答 肥胖，熬夜，饮食油腻，血脂高，尿酸高，缺乏运动。这些都是导致你血压升高的原因。血压超过我160-100的情况下，建议药物+改善生活方式治疗，半年后，如果体重恢复标准，血脂尿酸正常，睡眠规律了，血压正常了，可以考虑减药或者停药。目前，应该在吃着药的情况下，节食运动减肥。降脂药也先吃着，半年后如果血脂正常了，再考虑减药或者停。这种情况就是心脏交感神经增强的表现，运动+减肥。先不用查。他们给你用的药太多了。一般不要开始就双联。所以血压太低了。我建议先从一个药开始。既然改了药，就先吃氨氯地平吧。不行的话，我再帮你调。唯一能做的，就是控制饮食和运动。脂肪肝也跟饮食和肥胖有关。二者有关系，但不是因果关系。血脂高的人，血压高的多。但不绝对。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 明白了,那就维持目前用药的剂量,不用调整。一般来讲,血压在90/60--140/90mmHg之间波动都是可以接受的，是肋间神经痛,跟心脏没关系。没事,可以吃点谷维素和甲钴胺，可以的 ，嗯嗯,当然可以问，可能是植物神经功能紊乱，或者肾上腺有问题，可以查一个肾上腺彩超。

答 可以用普利或者沙坦类的药了，晚饭前半小时吃一片安博诺试试，吃3天观察一下，如果降下来了，就维持着，可以加用安博诺，是因为尿酸高，不过安博诺里面只有12.5mg氢氯噻嗪，问题不大，尿酸应该不会增长，换回来也是和选择，依那普利和硝苯地平缓释片可以分早晚服用，氨氯地平和硝苯地平不能合用的，把氨氯地平停了，换成依那普利和硝苯地平缓释，其他不变，如果还高，硝苯地平缓释片和依那普利都可以加倍，早二晚二也可以，有时候血压莫名其妙的就高了或者低了，应该没有关系，也许跟抗结核药物有关系，可以加一片依那普利，氨氯地平吃多了效果不好，5mg足够了，如果5mg降不下来，10mg效果也一般，就加依那普利吧。

答 长间歇超过3秒+频繁黑蒙=装起搏器指证，最低心率是指窦性心率的情况下，这个Holter把2度的那个间歇算作最慢心率是不对的，喝点生脉饮口服药，然后观察症状就可以，1是心脏神经调节的问题，2是某些心脏病导致的(心肌炎，心肌病，冠心病等，你的情况像1，心肌炎，心衰，那就查一下肌钙蛋白，肌钙蛋白是心脏特异性酶，我觉得应该正常的，喝点生脉饮口服则，二三尖瓣轻微返流，很多正常人都有，对的,彩超结果正常，另外,如果频繁出现黑蒙的现象则再复查Holter，你的心脏储备功能肯定好的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 心率血压都在正常范围，谁说耳朵堵就是血管出问题了，耳朵发堵最常见的原因是咽鼓管不通畅 ，跟血管没有关系，不用紧张啦，你最应该查的是颈椎，不是心脑血管，现代人最常见的原因是颈椎病，主要是看颈椎间盘，强迫症了，脑出血都是有原因的，不会无缘无故就脑出血，应该去做做心理辅导,帮助你缓解一下,从专科医生的角度讲,肯定没有心脑血管疾病，您可以点击我的头像,左下角关注我。我会经常发布一些科普文章,希望对您有所帮助，就是心理上有个坎没过去，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，我是心内科王德昭医生😊

答 可以含服，不能再吃了，氨氯地平最大量2片，吃太多了，防止血压低下去，160就可以了，慢慢能下来，喝酒和心肌炎还有风湿都没有关系，喝酒会引起血压升高的，少量饮酒能降血压，喝多了就引起血压升高。

答 这个血压还好，可以吃点艾司唑仑，当然可以啦，以后可以减成半片，嗯嗯,可以，猫猫,如果吃一片比索洛尔,+艾司唑仑,血压低了,就把比索洛尔再改回到半片啊，不着急,还是吃一片。再观察几天。另外,晚上吃一片艾司唑仑，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 现在血压很好，隔一天吃一片有可能造成血压波动哦，络活喜虽然长效，如果夏天血压偏低,可以把络活喜减半,每天一次 ，原发高血压只能长期吃药维持，有一少部分人可以通过改善生活方式把血压控制正常，但是这些人一般都是轻度高血压,而且都肥胖,高盐高脂等不健康的生活方式，不会失效,络活喜可以掰开服用。拜新同不行，可能有反流性食道炎，第二,要查个螺杆菌,去医院吹C13，有些有幽门螺杆菌感染就容易胃病反复，药物和细菌作用,产生尿素，通过C13标记,用肺呼出去，好的,继续观察，要是有头晕的症状或者血压低于90/60,需要停用络活喜，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你这种情况要考虑三个病。第一，美尼尔综合征，需要去耳鼻喉科查前庭功能，第二，颈椎间盘突出，需要做颈椎核磁，骨科，第三，头部的问题，需要做头部CT，看神经内科，这是人体主管平衡的器官出了问题，可能是炎症或者耳石症等造成的。头部的疾病要排除脑干和小脑的肿瘤，(可能性不大)，肿瘤不一定疼，这些症状有可能是颈椎间盘突出压迫神经导致的，尽快做个颈椎核磁吧，还有头部CT，你得告诉我具体药名，管头晕的药多了，你可以多吃点阿胶，你这个眩晕如果是颈椎引起的，药物管不了用，你应该尽快去大医院做检查，生脉饮可以提高血压，颈椎严重了手术。

答 手术后没有再发做室上速，但是仍有胸闷头晕。这说明室上速不是你头晕胸闷的唯一因素，应该再找找病因，术后不应该有头晕胸闷，就怕射频时损伤了房室结，你数一分钟脉搏，如果跟手术相关，那么头晕胸闷厉害的时候，脉搏是慢的，再观察观察吧。脉搏正常，24小时心电图能够明确是否因为心律失常导致了头晕胸闷，3天，射频是小手术，微创手术，根本不需要休假，除非有并发症，你若感觉手术前后确实不一样，就尽早去复查，别等一个月。并发症应该在术前都交代了，射频最怕的并发症是损伤房室结，导致心律慢，房室传导阻滞，你目前的症状，如果能排除这个，就问题不大，24小时心电图能够明确，氨氯地平降压，心律平主要治疗早搏或者房颤，要是血压低了就有关系。

答 可以喝点生脉饮，口服药，提高血压的，偏头疼跟熬夜密切相关，休息好了，头疼自然会好，低血压可以喝点生脉饮，喝一个月左右，多吃点红枣，有时候胆囊不好就吃肉，容易吐，有空去医院做个腹部超声，吃红枣吧，每天吃3-4粒，低血压吃红枣，喝生脉饮。有机会去做腹部超声，排除胆囊炎。超市的红枣就可以，植物蛋白，吃多了上火，新疆的和田玉枣不错，吃盐多了会增加心脑血管病风险，腹部超声，不会是怀孕，避孕药吃多了不好，有月经说明没有受孕。

答 血压是有些低，估计是上肢血管有动脉硬化了，就是测一下ABI和PWV，不好说，按理讲应该没关系，血压低的原因是不太明确，不应该低血压，饮食清淡倒是有可能，这几天多吃点肉看看吧，可以再喝点生脉饮口服药，太瘦，生脉饮有糖，亲，我觉得她就是营养不良，多吃点瘦肉和蛋白质吧，先保命要紧，血压太低可不行。

答 这个药没有提升血压的副作用哦，一般不会引起血压高，要是够疗程了，停药1周观察，再测血压，如果血压还高，就要进一步查血压高的原因了，生化全项+血尿常规+肾素+血管紧张素+醛固酮+肾上腺彩超+双侧肾动脉彩超+心电图+心脏彩超+动态血压+甲功，需要查这些项目，暂时不用用药，先停药1周，可以锻炼，你的血压本身也不算高，180/110以内的血压运动是安全的。运动有助于降低血压。坚持半年就会有效果，再用一次也没事儿。两种原因，一是本身有动脉瘤，二是高血压时间长了，不吃药，血管破裂。脑血管瘤的可能性大，做吧，做脑血管造影，微创手术，增强的可以，做增强的核磁不如直接做造影，有问题直接治疗了，先止血也可以，等稳定了再转院，不管哪出血，得先止血，用止血药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 哈欠跟脑供血不足有关，脑供血不足是血压偏低导致的，血压低的原因有可能是，一,营养差,能量不足,可以适当多吃点肉和蛋白质，二,最好去医院查个血常规,看看是否有贫血,有时候贫血也会让血压偏低，三,可以喝点生脉饮口服药,每次一支,一天三次,观察一周再找我复诊，您可以关注我的诊所,有需要可以再找我,祝早日康复。

答 维拉帕米副作用是心动过缓和低血压，一般不用作预防发作，可以备点,万一发作嚼服，不能提前吃，室上速没有预防的药物，高考完了去做射频消融,可以根治，口服1-2小时起效,嚼服的30分钟起效，吃了以后如果心率偏慢,脑供血不足,反而影响你考试，室上速可以自我终止，做深呼吸憋气呼气动作，还有按摩单侧颈动脉，如果万一发作嚼服两片，室上速发作是小概率事件，您可以关注我的诊所,有需要可以再找我,祝考试取得好成绩，北京大学人民医院，我对部队医院没好感。

答 抽血之前有没有运动？

答 早上好，我是心内科王德昭医生。

答 您好，我是心内科王德昭医生。