答 导致颈动脉和下肢动脉硬化斑块的原因有血脂，血糖，血压等因素。目前血脂控制理想，可以继续服用当前降血脂药物。主要是血糖控制不理想，应该找内分泌医生好好调一下血糖。混合型斑块风险不大，不必担心。软斑块比较危险。心电图我需要看一下图形，那个报告可疑。甲状腺化验结果有几项都异常，加上血糖，可以一起咨询一下内分泌科医生。血压应该控制在130/80以下，目前控制血糖非常重要，血糖高也是促进斑块生长的重要原因，心电图没事儿，正常，血压挺好的，血压药不变，看来就是因为血糖没控制好的原因，烟不能再抽了，你母亲的血脂高颈部下肢动脉硬化，至少需要吃上他汀。

答 基本没变化，这种变化可以忽略，没有意义，您不用紧张，真的没事儿，400以内没问题的，前面的结果发给我看看，那也没事儿，过一个月再去复查一下，400以上才明确是心衰，160多没有太大意义，都属于偶发，没有实际差别，室早之前可能也有，没抓到而已，应该是这样的，我觉得您还是太紧张了，看到一点异常的指标就担心，我们就定期复查，有异常您就可以问我，我帮您分析，不能全信，也要结合病人的实际情况，哈哈，心脏超声的分辨率没有那么高，1mm的变化很可能是误差，没有，这个跟心脏无关哦，不是心脏引起的疼，应该是神经肌肉筋膜性疼痛，跟心脏没有关系，可以看看骨科或者胸外科。

答 肌酸激酶同工酶25正常上限，肌酸激酶正常，不是心肌炎，心肌炎的话，这两个指标会非常高，心电图跟上次差不多，不是心脏问题，这种现象在小孩儿中挺常见的，长大了就好了，鼻塞有可能，从心脏角度，不用再查了，从呼吸科角度，可以做做睡眠呼吸监测，心肌炎肯定不是，没有注意的，正常生活，这可能跟气短有关，有可能哦。

答 亲，你没有必要做动态血压，这明明是到医院以后紧张导致的血压波动。之后受医生的影响而出现的，不用再测血压，轻松快乐生活，该干嘛干嘛，你如果能接受动态血压结果异常，就可以去做，因为你这样的心态，做动态血压的时候，血压不可能稳定的，测血压最基本的一个要求就是心态平和，情绪稳定，否则血压一定不稳，运动中血压会升高，而且做动态血压的时候不允许运动的。测量的时候要放松并垂直测量手臂或者平放到桌子上，放下就好。

答 可能是测量误差，不用担心，没事儿，心脏彩超半年后再做，不用如此频繁的做，预后应该不错，心腔是椭圆球形，超声波切到的位置可能有变化，所以尺寸有些变化是正常的，不会单纯超声发现，而且，不可能一个月增大了5mm，心肌病一般是先天性基因疾病，心肌炎是后天得的，主要看病史，核磁对二者意义不大，扩张性心肌病和心肌炎(急性期除外)在核磁共振上表现没有啥区别，一般来说，扩张性心肌病预后差一些，心脏大小跟身高体重有关系的，过半年再复查，好好吃药，正常生活。切忌焦虑和过度关注。本身没事儿，您太焦虑了。轻度返流没有意义，本身是否存在轻度返流也没有关系。

答 这些药对心脏倒是没有什么影响。

答 从这几次的心脏彩超看，左心室在逐渐变小，射血分数也再增加，说明病情在好转。建议继续当前的药物治疗，坚持吃药，定期复查。以后每半年查一下就行，没有心衰，心酸胸闷是心理作用，别给孩子增加心理负担，您现在可以把他当正常孩子看，沉迷游戏不单单是对心脏不好吧，每天不能超过一小时，严控。

答 我需要确认一下这个问题是新出现的还是以前就有，应该是爱波斯坦畸形，就是三尖瓣位置下移，属于先天性心脏病，这个超声么有测肺动脉压，我建议你再带她到三甲医院做个心脏彩超，再决定是否治疗，治疗的话就是更换三尖瓣，主要看肺动脉压力和三尖瓣返流程度，如果这个心脏彩超做的准确，按理说肺动脉压力应该不太高，还没有到必须做手术的程度。可以先观察，三个月后再复查心脏彩超，最好找个大医院，把心脏彩超做得细致一些，这里面没有提心脏彩超的事情，总的建议是:1-最好去大医院再做个心脏彩超，测一下肺动脉压。

答 这不算高血压，在这些情况下，血压短暂升高是正常人的反应，不能说明有高血压，你没有高血压的，以后不用测了，和焦虑症有关系，心情会影响血压哦，血压正常，不低，90/60-140/90都很正常，再测惊恐发作，自我诱导的血压升高，绝对不是高血压，焦虑症+强迫症，从今晚开始，你可以把血压表起来了，绝对可以扔了，所以，你更不必担心，从今天开始，要轻松愉快的生活，不要总问为什么，医学上的很多事情都解释不清楚。总问为什么的人就是容易焦虑。只要这个病或者这件事情不会危及生命，就不用问了。我已经帮你分析过了，不是病理状态。你这是典型的焦虑症+强迫症+疑病症，你应该去搞文学创作，而不是纠结健康问题。

答 血压正常吧，心脏没有器质性心脏病。主要的问题是心脏β受体功能亢进。我觉得不用吃西药。建议第一，最近三个月不要看心率。第二，每天出去快走1万步。第三，每天吃5粒银杏果，不用吃药。就是恐惧导致的。中性粒细胞轻度高没意义，你就是焦虑症发作，我觉得你先停一切药物。

答 检查结果正常，心肌桥是先天的，跟你的症状没有关系，神经性疼，血压，血糖，血脂，当时是一过性的，很难捕捉到心电图，心律失常的可能性大，你可以戴个长程Holter，7天那种，心肌桥很多人都有，如果没有动脉硬化，不会导致心绞痛的，有些人把肌桥做了手术，症状依旧，第一，做个长程Holter希望抓到发病时候的心电图。第二，可以吃点甲钴胺营养神经治疗，每次一片一天三次。第三，如果在发作，最好及时去医院做心电图。心律失常都可以治疗，就看是哪种，治疗方法不同，不要上网去看东西，不要担心，不是什么大问题，心律不齐没事，关键看有没有心律失常，目前不用干预。

答 这个窦房传导阻滞没事儿。随着年龄的增大会逐渐好转。正常生活就可以。每半年复查一次holter。孩子需要继续服用辅酶Q10。不影响体育活动。要吃上，网上药店都有卖的。

答 这个QTC测的不准，因为T波比较平，T波的终点识别有问题，有没有医院做的心电图，这个心电图是正常的，你的自己买的心电图有问题，T波识别不清，不作数的，QTC180多毫秒不可能的，心脏彩超，Holter啥的，你多虑，以我的经验，没事儿。Holter是24小时心电图，不用担心，心脏没事儿，心慌可能是焦虑症所致，心慌最常见的原因就是紧张焦虑，心脏该查的都查了，没事儿的，可以排除心脏问题，你需要放松心情，转转注意力。

答 假腱索是正常变异，不用治疗，也不影响生长发育，不必理会就行。但是心脏杂音需要再复查，过半年再复查一个心脏彩超，彩超要重点看有无瓣膜返流，房间隔缺损，从心脏角度讲，没有啥需要特殊注意的，跟健康的小朋友一样。

答 另外，最好做一个24小时动态心电图，抓一下发病时候的图形，心脏性猝死多发生于男性，不一定抓到，所有的资料都发给我，心电图的这种情况没有特异性，心脏彩超正常，从症状和这些资料看，应该是心脏神经官能症，可以每天跳绳1000个，或者快走一万步，不用吃药，坚持运动一个月，如果还有症状，就去做个24小时心电图，不是器质性心脏病，没事儿，不会有生命危险，可以治愈，需要缓解压力+规律运动，就是太累了，亚健康状态，需要放假和休息，就是压力太大，没有出口，变成各种不适的症状了，别真把自己累坏了，这些不舒服的症状，虽然不是器质性疾病引起的，但是如果一直下去，就会真得病。

答 中秋快乐。正常反应，不必理会，体检血压高是白大衣高血压，可以在体检前1小时口服25mg卡托普利，卡托普利是短效药，中秋快乐，继续坚持运动，心率低是心脏功能好的表现，那些长寿的人心率都低，窦性心动过缓不是体检异常的表现，就是吧，那你更不必担心。

答 还有啥问题可以追问😁

答 昨晚睡得早，比如胸痛，胸闷，出汗等。另外，把CTA的报告拍给我看一下，可以肯定的是:症状跟冠脉的肌桥和轻度狭窄无关。这两个药可以的，导致问题的不是肌桥，而是动脉硬化和血管真正的狭窄，既然发现了30%的狭窄，就应该启动药物治疗了，副作用是小概率事件，不一定出现。但是不吃药，动脉硬化进展，将来导致心绞痛和心梗是大概率事件，权衡利弊，应该吃药，每年跑运动平板，正常则不用做CTA.异常再做，只要不发生急性心梗，就不会影响寿命。降低急性心梗发生的概率，就是要吃药控制动脉硬化进展，没有必要担心，有些人比你严重多了，也活的挺好，没做支架，也没搭桥。产生了医源性焦虑，可以把他汀减半服用，没有狭窄，肌桥也会压缩，就是动脉硬化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 昨晚睡得早，血脂正常了，斑块稳定了。可以停药了，继续健康饮食+规律运动。三个月后复查血脂和颈部血管彩超。三个月后颈动脉没有变化，则半年一查就OK，不用过度，没有必要，过不过度，和未来血脂是否还会增高没有关系，右侧锁骨下起始处的斑块也有机会进入颈内动脉，锁骨下和颈动脉开口挨着，这不是心脏问题，是局部肋间神经，肌肉，筋膜性疼痛。心电图和心脏彩超表现都是非特异性的，很多健康人都有，也不会有症状。每年体检复查一次就可以，这不是心脏问题哦，这是躯体化症状，不会心梗，心脏彩超只有心梗后了才能发现，所以做彩超看不了心梗，彩超是看心脏形态结构的，每年做一次就行，少吃多运动，根本没必要，是心理原因。