患者
最近总是觉得胸闷气短乏力，查了心电图，心酶，心脏彩超也没什么问题，怎么办（女，25岁）
王德昭医生
晚上好，我是心内科王德昭医生。
王德昭医生
胸闷气短乏力持续多久？每次
王德昭医生
还是一直持续
患者
感觉一直持续
王德昭医生
最近有压力么？睡眠如何？
患者
睡觉有时候也觉得气短乏力感觉很累
王德昭医生
饮食如何？
患者
睡眠还行，也是很累，睡醒特别乏力
王德昭医生
大小便正常么？
患者
就是觉得胸闷气短，之前一周有点感冒，还以为心肌炎就去查了心电图，肝肾功能，心酶，心脏彩超都没事
患者
大小便正常
王德昭医生
心率偏快还是偏慢？休息的情况下心率多少？
王德昭医生
有没有眼皮浮肿？
患者
主要这周比较明显，前两个月也有点点气短，还做了平板运动心电图，也是正常的
患者
心率六十多
患者
没有浮肿。只是有点眼睛干涩
王德昭医生
食欲如何？
王德昭医生
体重最近有变化么？
患者
体重没变化，食欲可以
患者
就是除了胸闷气短乏力，其他都正常
王德昭医生
甲状腺查过么？
患者
体检查过没问题
患者
会不会心肌炎？
王德昭医生
体检是什么时候，是出现胸闷以后么？
王德昭医生
不像心肌炎
患者
查过两次正常甲功
患者
什么心脏病吗
患者
要不要做造影？
王德昭医生
平板正常，就不考虑冠心病和心肌炎了
王德昭医生
不用做造影
王德昭医生
肺功能测试做过么
患者
但是这段时间感觉症状加重
王德昭医生
从你的症状还有做过的这些检查，可以排除心脏病和甲状腺疾病
患者
肺功能没做过，查过胸部ct，x光这种
王德昭医生
还有种解释，就是焦虑症的躯体化症状
患者
焦虑症有那么严重的症状吗
患者
我都觉呼吸不过来了
王德昭医生
有些焦虑症的躯体症状非常重，经常被送到急诊
王德昭医生
你是不是太担心自己的心脏有问题
患者
因为有不舒服呀
患者
胸闷气短乏力
患者
这一年开始出现的
王德昭医生
如果心脏有问题，一定是在增加负荷的情况下发作，也就是运动中发作
患者
运动的时候感觉症状并没有明显的加重已至于停下来
患者
但是就是不舒服气短
王德昭医生
而且彩超，心肌酶都正常
王德昭医生
没有理由是心脏的问题
王德昭医生
我的建议有两个
王德昭医生
一是做一下肺功能测试
王德昭医生
二是去心理门诊做焦虑量表评估
患者
问题严重吗，我是挺担心的还那么年轻心功能不好，都怕影响以后得工作生活了
患者
要吃什么药吗目前
王德昭医生
不严重，心功能肯定是好的
王德昭医生
可以吃点谷维素＋维生素B1
王德昭医生
营养神经的
王德昭医生
这两个药能调解人体植物神经功能
患者
目前是要休息多，还是可以运动，
王德昭医生
可以运动
患者
跑步，打篮球可以吗
王德昭医生
都可以
患者
该怎么预防呢，还是针对这些病，医生您有什么建议吗
患者
平时该注意什么这些
王德昭医生
没有啥好注意的，我觉得你的问题来自于过度担心自己的症状，以至于潜意识里有压力。你的所有的检查都提示身体非常健康。
患者
好奇怪为什么就是不舒服😭
王德昭医生
这就是焦虑症的躯体化障碍，病人自己感觉不到焦虑，但是确有身体某个器官或者系统的不适症状。
王德昭医生
客观的检查都查不到问题，经过抗焦虑治疗就好转了
王德昭医生
如果真是身体某个器官系统有问题，抗焦虑治疗不会有效的。
王德昭医生
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患者
好吧，又要吃抗焦虑的药物，感觉副作用挺大呀
王德昭医生
可以选择一些副作用小，不依赖的药物。
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咨询时间: 2019-09-17
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