答 肌酸激酶同工酶25正常上限，肌酸激酶正常，不是心肌炎，心肌炎的话，这两个指标会非常高，心电图跟上次差不多，不是心脏问题，这种现象在小孩儿中挺常见的，长大了就好了，鼻塞有可能，从心脏角度，不用再查了，从呼吸科角度，可以做做睡眠呼吸监测，心肌炎肯定不是，没有注意的，正常生活，这可能跟气短有关，有可能哦。

答 可能是测量误差，不用担心，没事儿，心脏彩超半年后再做，不用如此频繁的做，预后应该不错，心腔是椭圆球形，超声波切到的位置可能有变化，所以尺寸有些变化是正常的，不会单纯超声发现，而且，不可能一个月增大了5mm，心肌病一般是先天性基因疾病，心肌炎是后天得的，主要看病史，核磁对二者意义不大，扩张性心肌病和心肌炎(急性期除外)在核磁共振上表现没有啥区别，一般来说，扩张性心肌病预后差一些，心脏大小跟身高体重有关系的，过半年再复查，好好吃药，正常生活。切忌焦虑和过度关注。本身没事儿，您太焦虑了。轻度返流没有意义，本身是否存在轻度返流也没有关系。

答 高血压，主要有两种情况，一个，就是就是叫原发性高血压，跟跟遗传有关系的这种。另外一种就是继发性高血压，比如说有肾上腺的肿瘤，或者肾动脉的狭窄，那么会导致血压升高。如果要想排除继发高血压，要去医院做肾上腺的彩超，肾动脉的彩超，还有抽血查立卧位的醛固酮，肾素，血管紧张素水平。如果是原发高血压，那就得吃药了。原发性高血压可能性大。血压还是不理想。再加个药吧。安博维150mg，每天早上一次。先吃安博维吧。另外一个晕厥的原因，像女性这样的，比较弱的，体重比较轻的，就是血管迷走性晕厥。不一定跟血压有关系。建议做一个直立倾斜实验。平时可以吃点辅酶q10。可以先把安博诺减半量。建议先把安博诺减半，地平的量不变。我觉得应该做一个。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 就是压力大导致的小焦虑，可以吃点阿普唑仑，猝死都是有原因的，本身有心脏病，哈哈，你不用做检查了。症状不像，心电图正常，没必要再查，吃阿普唑仑，睡踏实了，症状就没有了，需要去医院开，烟最好不抽，不用监测，对心脏病人有用，对焦虑症患者只能增加焦虑，如果有心肌炎的话，会有乏力，呼吸困难，腿肿等表现，感冒就得心肌炎的，毕竟是小概率事件。查肌钙蛋白，则可以排除，升高，则确诊，肌钙蛋白是心肌受损最敏感和最特异的指标，如果不高，诊断不了心肌炎。肌钙蛋白正常，可以排除心肌炎，不用再为了心肌炎去检查了，今天又出现胸闷低热的症状，可以再去抽血化验肌钙蛋白，如果正常，可以肯定目前没有心肌炎。也要化验血常规，看看是病毒还是细菌感染，发热一般都是有炎症。

答 你的症状还是不能完全排除心肌炎，建议如下:再查一个肌钙蛋白，+心脏彩超，+24小时心电图，那好，再做一个心脏彩超+24小时心电图吧，差24小时心电图了，你的心电图下壁R波很高，我觉得你应该做个心脏的核磁，还有24小时心电图，目前看，心肌炎可以排除，局灶性心肌病不能排除，局灶性肥厚性心肌病，有可能，先吃点药，可以吃点中药先，这个局灶性心肌病没有影响，锻炼不能太着急，不影响你运动，心脏彩超对于局灶性心肌病不敏感，查不出来，心理作用，再观察观察，约个核磁和24小时心电图，这段时间先用中药调着，应该没问题的，慢慢就好了，需要做增强的核磁就能看的很清楚。或者做心肌核素扫描也可以。

答 长间歇超过3秒+频繁黑蒙=装起搏器指证，最低心率是指窦性心率的情况下，这个Holter把2度的那个间歇算作最慢心率是不对的，喝点生脉饮口服药，然后观察症状就可以，1是心脏神经调节的问题，2是某些心脏病导致的(心肌炎，心肌病，冠心病等，你的情况像1，心肌炎，心衰，那就查一下肌钙蛋白，肌钙蛋白是心脏特异性酶，我觉得应该正常的，喝点生脉饮口服则，二三尖瓣轻微返流，很多正常人都有，对的,彩超结果正常，另外,如果频繁出现黑蒙的现象则再复查Holter，你的心脏储备功能肯定好的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 所以,没事儿不像心脏的问题。明天再化验一下,如果肌钙蛋白还是正常,可以排除心脏问题，就查肌钙蛋白就行 ，肌肉损伤，没问题,可以运动，心肌和骨骼肌不一样，骨骼肌损伤CK，心肌损伤Tni会升高，30分钟每次，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以含服，不能再吃了，氨氯地平最大量2片，吃太多了，防止血压低下去，160就可以了，慢慢能下来，喝酒和心肌炎还有风湿都没有关系，喝酒会引起血压升高的，少量饮酒能降血压，喝多了就引起血压升高。

答 每次，不像心肌炎，平板正常，就不考虑冠心病和心肌炎了，不用做造影，从你的症状还有做过的这些检查，可以排除心脏病和甲状腺疾病，还有种解释，就是焦虑症的躯体化症状，有些焦虑症的躯体症状非常重，经常被送到急诊，如果心脏有问题，一定是在增加负荷的情况下发作，也就是运动中发作，而且彩超，心肌酶都正常，没有理由是心脏的问题，我的建议有两个，一是做一下肺功能测试，二是去心理门诊做焦虑量表评估，不严重，心功能肯定是好的，可以吃点谷维素+维生素B1，营养神经的，这两个药能调解人体植物神经功能，可以运动，没有啥好注意的，我觉得你的问题来自于过度担心自己的症状，以至于潜意识里有压力。你的所有的检查都提示身体非常健康。

答 室早多少次，趁着这两天发作,赶紧复查一个动态,必须抓到发病时候的心电图，或者你去做一个运动平板检查，同时监测心电图和血压，先排除心脏再说吧，早搏不要命,不用非得把它根治，早搏非常难根治，如果发作频繁,可以短时间吃点稳心颗粒，稳心不管用可以换心律平，不过这个药副作用大，先排除有心肌缺血，胸闷,胸痛,后背疼,胃疼,肩膀痛,牙疼等等都可以，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，我是心内科王德昭医生。

答 您好，我是心内科王德昭医生

答 窦性心动过速+室早，健康人也可以有，你的心率太快了，你的心肌炎肯定是轻型的，对你几乎没有影响，以后也不用总去医院复查，5年查一次就行，心肌酶只有在急性期才高，以后外查这个没意义，复查太频繁，给自己增加心理压力，早搏是良性的，没事，心肌炎，我当了20年的心内科医生，你的主要问题不是早搏和心率快，是紧张和焦虑，复查就是做个彩超，如果有不舒服的症状，再加个24小时心电图。其他不用做，如果5年等不了，每2年查一次吧，疼和熬夜当然有关系，不过疼和心脏没关系，暑假可以去健身房，心肌酶没事儿，心率快跟紧张焦虑有关，中医临床可以试试，现在医学院都招不满，你还是有机会的，你暑假好好锻炼一下身体，心率会降下来的。

答 您好，我是心内科王德昭医生。

答 你好，我是心内科王德昭医生。

答 需要做个心电图,查个心肌酶，扁桃体发炎会通过免疫机制诱发心肌损害，心电图+心肌酶，拿到结果再给我看一下，您可以关注我的诊所,有需要可以再找我😊。

答 抽血之前有没有运动？

答 您好，我是心内科王德昭医生。

答 好的,我知道啦。首先,你的心脏问题不严重,最大的可能性是心脏植物神经功能紊乱,也就是神经调节的问题,不是冠心病或者心肌炎啥的,吃那两种药没有效果，第二,普通心电图做不出来问题的,应该做24小时心电图,看看心慌发作当时的心电图表现,然后再对症治疗，第三,隐隐作痛不是心脏的疼,是肋间的肌肉或者神经疼,跟缺乏运动,睡眠质量差和焦虑有关。可以自愈,不用管它，辅酶每天早上一粒，叶黄素和蜂胶每天晚上一次就可以，可以一起吃，你又没有夜盲症，其实根本不用吃，你可以关注我的诊所,有需要可以再找我,祝早日恢复活力😊。