答 能输液当然是最好的，但是鉴于你明天有重要考试，应该考试为重吧，可以暂时口服药物的，不过你可以今晚临时输点液吧，就在急诊科输嘛，输液的效果会好点，那你自己去买点抗生素和消炎利胆片吃着吧，头孢就行，但是我要强调一下，你这个最终是需要手术的。目前争取就先把考试考了吧，但是今晚甚至明天疼痛会有再次发作的可能性，就是用了药也是有可能的，所以你要有心理准备。

答 额，好的，根据你现在的情况，要考虑乙型肝炎，需要抗病毒治疗的，服用抗病毒药物，光吃保肝药是解决不了根本问题的，病毒复制量很高，基本上医院都有，恩替卡韦，要根据治疗目标及效果觉得，如果经治疗后，乙肝病毒复制量低于检测下限，肝功能正常，抗体阳性就是最好的了，肯定撒乙肝治疗效果一般都挺好的，可能性当然有呃，最好补种嘛，有抗体肯定是好事。

答 这种情况最好手术的，那建议尽快入院切了吧，你这胆囊颈部结石，就好比结石卡在瓶子的出口，所以你症状比较明显，入院就可以输水，顺便完善术前检查，检查做了就可以手术，你现在如果只是输水，症状是可以缓解的，但是最终都需要手术，没必要去华西，胆囊手术很常规的，看你嘛，现在三甲医院一般有日间手术模式，就是做了手术第二天就出院，如果传统住院模式，就术后两三天出院，休养倒没啥的，一般术后一周就可以完全恢复正常，早晚都要做的，而且如果你准备妊娠的话，更应该做，两周到一个月，很快的，不用想太多，额哟，不谢哈。

答 建议手术切除胆囊。

答 这个胆囊建议手术切除，肝没问题的，她这个胆囊结石有症状最好手术，这个是长在胆囊内的，可能是息肉，但是也只有手术切下来才能明确，我建议可以再到好点的医院做个彩超，另外强烈建议手术。肿瘤和息肉或是是其他的东西都不是很明确的，不过就单纯的这个结石，胆囊也是该切除的。

答 不用担心了，你这个要考虑脂肪肝的原因，需要把体重减下去，逆转脂肪肝，还是要注意休息，这个转氨酶你不要太担心了，一般来讲，体重降下去了，脂肪肝就会消失，然后转氨酶也就跟着正常了，用不着吃药啥的，长期大量饮酒是有伤肝的风险的，最好远离烟酒，肝功能异常最常见的原因就是病毒性肝炎，然后酒精肝，药物性肝损伤，胆石病，然后脂肪肝，你该检查的都检查了，现在基本上可以认为是脂肪肝导致的，所以，放宽心就是了，而且这点转氨酶升高也算不上好大的事儿，后面记着定期复查一下就行。

答 你好 请把检查报告发过来看看吧

答 额，那就很明白了，建议手术吧，你肝功能异常应该是结石性胆囊炎发作导致的，对嘛，你之前痛过的哇，胆囊多发结石，强烈建议手术了，你肝功能异常是胆囊结石炎引起的，并没有基础的肝病，不敢想象~，是这样的，目前有症状的结石性胆囊炎治疗金标准就是腹腔镜胆囊切除术，保守治疗的弊端在于后面会反复发作，不晓得啥时候会发作，严重影响生活和工作。另外胆囊结石有可能掉进胆总管，引起胆管炎和胰腺炎，如果后面有计划要妊娠，这胆囊就更该切。按指南推荐这种是有手术指针的，同时我也建议手术，成都市第五人民医院，术后两三天就出院，也可以做日间术后第二天就出院，报账前一万左右。

答 胆红素高要搞清楚是什么原因导致的，如果是生理性的偏高，就需要处理，如果是生理性的偏高，就不需要处理，可以再做个彩超看看，如果彩超正常的，那么就不用担心了，定期复查就行，你的血脂倒是要注意，有点高，去年的并不代表现在，常见的就是胆道梗阻，肝硬化等，但是你这个多半就是生理性的，打个彩超更放心一些，一般不是肝硬化的，肝硬化还有其他值班异常，你这很可能就是单纯的胆红素升高，没啥临床意义的，肝硬化还有其他指标异常更复杂，彩超主要是看看有没有胆石病等等。肝硬化一般有长期的慢性肝炎导致的，肝硬化很复杂的，你这种情况几乎不是，所以无需担心。

答 胆结石属于肝胆外科范畴，请挂肝胆外科就诊，胆囊结石的治疗金标准是腹腔镜胆囊切除术，你说的估计是保胆取石，ERCP是处理胆总管结石的，不是处理胆囊结石的，不同地区，不同医院价格不同，5000-一万吧，不建议保胆取石，正规医院几乎不做保胆取石。

答 最好是做一个腹部彩超，然后抽血查一查肝功能，必要时可能还要做一个核磁共振看看，说到底就是要明确一下是否确实是肝内胆管结石，有没有胆管扩张，肝功能如何，结石位置，肝脏有没有萎缩等等综合判断，CT看胆道是没有优势的，但是还是建议再做一个彩超看看，就是钙盐沉积，属于正常生理性改变。

答 这个要考虑胆管炎发作，最好去医院进一步诊治，有可能又长结石了，首先要明确什么情况，有没有结石，结石的位置等等，还有病人本身的基本情况，如果能手术，肯定最好再次手术，无法手术就只有继续保守治疗，治疗手段就是这样的，胆道结石并没有什么特别的办法，这次检查显示的是胆总管和肝内都有，吃药输水都是解决不了根本问题的，只有手术取出结石，切除病灶，如果病人身体承受不了手术或者其他原因无法手术，就只能保守治疗，主要是抗感染和止痛等对症治疗。但是就算这次控制住了，后面也会反复发作的，没得，没得任何药物可以解决。只有手术。

答 现在胆囊结石的治疗金标准就是腹腔镜胆囊切除术，不建议保胆的，胆囊切除术后，绝大多数人都是可以正常健康生存的，并没啥不良的影响，当前的首选治疗手段就是切除，你到任何一家正规医院就诊，都是会建议手术的。

答 建议再做一个上腹部彩超看看，排查是否有胆石病或者脂肪肝，这两者也是导致转氨酶升高的常见原因，乙肝是没有的。

答 你的上腹痛要考虑胆囊结石引起的，肝功能结果，这儿就看到血常规，目前只能说胆囊结石的可能性大，特别是吃了鸡蛋以后特别容易引发，那胃镜就是最直接的手段了，如果胃镜结果正常，那多半就是胆囊结石导致的胆绞痛，这个建议要看耳鼻喉，必要时可能也要做喉镜看看才能明确。

答 我建议可以再查一个上腹部彩超，脂肪肝，胆石病等等，当然最常见的还是脂肪肝，如果有脂肪肝的话，那么吃药是解决不了根本问题的，需要减肥降体重。

答 可以的，胆结石跟胃病没有必然联系的，胃的问题只是你主观的感受，我建议做个胃镜明确一下，一般来讲，比如有腹胀，腹痛，反酸，打嗝，消化不良等症状，就可以做胃镜的，就是反酸烧心的感觉，就是时不时都在打嗝，这个你要自己对比，自己察觉，比如你前面一直都不咋打嗝的，最近一段时间打嗝比较频繁，那么你就要怀疑了，其实倒不是非要有明显的症状才打算做胃镜，也可以持着体检的目的做检查，如果胃镜做出来没问题，那么你上腹部不是的症状，就要考虑是胆囊结石引起的，很多病人在不晓得自己有胆囊结石之前，都一直认为自己所谓的“胃不好”其实就是结石在作怪。

答 如果有症状，建议手术切除胆囊，这是有症状的胆囊结石治疗的首选手段，如果没有症状，可以继续观察，不建议保胆的。

答 转氨酶有些升高哈，没有乙肝，因为是这样的，导致肝功能异常的原因有很多，最常见的包括乙肝，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝癌，以及胆石病。其次就是药物性肝损伤，比较少见的是自身免疫性肝炎，先天性代谢异常等等，所有这些都有一一排除，比如你近期有没有大量饮酒，有没有服用特殊的药物，包括中药等等，这些都是要考虑的，从目前来看，并没有啥大问题的，基本上常见的因素都可以排除，所以不用担心，我的建议是继续观察，你可能需要调整一下生活方式，而且饮食规律一点，清淡一点，因为你的血脂有点偏高，然后后面三个月后吧，再去复查一下，看看结果如何，目前可以不用特殊处理的，也不用吃药，也不要去买杂七杂八的中药来调理，没有必要，只要你吃得下的都可以吃。