答 一，心脏神经官能症。是由于心脏，植物神经功能紊乱引起的，可以服用谷维素+甲钴胺治疗。二，需要除外一下心律失常和心肌缺血。检查的方法是:运动平板和长程Holter(需要抓到发病时候的心电图)，长程Holter一部分医院可以做，结果拿到后发给我。

答 800多个房性早搏，可以忽略的。至于是否会发生房颤，那是以后的事情，房早和房颤没有必然联系。以下人群在年龄大了以后容易发生房颤:高血压、糖尿病、吸烟、男性、肥胖、女性过早绝经、酗酒，二联和三联律只是说明早搏在短时间发生的频率，并不是说就要发生房颤了。早搏800多个就是属于偶发早搏，根本没有必要担心哦。人人有早搏的，哈哈，那应该早点聊一聊，明年4月再复查一个，未来半年每天运动半小时，咱们之前沟通过，你没有任何会导致早搏增加的危险因素，早搏10%以内都是安全的;人一天8-10万次心跳;早搏数量在8千到1万以内都是可以忽略的。

答 这个血压可以出现头晕的，这个心率血压没有危险，你这是惊恐发作，不像室上速，1/4片不至于，现在心率不是100么，先不用吃倍他乐克了，睡眠不好，天气冷都会使血压升高，像这种血压轻度升高，不要一下子吃两种药，先吃一种观察，不会有生命危险的，倍博特降压效果比较稳，最重要的事情还是缓解焦虑，倍博特副作用不大，有焦虑体质的人常常心律不齐，心率会随着人的心情和情绪不断变化的，有的，不过需要心理科医生评估后开具，心血管医生开不了的，血压不超过180/110都是安全的，可以做个肾上腺彩超排除一下，不严重，可以治愈，倍他乐克不治疗焦虑，它是控制心率的，心率快的时候吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以把氨氯地平换成倍博特，每天一片。抗焦虑治疗可以缓解紧张焦虑，对降压有帮助。之前吃氨氯地平控制不好，可以换成倍博特，而不是换成美托洛尔缓释片。可以直接换成倍博特。总能量，碳水化合物摄入多也会高血脂的。先吃苯磺酸氨氯地平。倍博特。有个别的人有类似表现。反应因人而异。可以试试抗焦虑治疗。

答 这种早搏是良性的。一般不用做射频消融。如果稳心颗粒没有吃过，可以和倍他乐克配合着吃。这种早搏没有危害。早搏不需要治疗。治疗的是症状，不是早搏本身。运动是治疗早搏的最好办法。每天跑5公里。可以吃，+运动起来。刚开始难受，只要坚持下来，会越来越舒服。不要听他们吓唬你，吓唬你的目的是给你吃药和做射频。其实完全不用吃药，运动起来就能治好。稳心颗粒，早中晚各一袋。一定要坚持。现在不用吃了，可以喝一袋稳心。可以晚上跑。早搏人人有。只要没有器质性心脏病，没有室速就没有危险。根本不用住院。不用做射频。没有必要。属于过渡治疗。儿，我的病人4万次早搏，活的好好的，啥药都不吃。没有必要担心的。以后有机会停药的。

答 就是心率稍快，跟紧张有关，没有别的问题，就是焦虑的表现，心电图没事，下次做心电图之前吃一片倍他乐克，任何人紧张都会心率快的，不要紧张哦，没关系，所有人紧张都会窦性心动过速，窦性心动过速不是病，心电图能检查心肌缺血，各种心律失常，传导阻滞等，都是正常的，你的心脏挺好的。

答 你好，我是心内科王德昭医生

答 最长间歇是2.59秒，你的Holter不严重，就是有些早搏，要是26秒，就该装起搏器了，都是这些早搏闹的，稳心颗粒可以吃，如果症状好转了，可以停药，再去药店买点辅酶Q10，还有黄芪口服液，营养心肌的，说不好，很多早搏找不到病因，平时注意避免熬夜，吸烟饮酒，辅酶Q10是维生素，营养心肌的，黄芪口服液和颗粒一样，这两个可以。

答 建议做以下检查:，血常规，凝血系列，生化全项，心电图，心脏彩超，颈动脉彩超，有必要，都包含在生化全项里了，肝肾功能，血糖血脂，电解质都要查。这些都在生化全项里)，还要加个甲状腺功能，胺碘酮吃久了要警惕甲状腺毒性，是否可以要问当地医院，各医院规定不一样，看错了，你吃的是普罗帕酮，这些检查够了，普罗帕酮是控制房颤的，明天做个心电图看看，药可以吃，明天看看心电图吧，普罗帕酮，要是能做24小时心电图，最好做一个，一次3片，一天三次，是常规剂量，血小板偏低，阿司匹林要停一周看看，他汀还接着吃。普罗帕酮可以再减量，一次1片，一天三次。胆红素高一点，可能跟饮食有关，问题不大，尿酸高，少吃肉，颈部斑块还有，心电图正常，有一个是偏大的低回声斑块。

答 心电图有心律不齐，房性早搏，以及下壁类似缺血的改变，心脏估计没有什么问题，下壁的类似缺血的改变未必是真的，建议你去做一个运动平板，来排除一下是否有心肌缺血。应该不是心脏引起的疼痛，心脏病引起的症状一般都是在运动或者增加心肌耗氧的情况下出现，运动停止以后，症状即缓解。应该是肌肉，软骨神经方面的疼痛，这个干扰太多，没法看，基本肯定，不是心脏，可以调理一下睡眠，建议吃点心神宁调理一下，最慢心率有点慢，最好到医院做一个12导的24小时心电图，那应该跟这个没有关系。

答 这些检查没事，排除一下心律失常， 你可以关注我的诊所,拿到结果可以再找我看。不会是心肌缺血,运动平板阴性可以排除心肌缺血了，最大的可能是心脏植物神经功能紊乱，但是需要排除心律失常，没有排除心律失常，第二,用的药可能不对症呗，第三,有可能合并焦虑症,没有针对焦虑进行治疗，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 症状像心律失常，去做一个24小时心电图吧，就是心脏跳动不规律，不算心脏病，这种心律失常大多数是良性的，你多虑，做完Holter，我们再评估一下，就是24小时心电图，每天出去走1小时，趴着睡对心脏不好，先去做个Holter吧，这说明早搏是良性的可能性更大。

答 心脏的主要问题是早搏，好的,知道啦。你可以把振源胶囊换成稳心颗粒,和倍他乐克配合着吃，减少早搏的数量，不用长期吃,吃1周如果见效;就坚持服用4周(一个疗程)。然后停药观察,没有症状,不吃了。要是过一段时间又有症状了,就再吃一个疗程。美托洛尔暂时不能停药,如果停,要在医生指导和评估后再考虑停。你先吃着,过1周我们再沟通，可以加到半片,一天一次，正常饮食即可。

答 这种感觉像是心律失常，建议你做个24小时心电图看看，心律失常也不是天生就有的,以前没有不代表现在没有;目前的症状像是有,所以,尽快做一个24小时心电图看看吧。另外,如果静息情况下心率也快,需要排除甲状腺功能亢进。最好抽血化验一下甲功，没事儿,心脏小,只要功能正常就ok，停了药观察7天再去复查。

答 心电图有心律不齐，这种情况考虑两个问题，一，肾上腺有问题，需要去查肾上腺彩超，二，有心律失常，心律不规则，需要做24小时心电图。

答 大环内酯类抗生素有致心律失常的作用，突发突止的一般是室上速，只有室速，长QT和它有关，先不要吃药，做的时候把有症状的时间点记录下来，一定让医生把那些时间段的图打印出来。

答 手术后没有再发做室上速，但是仍有胸闷头晕。这说明室上速不是你头晕胸闷的唯一因素，应该再找找病因，术后不应该有头晕胸闷，就怕射频时损伤了房室结，你数一分钟脉搏，如果跟手术相关，那么头晕胸闷厉害的时候，脉搏是慢的，再观察观察吧。脉搏正常，24小时心电图能够明确是否因为心律失常导致了头晕胸闷，3天，射频是小手术，微创手术，根本不需要休假，除非有并发症，你若感觉手术前后确实不一样，就尽早去复查，别等一个月。并发症应该在术前都交代了，射频最怕的并发症是损伤房室结，导致心律慢，房室传导阻滞，你目前的症状，如果能排除这个，就问题不大，24小时心电图能够明确，氨氯地平降压，心律平主要治疗早搏或者房颤，要是血压低了就有关系。

答 不影响，短PR挺常见的，只要没有室上速发作，就OK，预激够呛，短PR应该不会，严格意义上讲，属于心律失常;但是短PR在很多人都有，绝大部分人一辈子都未发生室上速，所以在我们心内科医生看来，这个不算病。它和那种有预激波的预激的心电图不一样，后者发作室上速的概率非常高。PR123属于正常了，最后得看人家的要求了，你可以试着在做心电图之前，多在走廊里快走，把心率提高到80次左右，心率快一点，PR间期会长一些。短PR是心脏里面多了一条传导通路，有一个办法，你可以尝试，不过有一定风险。可以在做心电图前1小时吃一片倍他乐克25mg的。也许会延长PR，但是也有可能诱发心动过速。

答 您可以关注我的诊所,有需要可以再找我,祝早日康复，不用再查心脏啦，不是的,亲，嗯嗯,可以做一下焦虑量表评估，去专科医生那里做,线下做做心理咨询,对缓解症状有帮助的，问题不大,抗焦虑治疗应该能缓解，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。