患者
医生我是上次那个患者，你帮我看看嘛（男，20岁）
医生你好，我把症状讲一遍给您听，七月25号回了乡下一趟，被蚊子咬到全是炎症发烧，那时候服用了头孢，服用之前两三天可能有喝点酒（这个不知道有没有影响），但是七月30号还有一点炎症那个时候跑去打球持续两天晚上七点到十一点，
第二天晚上打完球后抽了一根别人分的烟，当天晚上心率失调一样睡不着，身体很困脑中很清醒，睡不着，第二天起来呼吸困难第三天加重，第四天开始有一点点胸闷，八月三号兵检感觉胸闷，那边说st异常，之后八月六号去医院做了心电图还是st异常心脏彩超正常，肌钙蛋白正常医生说是心悸 开了辅酶Q10吃了半个月不见好转，那个时候很怕热，对热气很敏感，不开空调躺着都胸闷，八月二十七号治疗没结果后去了个以前老看病的小诊所，那个医生说我是病毒炎症毒素刺激心脏，然后输液左氧氟沙星和先锋，输液完后胸闷马上消失，当天晚上心动过速躺着100多满满降下来，第二天输液了黄芪 之后老是感觉气短，到现在无法剧烈运动，一剧烈运动呼吸跟不上就气短。抵抗力很差一两天就感冒，气短。
九月一号在这种情况去学校了，九月六号去龙岩第一医院检查ct肺部胸部心电图医生不给开药，后去了中医院开了中药，九月二十号开始尝试运动 爬楼梯慢慢四天后，第五天尝试慢跑，后慢慢加量，后慢跑一公里，九月二十六号两公里，九月二十七号心急跑太快了回去后气短躺着也难呼吸，睡觉后三个小时自我回复，二十八号，二十九号基本上慢跑，国庆一号回来吃海鲜，二号有的发热37.5气短，今天好一点
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王德昭医生
你好，我是心内科王德昭医生
患者
医生还记得我吗
患者
帮我看看
患者
你说的核磁共振
患者
😞😞😞
患者
帮我看看
王德昭医生
不好意思，刚才有点忙。
患者
医生帮我看看
患者
现在在背二十四小时心电图
王德昭医生
嗯嗯
患者
你还记得我的病历吧
王德昭医生
从核磁的结果看，不排除有心内膜下缺血
患者
是滴啊，而且内膜下的缺血意义也不大
患者
他们说我焦虑症或者可能神经官能症
王德昭医生
是啊。所以，上次说的局灶性心肌病可以排除。
患者
反正就是上次胸闷气短发病后体力没下降，心肺耐力下降了 心肺跟不上体力，基本体力还在心肺就开始难受了。
患者
有心室变大了一点
王德昭医生
右心房大
患者
大了一点点
患者
身高195体重158
王德昭医生
王德昭医生
患者
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王德昭医生
生病没有恢复+剧烈运动是有可能导致的；我建议你继续喝点黄芪口服液+辅酶Q10治疗1个月，然后休息休息，先不剧烈运动；日常生活没问题。然后再看看。
患者
现在有时候心脏感觉跟熬夜通宵的感觉一样，晚上十一点特别困
患者
反正心脏没大毛病是吧
患者
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王德昭医生
没大事，先吃药调理，休息一段时间再说。
患者
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患者
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患者
😊
患者
明天把二十四小时心电图给您
王德昭医生
好滴
患者
或者是脊椎压迫神经气道刚刚吃饭太饱感觉气道有点堵被压住了吗打嗝
王德昭医生
压迫了膈神经哦
患者
哦吼，我弓着腰都有一种趴在地上心脏被压住的感觉，我是啥神经压迫吗？就是趴着睡脚是，上个月趴不下去这个月勉强能趴下去，一趴着就感觉胸口给什么压住了，之前不会哦
患者
之前会一点点
王德昭医生
😓
患者
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王德昭医生
这个不好说哦
患者
这个地方会刺痛
王德昭医生
肋间神经痛
患者
然后现在是胀痛，不管劳累不老累，
患者
牵扯后能加剧
患者
一会就没了
患者
感觉肋骨那边有电肿胀又摸不出来
王德昭医生
这种症状跟心脏没有关系
患者
可是医生刚开始我胸闷输液后胸闷好了，不过左胸口和胸口正中心右胸口都会刺痛，后面随着时间推移只剩下左胸口了越来越小范围了
王德昭医生
还是见好的
患者
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患者
那时候是这个范围
患者
一激动心脏加速刺痛加剧
王德昭医生
正在逐渐好转
患者
后来和心脏没什么关系了
患者
变成肿胀痛了😱
王德昭医生
先按照我的方法治疗两周看看
患者
这个能自愈吗？
王德昭医生
这个像肋间神经痛
王德昭医生
会自愈的
患者
肋骨神经痛有没有可能是药物输液引起的
患者
比如左氧氟沙星和头孢
王德昭医生
这个跟心肌缺血没有关系，不会的，跟输液也没有关系
患者
我很奇怪之前胸闷输液后症状消失了然后开始刺痛了
患者
压迫嗝肌又咋办以前不会呢，
患者
医生看问题就是专业一针见血😊
患者
我之前有急性肠胃炎不确定是不是曲美他嗪引起的，所以好了后我试试 我准备服用一个月曲美他嗪和辅酶Q10
王德昭医生
曲美有些人吃了会便秘
患者
我吃了疑似拉肚子😓
患者
睡觉要垫高枕头很高两个，不如感觉不舒服
患者
现在不敢了
王德昭医生
用黄芪和辅酶吧
患者
吃黄芪会拉肚子噢
患者
口服液只能减量了
王德昭医生
看来你的胃肠不太强大啊
患者
对噢，以前黄芪泡水都拉水了
王德昭医生
算啦，你就吃辅酶吧
患者
目前有辅酶Q10，住院急性肠胃炎治疗中有好转现在吃吗？
患者
现在还在吃肠胃炎的药
王德昭医生
等好了以后再吃，不着急。
患者
不是冠心病吧😓
王德昭医生
不是
患者
冠脉供血不足呢
患者
背了二十岁小时心电图
患者
明天能看啥
王德昭医生
冠脉供血不足就是冠心病
患者
会出现气短嘛
王德昭医生
24小时能看有没有心律失常或者心肌缺血
王德昭医生
气短一般不是冠心病的表现
患者
要去慢走个楼梯运动运动看看
王德昭医生
运动平板
王德昭医生
可以做一个
患者
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患者
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患者
这两张是我之前平静状态下和跑楼梯八楼两次的对比图
王德昭医生
有点J点下移
王德昭医生
不是典型的缺血
患者
表示显示心肌缺血咯
王德昭医生
只能说可疑缺血
患者
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王德昭医生
不过，你的核磁显示下壁内膜缺血
患者
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患者
😭按这么说冠心病咯
王德昭医生
王德昭医生
患者
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王德昭医生
你这个即使是心肌病也是最轻的，对你的心功能没有影响
患者
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患者
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王德昭医生
王德昭医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王德昭医生
这些心电图的表现都可以用局灶性心肌病解释
患者
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患者
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王德昭医生
王德昭医生
这两份心电图没有特殊的；有点早复极
王德昭医生
你每年复查一个心脏彩超和24小时心电图就行。
患者
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王德昭医生
心率慢一点是好的；证明心脏功能好；运动员心率一般都偏慢。
患者
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王德昭医生
你是不是颈椎不太好啊
患者
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王德昭医生
有机会去做个颈椎核磁吧
患者
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王德昭医生
嗯嗯
患者
偶尔早博几下说没什么大事，被拉去冠脉ct了😭
患者
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王德昭医生
早搏跟冠心病没有关系
王德昭医生
做什么冠脉CT啊？😓😓
王德昭医生
你不是都做了核磁了么
王德昭医生
做完CT啦？
患者
被主治医师拉去直接做了，他意思是冠脉ct没问题让我出院了
患者
😭有点怕结果
王德昭医生
哎，做了就做了吧
患者
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王德昭医生
等着吧
患者
一般没什么大问题吧，报告没出来，图像出来了说没看到大问题
王德昭医生
图片发给我看看
患者
图片没给我在主治医师那边😭
患者
有点担心
王德昭医生
不会有问题的
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咨询时间: 2019-10-15
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