患者
肝腹水病人应该吃啥？（男，86岁）
张渝翰医生
你好 这个需要利尿剂 另外要加强营养
患者
利尿的药在吃
张渝翰医生
那没有什么特别的了
患者
这病能活多久
患者
护肝，利尿的药在吃
张渝翰医生
不好说
张渝翰医生
主要看肝功能
患者
那如何保护肝？
张渝翰医生
肝功能恶化得快 那么发展也快
张渝翰医生
有乙肝吗
患者
没有乙肝的
张渝翰医生
好的
患者
以前肝一直好的
患者
现在肚子大
张渝翰医生
肝硬化诊断明确吗？
患者
是的，明确的
患者
加强CT
患者
做出来的
患者
这病大医院里能不能治好？
张渝翰医生
嗯 主要是肝硬化没办法逆转 现在有腹水就属于肝硬化失代偿 唯一的根治办法就是肝移植 如果腹水不好控制 有条件可以做Tips手术 缓解腹水
张渝翰医生
只有做肝移植才能策底治好 硬化的肝脏只会越来越差
患者
这缓解腹水，也不能阻止肝硬化吧
张渝翰医生
是的
患者
TIPS就是抽水吗
患者
87岁的老人，肝移植？
张渝翰医生
不是 安一个支架 降低门静脉压力的 具体你可以百度百科了解一下
患者
这个是手术吗
张渝翰医生
是的
患者
这个肝硬化是什么原因导致的？
患者
他84岁之前一直肝功能很好
张渝翰医生
多种原因 最常见的就是乙肝 没得乙肝就要筛查其他原因 比如丙肝 药物性肝损伤 自身免疫性肝炎等等
患者
后面几年没去查身体
患者
这个原因医院能查得出吗
张渝翰医生
做个全面的检查也不一定能明确原因
张渝翰医生
他现在这么大年纪 肝移植不适合 如果腹水通过口服药利尿剂不能缓解 那么可能tips就是最好的办法了
张渝翰医生
现在能做的主要就是缓解病人的症状 延长病人的生存时间
患者
做TIPS他吃得消吗
张渝翰医生
要评估的
患者
哦
张渝翰医生
说到底还是要看你腹水情况如何 病人一般情况如何 肝功能 凝血功能等等
张渝翰医生
需要综合判断
患者
嗯
张渝翰医生
我这样表述只是说有这种治疗方法的
患者
肝硬化失代偿是啥意思
患者
肝硬化后期才会肝腹水？
张渝翰医生
就是肝脏硬化的程度已经超过了能够承担人体整体代谢的能力了
张渝翰医生
可以理解为肝功能撑不住了的意思
张渝翰医生
是的
患者
哦，所以他先现在活着就是代谢不好？
张渝翰医生
主要是两个方面 一个是肝硬化造成的门静脉压力高 另外一个就是肝脏合成白蛋白的能力下降
患者
12月18日胃出血，说是静脉曲张出血，他住院的
患者
白蛋白有啥用？
张渝翰医生
是的 肝硬化的问题要影响全身系统
患者
这个肝硬化进展，从开始到现在这个程度，时间大概多久了
张渝翰医生
对话次数不多了 总之你的白蛋白低 胆红素升高 凝血功能下降 小便减少 下肢水肿 腹水上消化道出血 电解质紊乱都是肝硬化造成的
张渝翰医生
不好说 乙肝肝硬化的话差不多是五至十年
患者
不是乙肝
患者
如何早起发现
患者
早起发现是不是可以治
患者
期
张渝翰医生
定期体检 早期发现就能及时治疗 延缓肝硬化进展的速度 但整体趋势无法改变
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-11
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