患者
左胸口针刺一样,变成有点闷痛。(男,20岁)
王德昭医生
你好,我是心内科王德昭医生。
王德昭医生
多久了
患者
医生您好,我把症状和您说一遍
王德昭医生
好的
王德昭医生
详细一点
患者
医生你好,我把症状讲一遍给您听,七月25号回了乡下一趟,被蚊子咬到全是炎症发烧,那时候服用了头孢,服用之前两三天可能有喝点酒(这个不知道有没有影响),但是七月30号还有一点炎症那个时候跑去打球持续两天晚上七点到十一点, 第二天晚上打完球后抽了一根别人分的烟,当天晚上心率失调一样睡不着,身体很困脑中很清醒,睡不着,第二天起来呼吸困难第三天加重,第四天开始有一点点胸闷,八月三号兵检感觉胸闷,那边说st异常,之后八月六号去医院做了心电图还是st异常心脏彩超正常,肌钙蛋白正常医生说是心悸 开了辅酶Q10吃了半个月不见好转,那个时候很怕热,对热气很敏感,不开空调躺着都胸闷,八月二十七号治疗没结果后去了个以前老看病的小诊所,那个医生说我是病毒炎症毒素刺激心脏,然后输液左氧氟沙星和先锋,输液完后胸闷马上消失,当天晚上心动过速躺着100多满满降下来,第二天输液了黄芪 之后老是感觉气短,到现在无法剧烈运动,一剧烈运动呼吸跟不上就气短。抵抗力很差一两天就感冒,气短。 九月一号在这种情况去学校了,九月六号去龙岩第一医院检查ct肺部胸部心电图医生不给开药,后去了中医院开了中药,九月二十号开始尝试运动 爬楼梯慢慢四天后,第五天尝试慢跑,后慢慢加量,后慢跑一公里,九月二十六号两公里,九月二十七号心急跑太快了回去后气短躺着也难呼吸,睡觉后三个小时自我回复,二十八号,二十九号基本上慢跑,国庆一号回来吃海鲜,二号有的发热37.5气短,今天好一点
王德昭医生
你的症状还是不能完全排除心肌炎
患者
可是这边不给确诊他们说又不像
王德昭医生
建议如下: 再查一个肌钙蛋白,+心脏彩超+24小时心电图
王德昭医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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王德昭医生
这些是8月的
患者
我在发病后八月六号查过肌钙蛋白正常,九月15查肌钙蛋白也是正常
王德昭医生
后来没有再复查吧
患者
没有了后来只有心电图
患者
心脏彩超八月份查了四次正常
王德昭医生
那好,再做一个心脏彩超+24小时心电图吧
王德昭医生
那就差24小时心电图了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
后一张是跑步十分钟运动的心电图
王德昭医生
你的心电图下壁R波很高
患者
很严重吗
王德昭医生
我觉得你应该做个心脏的核磁
王德昭医生
还有24小时心电图
王德昭医生
目前看,心肌炎可以排除
患者
心肌病呢
患者
心肌核磁共振约不到要一两个月
王德昭医生
局灶性心肌病不能排除
王德昭医生
先约上吧
患者
肥厚性心肌病?
王德昭医生
局灶性肥厚性心肌病,有可能
患者
可是我感觉自己有在恢复啊,现在明显能慢跑了
王德昭医生
先吃点药
王德昭医生
可以吃点中药先
患者
在吃中药😭
王德昭医生
这个局灶性心肌病没有影响
王德昭医生
锻炼不能太着急
王德昭医生
一点点来
患者
心脏有问题吗?😢
患者
还在上大学
王德昭医生
有点小问题
王德昭医生
不影响你运动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
本来想去当兵然后突然这样
王德昭医生
心脏彩超对于局灶性心肌病不敏感,查不出来
患者
不是全身心心肌病就问题不大是吧
患者
以前发病时候没输液对热气很敏感会胸闷气短,现在没什么大事基本上不会胸闷,气短症状减轻,还是气短三十多天了。
王德昭医生
心理作用
患者
不是心理作用是真的气短要大口呼吸人都有点晕,不过现在症状好一点😓这边也给不了诊断,输左氧氟沙星和先锋后胸口就不闷
王德昭医生
好的,再观察观察
王德昭医生
约个核磁和24小时心电图
王德昭医生
这段时间先用中药调着
王德昭医生
逐渐恢复运动
王德昭医生
应该没问题的
患者
好的抵抗力很弱经常感冒,一感冒就气短
王德昭医生
慢慢就好了
患者
好的,已关注医生,谢谢医生。
王德昭医生
不客气,祝你早日康复
患者
心脏核磁共振能看清楚心肌细胞受损情况吗?
王德昭医生
可以的。需要做增强的核磁就能看的很清楚。或者做心肌核素扫描也可以。
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咨询时间: 2019-10-03