答 这个胆囊建议手术切除，肝没问题的，她这个胆囊结石有症状最好手术，这个是长在胆囊内的，可能是息肉，但是也只有手术切下来才能明确，我建议可以再到好点的医院做个彩超，另外强烈建议手术。肿瘤和息肉或是是其他的东西都不是很明确的，不过就单纯的这个结石，胆囊也是该切除的。

答 这个低密度性质不定，建议再做一个上腹部增强CT看看，查一下吧，单纯这个彩超也说明不了什么问题，它只是发现了这么一个病变，具体什么东西只能通过相关的检查来综合判断，恶性的，良性的都可能是低密度，最常见的肝脏低回声良性结节就是肝囊肿，一般来讲，如果是肝囊肿，彩超一般都会明说的，所以很奇怪，要想进一步明确，只有再做检查，肝囊肿一般不需要特殊处理的，这个基本上是没有临床意义的，不用管它，有胆囊结石，如果有症状的话，建议手术切除，继续观察即可，肝不长息肉的，回声光点增强是脂肪肝的表现。

答 没有问题的，不用担心，血脂有点偏高，注意哈，饮食嘛，肥胖的话建议减肥，肝功能是没有问题的，这个你不管，后面也只是一个参考范围而已，你的就在正常范围内嘛，胆囊息肉与肝功能无关的，那也完全不用担心，你尽量清淡饮食嘛，如果体重超重就减肥，加强锻炼，这个多发的胆囊结石多半是胆固醇结晶，多发的息肉不怕，一般单发的息肉，且直径超过一厘米才有可能癌变，反正记到嘛，胆红素与息肉几乎没啥关系的，而血脂与息肉是可能有关系的。胆红素异常一般与终末期肝病或者胆道梗阻或者溶血有关系的，我只是在给你分析胆红素异常的情况，你是正常的，贫血，全身乏力等等。

答 这个彩超提示的是肝脏血管瘤，肝血管瘤属于良性肿瘤，所以没什么的，观察就行了，另外彩超提示脂肪肝，建议减肥降体重哟，没啥了，用不着担心的，血管瘤一般不管它的，除非长大超过五厘米，或者压迫周围器官产生相应的症状，才考虑手术的，我想说的是，有很多原因可以导致上腹痛，糜烂性胃炎也是有可能的，你彩超结果基本都是正常的，不至于会出现相应的症状，可以吃的护胃的药，继续观察，实在不放心还可以再做一个上腹部CT看看。

答 因为这种症状很难说是胆囊结石的问题，如果胃那方面痊愈了，就要考虑胆结石的问题，而胆结石就需要手术，现目前我个人建议你再复查哈，胃镜，胆囊结石可能还是处于稳定期的，因为胆囊结石如果没有症状就观察就行了，一旦有症状就要求手术切除，而你的情况之所以复杂，就是现在的症状很难界定是不是胆囊结石引起的，这个胆囊也不是说切就切，讲究手术指针，最好的选择就是再做个胃镜看看，做一个看看吧，可以了解胆囊壁有没有增厚，有没有长息肉之类的，反正我的观点就是尽量搞清楚，诊治尽量规范一点。

答 继续观察就是了，胆囊息肉没啥的，还比较小，现在也用不着特殊处理，因素清淡一点就行，如果平时无肝脏疾病和不适，轻度的回升致密并无临床意义的，有的可能与饮酒多或脂肪肝或者病毒性肝炎有关，有的可能天生就这样。所以这块大可不必担心，息肉的话，一般单发的无蒂息肉，且超过1cm才考虑手术，所以现在也只需观察即可，这个你可以先查一下肝功能，如果肝功能正常，可能只有找中医调理一下。

答 继续观察就行了，息肉是多发的，而且比较小，多半是胆固醇结晶，这种情况仅需观察，不用特殊处理，平时吃清淡一点嘛，还有脂肪肝，建议减肥，降低体重。

答 这个一般术前会有一个临床诊断的，如果要考虑恶性的，那么术中要做冰冻，根据冰冻结果决定是否做根治性切除。如果术前考虑恶性的可能性小，就只是做胆囊切除就行了，然后如果这种情况，病检显示胆囊癌，需要做第二次手术的，这个就要看分期了，如果按TNM分期是Tis或者T1a期，单纯的切胆囊就够了，我个人的意见是，你再密切观察一下，现在并不是非做手术不可的，还没有到那一步吧。按照指南推荐的，0.9cm以下的没有高危因素存在的，都可以暂时先观察到，一般单发的直径>1cm，且生长速度较快的才有恶变的可能性，你这种的情况我个人觉得还是挺小的。

答 就这个彩超结果来看，没啥大问题的，那个息肉多半是胆固醇结晶，这个彩超没看到确切的问题，但是如果想进一步了解肝脏的情况，最好查一下肝功能，这是泌尿彩超，泥沙样的小结石，多喝点水嘛，保持尿量充足，多半都能排除来的，所以也无大碍，胆囊息肉的问题定期复查嘛，现在不需要特殊处理。

答 目前不需要特殊处理，继续观察嘛，三个月后再做个彩超看看，但是脂肪肝的问题得重视，建议减肥降体重，一般体重降了，脂肪肝就可以逆转，转氨酶也会跟着正常的，没有必要，也不建议服用中药，降体重是最重要的，息肉的问题继续观察就是了，烟酒的问题大家都明白，能避免就避免吧，如果后面复查胆囊息肉长大了，就可能考虑手术，但是胆囊息肉多数都是良性的，你观察个三五几个月问题不大，一般来讲，单发的胆囊息肉直接超过1cm，无蒂的息肉才有恶变的风险，所以那个时候就需要手术，你现在完全可以不予理会，但是复查一定要记得。这个要看彩超描述。

答 可以吃点消炎利胆片的，但是你这个最终还是得手术解决，然后最近饮食尽量清淡一点，药物也不一定就有效的，这个药不清楚，疗效不确切的药物建议避免服用，近十年的胆囊结石，当初疼痛发作就应该做手术的，这个药不清楚，我们临床上常用的就是消炎利胆片或者胆舒胶囊，另外还可以吃点抗生素的，应该药店都有卖的，你去看看嘛，你要有心里准备，就是说在你做手术之前，它都可以在任何时候发作的，有可能疼得厉害，你受不了，还是得去医院。

答 问题不大，息肉的问题继续观察，定期复查就是了，脂肪肝要减肥，降体重。谷丙转氨酶偏高，多半是由于脂肪肝导致的，血脂也高，要注意，根据这个检查单，你需要关注的就是转氨酶息肉，脂肪肝，都不需要特殊处理，暂时不用，你可以吃清淡一点，多增加点运动，增加瓜果蔬菜的摄入，然后过一段时间再复查一下，血脂有可能会变正常的，如果体重降下去了，血脂还是高，那时再考虑服用降脂药吧，我个人认为你把体重降了，脂肪肝就会逆转的，然后转氨酶也会正常的，前提是你要把乙肝排除，所有肝功能异常的都要首先排除乙肝，没有乙肝，你就不担心了，就是减肥即可。

答 胆囊是挺小的，我建议你再查一下上腹部彩超，看看胆囊的情况，比如有没有结石，胆囊壁是否增厚这些，因为彩超是首选的检查，如果你愿意，也可以直接做核磁共振或者CT看看，一般来讲，非结石性的胆囊炎主要是保守治疗，即服药，有结石的胆囊炎要手术，如果胆囊壁增厚或瓷性胆囊也建议手术，那么目前情况是不明确的，而且已经十年过去了，有必要再检查一下看看的，同时血常规，肝功能都查一下吧，癌变暂时不考虑吧，现在没有客观的检查依据，嘛，胆囊炎也不一定就是的，任何胆囊炎的诊断都需要查血，然后至少彩超证实的，你如果急性发作的话，那么最好的办法还是要去检查哈。

答 稍等一会，我看下这些检查，这些情况都暂时不用特殊处理的，建议继续观察随访，息肉多半是胆固醇结晶，你定期做个彩超复查便是，乙肝的没问题，这种息肉不用怕的，一般单发的息肉，且直径大于1cm的才考虑处理，这个不好说的，不一定是胆囊的原因，你这个检查还提示肝功能有点异常，高脂血症和高尿酸血脂，高尿酸血症，目前我的建议就是改善的饮食，尽量清淡一点，远离酒精，然后适当运动一下，多喝点水，保证尿量充足，这样坚持调整一个月，我相信你这些指标都会好转的，肺门淋巴结钙化应该与你执业有关的，这个随访观察就是了，无大碍，不需要特殊治疗的。

答 一般来说，你这个息肉多半是是胆固醇结晶，如果你有胃胀，反酸，打嗝这些症状的话，要建议你再做个胃镜，看看有没有胃的毛病，一般不会的，单发的息肉，特别是直径>1厘米的息肉，才有癌变的可能性，所以你大可不必担心的，定期复查，打个彩超看看就是了，这种感觉很难说是胆囊引起的，我个人觉得继续观察吧，只要没有明显的右上腹疼痛，那么应该无大碍的，如果你有相关的检查结果是可以发给我瞧瞧的，因为有些信息你可能会忽略掉，然后最近一段时间先稳一哈嘛，别搞得大鱼大肉太油腻了，有脂肪肝嘛，要建议减肥，降体重。

答 息肉分真性息肉和假性息肉，真性息肉一般是单个的，而且会不断长大，假性息肉最常见的就是胆固醇结晶，你这种情况多半就是胆固醇结晶沉积在胆囊壁上的，不用担心，定期复查就是了，这个说明了之前的也是假性息肉，它可以变的，说不定下次复查大小又不一样了，它就是一个变化的过程，没什么意义的，额，不必纠结了，它越来越小，定期复查即可，比如你下次复查没发现息肉了，也是可能的，可以这么理解的，其实你只看这次的就行了，它是散在多发的，用不着特殊处理，现在的情况就是只需要定期观察就行了，不用吃药，也不用手术，祝生活愉快。

答 没啥大问题的，那个胆囊息肉不用特殊处理，定期复查就是了，那个息肉多半是胆固醇结晶的，这种我们大多都称之为假性息肉，多发的绝大多数都是胆固醇结晶，而且这个息肉也很小，所以无大碍，他这个症状与胆囊关系不大，饮食清淡易消化就行，是有可能消失的，一般我们单发的基底部宽的直径>1cm的才考虑处理它，一般不会的，但是以后到底会咋样，谁也说不清楚，当前的处理最适宜的就是继续观察，如果孩子症状比较明显，比如不吃饭也痛，而且随体位改变而改变，或者发烧，有呕吐拉肚子的话，可以吃点希刻劳，如果只是单纯的彩超发现肠系膜淋巴结长大，这个没啥问题的，观察就是注意不要感冒。

答 可以继续观察的，如果一旦出现症状，就需要手术切除，这个看不出的，结石大多数为类圆形或者方形的，曾经痛过一次都算的。另外很多病人在不知道自己有结石之前都是认为自己“胃不好”，其实这个也很多是胆囊结石造成的，如果确实没有什么症状，推荐继续观察，一般>3cm，如果在随访过程中胆囊结石没长大，但是胆囊壁增厚了，或者长息肉了，也要建议切除，任何时候只要痛过一次，就建议做手术，定期复查嘛，现在没有明确的手术指针，而且手术风险也是客观存在的，不能为了手术而手术，这个要注意的。

答 稍等一会我看哈这个检查，目前肝脏的问题不大，但是有必要把胆囊切除了，建议切除了，本来就要胆囊结石的，现在又长息肉了，这个就是高危风险，有明确的手术指针，肝脏这块是你最主要的问题，要长期定期坚持复查，谨防肝硬化进展，肝功能下降以及肝癌的发生。我个人的建议稍微要激进一点，但是目前的情况看还是可以继续观察的，这个息肉也有可能就是胆固醇结晶，所以你可以三个月后再查个彩超看看情况，如果相比这次长大了，就强烈建议切除。