张医生您好，我是前几个月咨询过的患者家属，最近我妈妈又出现了呕血情况，已经做了套扎手术，现在她这种情况有没有必要做tips手术，或者还有更好的治疗方案（女，57岁）

可以做tips，也可以做脾切加贲门周围血管离断术，目前肝功能还将就，但是手术切脾的风险肯定要大一点，做tips和脾切都可以降低门静脉高压，预防再次出血，但是同时还有存在脾功能亢进，血小板低，我建议如果身体情况尚好，肝功能好的话，做脾切加贲门周围血管离断，不过这个创伤要大些。任何方式都有风险，都有并发症的可能的，他这个目前如果身体情况还好的话，应该尽快处理，否则再次出血可能就没有这么幸运了。