患者
我想问一下循环科医生我爸爸心衰的问题（男，64岁）
王德昭医生
您好，我是心内科王德昭医生。
患者
你好医生我父亲的报告我给你看一下
王德昭医生
好嘞
患者
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患者
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王德昭医生
这是先心病导致的肺动脉高压
王德昭医生
应该早点治疗房间隔缺损
王德昭医生
现在只能药物治疗了
王德昭医生
一旦右向左分流，肺动脉重度高压，就失去手术机会了。
患者
你的意思是现在没有希望手术了吧？
患者
那他怎么办呀？
王德昭医生
没法手术了
王德昭医生
吃药控制吧
王德昭医生
他还有别的病么
患者
糖尿病胃愧疡？
患者
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患者
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王德昭医生
目前主要症状是什么？
患者
还有多索茶碱，但是这几天在医院扎我爸说用这几个药不明显怎么回事怎么办
患者
有时候头疼头晕头涨
王德昭医生
腿肿不？
患者
肿着呢扎利尿剂吃利尿完不管事，我刚才给发他用的这三让注射剂药管心衰么？
王德昭医生
心衰的根源是房缺导致的肺动脉高压，加上肺部炎症导致病情加重
王德昭医生
病情比较复杂，药物反应确实不好
王德昭医生
血象如何？
患者
血象不知道呀？那你说我爸应该用点什么药注射药管事，还别导致他头疼，他恐惧住院，一住院感觉扎的头更疼？怎么办呢？
王德昭医生
他目前吃的药都有啥？
王德昭医生
头疼一般跟服用的扩张血管药物有关系
患者
有倍他乐克，地而流夺，阿司匹林，呋塞米，还有螺内指，心康救心丹，安茶碱，利尿药
王德昭医生
这些药物中地尔硫卓又可能导致头疼
王德昭医生
目前的血压如何？
患者
那怎么办呀？我爸现在在当地医院住院扎的是烟腺胺，环磷腺苷胺，还有多索茶碱，但是扎好几天他说不管事还难受没见效怎么办？血压正常
王德昭医生
可以试试左西孟旦
王德昭医生
你跟当地的医生问问，有没有这个药，可以用点
王德昭医生
疾病发展到现在这个情况，确实很难治疗。
患者
你说是扎的注射剂还是口服的药呀，如果领我爸上北京去看有希望么？北京哪家医院能看了我爸这病？他才63岁总住院
王德昭医生
这是治疗心衰的静脉注射药物
王德昭医生
到北京来当然好
王德昭医生
还是有希望缓解，但是不能根治，因为看晚了。
患者
5年前在当地医院给我爸扎了一针激素效果挺好，可是现在医生跟他说他不给扎呀？怎么办
王德昭医生
可以来北京阜外，安贞，人民医院
王德昭医生
这个病的根源是房缺，不是激素能解决的。
患者
到那不手术也能有好的办法么？北京最好治他病是哪个医院呀，是安贞还阜外呀？需要多少钱？
王德昭医生
就是用更高级的药物
王德昭医生
阜外安贞差不多
王德昭医生
药物保守治疗也得5-6万吧
患者
手术呢？
王德昭医生
如果在没有出现肺动脉高压前做手术，也就3-4万
患者
你说的那个左西孟坦扎完能头疼么？
王德昭医生
现在手术的话得10万至少，而且风险极大，估计没有医生敢做。左西孟旦是缓解心衰的，不治疗头疼。
患者
我爸现在耳朵特别黑，那烟酰胺和环磷酰胺还用么？哆嗦茶碱他用说现在效果也不好
王德昭医生
这些药是呼吸科用药，你可以问问呼吸科医生。
患者
他住的是循环科让医生扎的这3样药呀，？但是没效果，还有医生们说过有个什么72小时泵能管事么？
王德昭医生
没听说什么72小时泵
王德昭医生
我们心内科从来不用那些药
患者
你说的左西孟坦，血压低用能行不？还有就是那烟腺胺和环磷苷腺胺还扎么？哆嗦茶碱效果也不太好？换点什么药
王德昭医生
血压低不能用
王德昭医生
另外的这些药我没用过，建议问呼吸科
王德昭医生
多索茶碱是呼吸科药
王德昭医生
如果是我的病人，我不会用那两个胺，并且要请呼吸科来会诊帮助治疗肺的问题。
患者
患喘气的？那心衰的换者寿命能多长呀？激素还能用么？还有我忘了用的激素叫什么名，对了我爸现在有肺气肿，和肺气泡
王德昭医生
寿命多久不好说，5年存活率很低。激素对于哮喘有效，可以短期用。
患者
用激素不能缓解他的寿命么？我爸心衰已经8年了，肺气肿和肺气泡什么意思？怎么消除呀？他现在没有危险吧？我该怎么办我爸岁数也不大
王德昭医生
激素不能延长寿命，只能缓解症状。肺气肿和肺大泡是长期肺病的表现，就是肺里面气体太多，导致肺功能下降甚至衰竭了。没办法消除，只能控制感染，缓解症状，让病人舒服一点。现在病情重，但是不至于有生命危险。应该心内科和呼吸科共同诊治你父亲的病。
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咨询时间: 2019-06-01
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