答 手术不会增加患癌的概率的，副脾那个不用管它，长的就那样，呃，定期复查到嘛，他肚子隐痛的问题，从目前的检查来看，没啥异常的发现，可能只有继续观察了，他切肝手术过程中要用一些夹子之类的器材，比如常见的就是钛夹，这个也不用担心的，如果用了切割闭合器，还有一些钉子，对人体没啥影响的，放心便是，虽然肝硬化和肝癌和乙肝关系非常密切，但是也不要太过担心了，也不是每个乙肝患者都会发展到肝硬化或者肝癌，他现在需要做的就是密切观察随访，定期检查，肝切了一部分，剩下的一部分会代偿性的长大，平时的话，戒酒嘛，也不要乱吃药，以免伤肝，各种保健药偏方都不要乱吃，不需要特别的去保肝和补身体，如果肥胖要减肥，反正一天该干嘛干嘛，摆正心态，记得复查。

答 可以做tips，也可以做脾切加贲门周围血管离断术，目前肝功能还将就，但是手术切脾的风险肯定要大一点，做tips和脾切都可以降低门静脉高压，预防再次出血，但是同时还有存在脾功能亢进，血小板低，我建议如果身体情况尚好，肝功能好的话，做脾切加贲门周围血管离断，不过这个创伤要大些。任何方式都有风险，都有并发症的可能的，他这个目前如果身体情况还好的话，应该尽快处理，否则再次出血可能就没有这么幸运了。

答 有没有肝脏肿瘤是需要进一步检查的，光是这些症状并不能说明任何问题，她现在肝上的结节性质定不到，可以先观察，也可以再做普美显或者超声造影看看，这个检查只有去华西做，温江五医院做不了的，她有肝硬化，要看肝功能如何，省医院，省肿瘤和华西有，那你这种肝功能不好了，目前只有对症治疗，现在穿刺的意义也不大，主要是肝功能不好，当务之急应该保肝，避免肝功能继续恶化，有乙肝的话，需要抗病毒治疗。

答 建议及时戒酒，以免继续加重肝损伤，可以服用点保肝药，如果肥胖的话，建议减肥，降哈体重，另外你这些检查都是三月份的了，有必要再复查一下，保肝药的话可以吃易善复或者天晴甘平，目前的治疗可能就是保肝，其他没啥的了，定期复查肝功能，血常规，你自己有没有自发出血的倾向，比如牙龈出血这些，凝血功能建议也查一下，目前比较突出的问题就是血小板偏低，一般来讲常常是由于脾功能亢进导致的，而这个又常常是肝硬化的结果，所以目前并不是十分明确，目前治疗以保守治疗为主，你必须要远离酒精以及其他杂七杂八的药，各种偏方，保健药不要乱吃，以免加重肝损伤。

答 额，好的，根据你现在的情况，要考虑乙型肝炎，需要抗病毒治疗的，服用抗病毒药物，光吃保肝药是解决不了根本问题的，病毒复制量很高，基本上医院都有，恩替卡韦，要根据治疗目标及效果觉得，如果经治疗后，乙肝病毒复制量低于检测下限，肝功能正常，抗体阳性就是最好的了，肯定撒乙肝治疗效果一般都挺好的，可能性当然有呃，最好补种嘛，有抗体肯定是好事。

答 一般两周过后就可以了，没有抗体，打乙肝疫苗应该的，没啥的，打疫苗是要获取表面抗体阳性，肝癌复发没有固定的位置，但是常见的就是局部，也就是切缘的位置附近。所以手术的无瘤原则，一般要保证切缘至少离肿瘤一公分，如果定期复查，三年以上不复发，则可以称之为临床治愈，那要保护好肝功能，如果是乙肝相关的肝硬化，还要终身抗病毒，不管乙肝咋样，都建议继续服用抗病毒药物的，肝功能需要动态监测，指南推荐的是有乙肝相关的肝硬化或者肝癌，抗病毒治疗应该贯穿整个过程，特别是病毒复制，活跃的服用抗病毒药物可以减少肝癌的复发，延缓肝硬化进展，目前的复查方案是可行。

答 你好 请问有乙肝和肝硬化或者肝癌家族史吗

答 从目前来看，肝功能是有轻微异常的，而且存在脾功能亢进，切脾的话暂时还不考虑，目前主要是继续观察，动态监测血常规和肝功能，然后能减肥，最好减下肥，你这脂肪肝比较严重，脂肪肝的危害就是加重肝损伤，有肝硬化的风险，另外不建议继续服用中药，有肝损伤风险，目前也可以适当用点保肝的药，以及升血小板的药物，保肝的，比如易善复或者天晴甘平，生血小板的咖啡酸片，注意低脂饮食，脂肪肝吃药是解决不了的，只有通过降低体重，才可能逆转脂肪肝，另外胃镜建议可以再复查一个了，这个不至于吧，去好点的医院做，看看有没有加重或者其他问题的出现，幽门螺杆菌也要排除。

答 现在诊断脾功能亢进是不准确的，脾大也有可能是生理性的，你这个轻微的减少并不见得有临床意义，定期复查嘛，一般来讲，临床所说的脾大脾亢，都是肝硬化后期的表现，这种常常合并门静脉高压，没得肝硬化和门静脉高压的证据，所以不必担心。但是你有乙肝，一定要定期复查，严重的脾亢，还有其他血细胞减少，这是最常见的，肝硬化一般都会导致门静脉高压的，现在你压根就不用想太多，说白了，血小板的那个正常值就是一个参考范围，你只是轻微的异常，没有临床意义，你那个脾大可能本身就长得这么大，说不定你下次检查血小板变成正常的了，也是极有可能的。

答 一般来讲，晚期肝癌没有办法的时候才考虑可能采用中医中药的疗法，错过了最佳的手术时间，目前肝癌的治疗，唯一可能根治的办法就是手术切除或者肝移植，你这吃了一个把月的中药，疗效是不确切的，肿瘤确实可能是缩小的了，但是他是存在肝硬化的，这个液性暗区很可能是腹水，建议再查一下肝功能看看，肿瘤大小并不能完全反应病情变化的，他现在存在两个问题，一个是肝硬化，一个是肝癌，任何一个都会威胁他的性命，所以肝功能一定要保护好，而中药是可能损伤肝功能的，你这个不符合肝移植标准，乙肝必须坚持抗病毒治疗的，所以建议服用恩替卡韦，终身服用。

答 腹水，胸水都得照CT看看，胸水多了要影响呼吸，可能要抽胸水，反正比较麻烦，肝硬化就是这样，没得太好的办法，利尿药吃起嘛，自己能的话尽量吃，能吃的药需要吃的药我会给你讲的，其他杂七杂八的药，各种偏方我不清楚，不建议你乱吃，两种利尿药，呋塞米和螺内酯，一般电解质都能稳住，要定期复查，网上那些你要信正规医院的医生，你不信。要是能治早就给你治了，我只能说可能确实有些偏方有作用，但是我没用过，正规医院的医生也没用过，疗效咋样不好说，你看着办吧，西医这块就是没得办法的，你的所有问题都是归根于肝硬化，而肝硬化唯一的根治手段只有肝移植，别无他法。现在能做的就是只有对症处理，如果严重的话还是只有去医院。

答 建议检查一下肝功能，肝掌的话一般是是慢性肝病后期才可能出现的，特别是肝硬化患者，转氨酶升高是脂肪肝引起的，把体重降下去，脂肪肝逆转了，自然转氨酶就正常，继续坚持就行，可能性极小，我的手有时也这样，手这个你不要想太多了，一般体重降了，脂肪肝都可以转为正常的，而且这就是最主要的手段，不需要吃药啥的，定期复查嘛，肚子不痛就没事，肝硬化是因为肝脏的长期慢性炎症导致的，与疲劳无关。

答 你好 这个需要利尿剂 另外要加强营养

答 肝腹水与年龄无关的，这个可能与胃肠道功能有关的，双下肢水肿，你这个要去检查哈哟，额，我建议你最好去医院看看，要做哈检查，导致双下肢水肿的原因有很多，你这种情况肯定是异常的，最好弄清楚原因，肝功肾功和心功能都要查，这个体重确实，超重，不是有点，老哥，要引起重视，利尿药暂时不要吃嘛，肝腹水一般是肝硬化晚期才会出现的，而导致肝硬化最常见的就是乙肝，所以我问你有没有乙肝，就是这个道理，另外长期脂肪肝也会导致肝硬化，或者急性肝损伤，也会导致腹水，现在说什么都没有用，肯定需要做相关的检查。

答 转氨酶有些升高哈，没有乙肝，因为是这样的，导致肝功能异常的原因有很多，最常见的包括乙肝，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝癌，以及胆石病。其次就是药物性肝损伤，比较少见的是自身免疫性肝炎，先天性代谢异常等等，所有这些都有一一排除，比如你近期有没有大量饮酒，有没有服用特殊的药物，包括中药等等，这些都是要考虑的，从目前来看，并没有啥大问题的，基本上常见的因素都可以排除，所以不用担心，我的建议是继续观察，你可能需要调整一下生活方式，而且饮食规律一点，清淡一点，因为你的血脂有点偏高，然后后面三个月后吧，再去复查一下，看看结果如何，目前可以不用特殊处理的，也不用吃药，也不要去买杂七杂八的中药来调理，没有必要，只要你吃得下的都可以吃。

答 这个要考虑癌性疼痛，可能没有更好的办法了，这些口服止痛药都是很强效的，再加上你现在吃不下，会消耗得很快，后面可能会反复住院的，包括你吗啡都是属于阿片类的镇痛药，很强效了，但这毕竟都是口服和外用药，可能效果比不上肌肉注射，目前肝功能指标还将就的，但是现有的症状大多与肝脏有关，尽量吃吧，保持大便通畅。可以买点开塞露用一用，现在的癌症镇痛理念就是三阶梯治疗，效果不好就联用，恩替卡韦继续服用。他现在面临的两道难关，一是肝癌，二是肝硬化。任何一个都能要他的命，所以没有太好的办法，残酷的现实就是病情只会越来越恶化。

答 你好 降脂药是可以服用的

答 你好 肝硬化是不会传染人的

答 稍等一会我看哈这些检查，额，好的，但是目前的情况看，我个人觉得弥漫性肝损伤可能与乙肝的关系不大，你多半是合并有脂肪肝的，肝爽颗粒不建议吃，可以吃易善复的，目前建议你减肥降体重，我个人估计你多半主要问题是脂肪肝的，现目前乙肝这块可以不用操之过急的，可以继续密切随访观察，肝活检有风险，现在还没走到那一步的，所以也别太担心了，一天三次，一次一粒即可，但是说到底保肝药都是次要的哈，适当吃点锦上添花，不要吃久了，吃多了意义并不大，你才三十岁，年纪轻轻，而且目前e抗原几乎就是阴性的，病毒复制并不活跃，所以保守一点是可行的。