患者
你好 专家 我有高血压好几年 服用这个药治疗厄贝沙坦片一天两次一次一片 有几天是血压偏低 所以停药了五天 五天后又开始服药了改为一天一次一次一片，这样行吗（男，31岁）
王德昭医生
早上好，我是心内科王德昭医生。
王德昭医生
剂量是多大？
王德昭医生
再次开始服药之前血压多少？
患者
再次服用 改为一天一次一次一片血压值
患者
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王德昭医生
还是有点偏低
王德昭医生
厄贝沙坦的剂量是150的还是75的
患者
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王德昭医生
改成半片吧，一次半片，一天一次
王德昭医生
血压130/80以下就可以
患者
那么血压大多少改为一片
患者
这样的偏低值不需要停药吗
王德昭医生
超过130/80
王德昭医生
减量后观察3天，如果血压还是偏低，停药。
患者
超过130/80就改为一片吗
王德昭医生
是的
患者
我的高压很少达到130 我以前平时是低压高
王德昭医生
刚开始一天吃两片，量大了
王德昭医生
减到半片的这仨天中，如果有血压低于90/60的时候，则停药。
患者
医生 那么现在按照你的来 一次半片一天一次 使用过程中血压高于多少改成为一片呢
王德昭医生
130/80
王德昭医生
这三天先不加，三天后评估一下血压的整体情况再考虑是否加量，不是说看到一次血压高了就马上加量
患者
如果不低于90/60也不高于130/80一直服用半片吗
王德昭医生
你现在的血压有些偏低，最好再提高一些，但是未超过130/80才理想
王德昭医生
如果血压70-80/110-130比较好
患者
刚开始用这个药的血压值 高压没有到130左右都是低压高 帮我看看
患者
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王德昭医生
你的血压特点是低压高，高压低，心率快。如果我是首诊医生，会选择比索洛尔
王德昭医生
每个人都有自己合适的药物和剂量，只能慢慢调整
王德昭医生
所以，高血压的治疗属于慢病的管理。
王德昭医生
管理就是经常和医生沟通，找到适合的药物和剂量，保护靶器官不受损害
王德昭医生
你先改成半片，我们观察3天再看看，3天后可以找我复诊。
王德昭医生
你可以关注我的春雨诊所，里面有些文章应该对你有帮助。
王德昭医生
我觉得你有些过度关注血压😁
患者
医生 我已经贤损伤了 所以这个降压药是贤内科给开的 说是可以保护贤脏 可以降低尿蛋白 这样说的
王德昭医生
是尿微阳性吧？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王德昭医生
血压也不能太低，太低会减少肾灌注
患者
帮我看看化验单
王德昭医生
嗯，尿蛋白高了
王德昭医生
肌酐还可以
王德昭医生
总的尿蛋白高的不多
患者
医生这样还能恢复吗
王德昭医生
转阴的可能性不大，不进展就OK
王德昭医生
血压控制在11/70-130/80之间 尽量
王德昭医生
太低减少肾灌注，对肾无益
王德昭医生
太高增加肾小球压力，会增加蛋白流失
患者
医生 那么我现在就改成半片我的高压达到不到130怎么看
王德昭医生
110左右也可以，有时候不能兼顾，就只能尽量往理想值靠
患者
医生现在的血压有点低 不是很低吗
患者
高压到110是吗 到这个高压值 是否要改为一片
王德昭医生
高压不超过130就不用吃1片
王德昭医生
高压110-130比较理想
患者
不超过130一直用半片就行吗
王德昭医生
低压也得考虑
王德昭医生
70-80
患者
低压在70/80的意思
王德昭医生
是的，低压尽量控制在70到80之间
患者
那么先吃半片能控制到这个范围 是不是一直这样用 高于这个值才加到一片是不是这样
王德昭医生
是的
患者
高130低80/90是正常值还是正常高值
患者
高130低80/70是正常值还是正常高值
王德昭医生
正常高值 正常值
患者
这个高130低80/70是正常值还是正常高值 上一条发错了 我说这个值 正常高值还是正常值 正常高值没事吗
王德昭医生
这个是正常值
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咨询时间: 2019-06-02
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