的。你们现在需要做的是增加一种长效胰岛素，可以使用甘精胰岛素，或者是重组甘精胰岛素。从16个单位开始打，每天一次，可以选择睡觉之前打，不建议吃，另外测一下晚餐后的血糖，门冬胰岛素用量比较大，避免低血糖的发生。中成药通常没有很好的循证医学证据，不一定会发生什么样的副作用。如果肝肾功能没有问题，是可以吃的。看一下餐后血糖，如果还是很高的话，需要每天都打，如果不高的话，那么就可以停用。明天开始换长效胰岛素，一天一次，睡觉之前打。

答 这个不一定，要视宝宝大小而定，这个血糖对于妊娠期是不达标的，对宝宝应该会有影响，这是要通过产检才能知道大小的，给您发的是可能会发生的情况，您不一定会发生，您不要太紧张，可以看一下我给您发的材料，通常对智力是没有影响的，出生时可能会有低血糖，但也不一定，测一下指尖血就可以了，只有严重的低血糖才会有危险，轻度的没关系，喂点吃的就可以了，看您彩超的结果，还可以再等几天，但不能等到40周，这个要看胎盘成熟度和羊水情况，现在是，而且胎盘在趋于老化，39周应该没问题，这几天不要累到，时刻关注胎动，我看双顶径9.5还是剖吧，胰岛素对宝宝是没有影响的，9.5是正常的，但是自己生有点困难，所以建议剖宫产，和身体也是匹配的。

答 吃海鲜对降糖药的选择没有什么影响，主要看血糖，现在空腹血糖太高了，需要调整降糖方案了，肖可平胶囊是一种中成药，它的降糖效力是有限的。给你的建议是化验一下胰岛功能以及肝肾功能。其实空腹血糖超过11就应该应用胰岛素了。但是很多人是不接受胰岛素的。可以尝试口服格列美脲，两毫克日一次，早餐前口服。如果体型不瘦的话，加用盐酸二甲双胍一片日三次，饭后口服。把二甲双胍吃上，另外现在还有一些有减肥和降糖两种作用的药，但是贵一些，比如恩格列净，卡格列净，那么您尝试一下格列美脲加上二甲双胍以及恩格列净，应该能使血糖迅速下降。另外吃这些药的时候，消渴丸平就不要吃了。大一点的药店都能买到。吃上药之后要注意监测血糖。

答 一个月体重下降2公斤是很正常的，这种体重变化更不用担心了，疾病不会这么快的。运动后那些胸闷气短无力的症状，考虑和健身时间长有关系。您可以略减少点儿健身时间，每次健身一个小时，看一下还有没有这些情况。正常非糖尿病的患者血糖低于2.8才叫低血糖，因为您没有测过血糖，所以现在不能判定就是发生了低血糖。如果有条件的话，建议您备个血糖仪测一下，如果真是低于2.8的话，那么在运动之前就要吃点东西，然后减少运动时间。是这样，您的这种情况考虑有两个原因，一个是血糖低，另外一个就是体内水分不足导致的血压低，一般好一点的健身房都会备有血压计和血糖计，您在下次出现这种情况的时候，测一下血压和血糖，然后才能进行针对性的治疗。

答 通常午餐后血糖偏低与胰岛素计量有关系，餐后血糖偏低，最好的办法就是减少午餐前胰岛素用量，继续减，下次可以直接减到4单位，胰岛素的剂量根据餐后血糖调整就可以了，目前不考虑别的原因。

答 如果只是单纯的结节，那么甲状腺功能应该是没有问题的，吃药也不会影响甲状腺功能。我再帮您找原因，全身无力有可能是甲减导致的，但是因为不清楚您的病史，所以需要详细询问一下。抗体没有问题，首先治疗前您母亲会有的是亚临床甲亢。这个疾病可以导致离子的紊乱，进而出现全身无力的症状。但是治疗期间，因为甲状腺功能已经恢复正常，上述症状还没有任何缓解，那么考虑可能不只是单纯由于甲状腺问题导致的。而且用药也不是十分清楚，用药之后的甲状腺功能我也没有看到，所以这个还不是很好推测。给您的建议是，除了化验甲状腺功能之外，还要化验一下离子，因为离子的紊乱，尤其是低钾血症，低钙血症也会引起您母亲的这个症状。

答 手脚麻还可以加上硫辛酸片和胰激肽原酶片，65岁的年纪，空腹6左右，餐后10以内就可以，现在来看血糖还偏低一点，平时要继续监测，避免出现低血糖，我说的药和你的药可以同时服用，也可以停用你之前的维生素b1和b12，大一点的药店一般可以买到，硫辛酸片买不到的话，可以买硫辛酸胶囊，6左右还可以，但不能低于5，低脂饮食，没有出血倾向情况下可以吃阿司匹林，这个要看说明书的，我们医院的甲钴胺没有这个限制，不能降糖，这个不是很懂，我只知道降糖最好是生活方式控制加西药，我觉得是西药在起作用，如果真的想一探究竟，可以冒险，停止一种治疗方式，观察效果，可以适当吃些青菜和瘦肉，长期不吃会营养不良，免疫力低下的。

答 网速比较慢，蛋白那个不要紧，那个不需要任何处理，也不需要担心，现在主要存在的问题是低血糖。有遗传的可能，这个药不会引起低血糖，蛋白偏高一点儿不要紧，有可能是血液浓缩来的，也就是生理性的，可能你下次复查就正常了。头晕就是低血糖的一个表现，处理挺简单的，只要吃点儿含热量的东西就行，但是最好查一下引起低血糖的原因。但是空腹血糖低还是相对来讲有点危险性的。挂内分泌科的号，查胰岛功能等，甚至需要做饥饿实验，可以在门诊初步筛查一下，根据结果再决定是否需要住院。

答 CT报告就是老年性的改变。脑白质脱髓鞘，说明脑部的神经出现了传递方面的损害。有的人会表现出反应慢，记忆力差。脑萎缩是很多老年人会出现的，就是脑部的功能会逐渐出现退化。至于是否严重，主要看患者的临床表现。开的药中有两个是降压药。最后一个是降脂药，两个是营养脑细胞和神经的药。低血糖对老人是有比较严重的损害的。根据目前的症状来讲，脑萎缩并不是很重。目前不是很严重，需要注意的就是控制好血糖和血压。避免发生低血糖和严重的高血压。可能老年人都不太注意监测血糖，您需要做的就是劝说他按时监测血糖，根据血糖才能调整用药，避免低血糖的发生。另外，每餐都要吃的差不多，爱吃的时候吃的太多，不爱吃的时候就吃的很少。

答 明白了，我来给你解释一下，首先血糖逐渐上升，是因为患者存在比较明显的胰岛素分泌延迟。这种胰岛素分泌延迟并不可怕，只要能在下一餐餐前血糖下来就可以了。其次，对于65岁的糖尿病患者来讲，餐后两小时血糖在八九左右，是不需要口服药物的。至于会有饥饿感，考虑和饮食结构有关系，建议您在比较饿的时候测一下血糖，看看有没有低血糖的时候。另外就是每餐要都要有碳水化合物，脂肪和蛋白质，这样餐后不容易有饥饿感。说明下一餐的餐前血糖是可以下来的，这样就不必担心。对于您的血糖，我觉得您更加适合阿卡波糖。相当于4个多小时还可以，根据您血糖的波动，我考虑您是存在胰岛素分泌延迟，如果不是可很放心的话，也可以到医院再查一下胰岛素分泌情况。

答 你好 请问最近血糖控制的怎么样

答 目前不是甲亢，而是一种自身免疫性甲状腺疾病，但是这个病不要紧,中国好多人都有,在治疗上也不用吃药,只要注意平时少吃点含碘的东西就可以了，不需要特别治疗,只需要少吃含碘的东西就可以了，手抖的话可以查一下局部的肌肉和神经问题，有些人在低血糖发作的时候也会手抖，去查当天不要吃饭，前一天晚上10点后不要吃饭 不要喝水，另外手边备点糖块 一旦真的有低血糖发作 可以吃糖来缓解，嗯嗯 可以的。

答 您现在主要存在的问题不只是空腹血糖偏高一点，还有餐后两小时血糖偏低一些，而诺和龙这个药主要是控制餐后血糖的,所以我给您的建议是停用诺和龙,改为格列美脲2毫克日一次口服。