患者
9月初查有弥漫性肝损伤，最近睡眠不太好，白天容易犯困，近几天脸上总是发烧，跟肝脏有关系吗（女，34岁）
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张渝翰医生
你好 稍等一会 我看哈这些检查
患者
好的，麻烦您💝
张渝翰医生
你好 按现在的情况看 你是属于乙肝病毒感染状态
患者
几岁的时候就染上了乙肝，后来一直都是携带状态
患者
今年复查就发现有问题了
患者
我最近这些症状跟肝脏损伤有关系吗
患者
去年我婆婆查出来肝硬化，记得前两年就一直听她说脸上总是烫发热
张渝翰医生
请问有乙肝 肝硬化和肝癌的家族史吗？
患者
我有点害怕是不是跟她一样的
张渝翰医生
你之前的肝功能如何
患者
我自己家里面都没有乙肝，也没有家族史
患者
肝功能之前一直挺好的
患者
一直都有复查
张渝翰医生
你是否肥胖呢？
患者
是的
患者
160/64公斤
患者
之前做过甲状腺切除术和胆囊切除
张渝翰医生
额 好的
张渝翰医生
但是目前的情况看 我个人觉得弥漫性肝损伤可能与乙肝的关系不大
张渝翰医生
你多半是合并有脂肪肝的
患者
那减肥脂肪肝如果有减轻的话，B超指标是不是能下来呢
患者
我现在的情况适合吃肝爽颗粒吗
患者
前几年的B超是直接提示轻度脂肪肝，今年在三医院做的检查，就提示是肝损害
张渝翰医生
肝爽颗粒不建议吃 可以吃易善复的
张渝翰医生
目前建议你减肥 降体重 我个人估计你多半主要问题是脂肪肝的
患者
好的
患者
根据检查单来看，肝功能正常码
张渝翰医生
现目前乙肝这块可以不用操之过急的 可以继续密切随访观察 肝活检有风险 现在还没走到那一步的
张渝翰医生
所以也别太担心了
患者
这个易善复吃的话一天吃几次呢？药店能买到还是需要去医院开呢
患者
好的，因为婆婆查出来肝硬化，之前也有说脸发烫，我这几日比较明显晚上睡觉3.4点就醒，白天总是一阵一阵脸热，所以有点害怕
张渝翰医生
谢谢
张渝翰医生
不好意思 发错了😛
张渝翰医生
这个药店应该买的到的 因为肝爽颗粒是中成药 我是学西医的 这个药效如何我并不清楚 不过我要建议中药不要乱吃 偏方不要乱吃 杂七杂八的保健药也不要乱吃
患者
💝💝
张渝翰医生
好吧 谢谢你的心意😓
患者
好的，那一天吃几次呢一次多少呢
患者
😘谢谢您耐心解答
张渝翰医生
一天三次 一次一粒即可
张渝翰医生
但是说到底保肝药都是次要的哈 适当吃点锦上添花 不要吃久了吃多了 意义并不大
患者
好的，那我减减肥，把体重减下来再去复查下，这边医院建议做肝穿，本来打算1月份就去做肝穿刺的，现在看来可以先不做了
张渝翰医生
虽然肝穿是金标准 一穿就什么都明白了 但是万不得已我是不建议做肝穿的 出血就麻烦了
张渝翰医生
你才三十岁 年纪轻轻 而且目前e抗原几乎就是阴性的 病毒复制并不活跃 所以保守一点是可行的 那么接下来就主要是减肥 增加运动量 降低体重 我相信只要你坚持三个月 下次做彩超就会有惊喜
患者
好的，您这么说我就放心多了，感谢感谢😊吃了颗定心丸，下来我会控制体重一定减肥
张渝翰医生
不谢的哈 😎
张渝翰医生
祝生活愉快
患者
💝💝👍
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咨询时间: 2020-12-09
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