答 如果胆囊炎发作过，需要手术的，还是建议手术，微创在肚子上打孔就切了，切除胆囊，以后就是无胆英雄了，现在胆囊结石的标准治疗就是切除胆囊，保胆取石正规医院都不做的，我们遇到很多保胆取石的病人，后面又长结石，还来挨第二刀，属于肝胆外科比较少的一个手术，现在有日间手术模式，当天做，第二天出院，小手术，理论上休息三五几天就可以恢复到正常生活，这个莫法比较的，我只能说是肝胆外科很小的一个手术。

答 这种情况最好手术的，那建议尽快入院切了吧，你这胆囊颈部结石，就好比结石卡在瓶子的出口，所以你症状比较明显，入院就可以输水，顺便完善术前检查，检查做了就可以手术，你现在如果只是输水，症状是可以缓解的，但是最终都需要手术，没必要去华西，胆囊手术很常规的，看你嘛，现在三甲医院一般有日间手术模式，就是做了手术第二天就出院，如果传统住院模式，就术后两三天出院，休养倒没啥的，一般术后一周就可以完全恢复正常，早晚都要做的，而且如果你准备妊娠的话，更应该做，两周到一个月，很快的，不用想太多，额哟，不谢哈。

答 暂时可以继续观察一下，不过我觉得你多半是逃不了手术的，胆囊多发结石，最大的都接近三公分了，如果还有生孩子的打算，最好早点切了，赶紧找时间把手术做了吧，妊娠期胆囊炎发作，孕妇遭罪，胎儿造孽，一句话，你要是准备生娃娃就最好趁早做了，不生娃娃还可以继续观察一下，但是说到底你这一生终究是逃不过这一刀的，所以现在有条件做就立马做了吧，好处肯定是多于坏处的，一万左右吧，不同医院，不同地区可能费用不一样，但就一万左右的样子，现在有日间手术模式，当天做，第二天出院，一般的住院手术也就两三天。

答 右侧肋缘下疼痛，最常见的就是胆囊的问题，可以打个上腹部彩超看看，最常见的就是胆囊，这个彩超肝胆都可以看的，只能通过一些检查明确，你可以挂个肝胆外科的号看看医生也好摸一下你的肚子，然后根据情况做一些检查，只要正规医院就行，一般的问题都能发现，同时还有结合抽血的结果，医生最好能摸一下肚子，再综合判断。

答 建议手术切除胆囊，我们国家急性胰腺炎最常见的原因就是胆源性，也就是说胆囊结石造成的，你这次胰腺炎倒是好了，但是胆囊还在，就是一颗定时炸弹，后面可能会反复发作的，如果引起轻症的胰腺炎还好，重症的就麻烦了，到时候你后悔都来不及，以后血脂也要控制好。我看这CT片子，胆囊里面多半有结石的，肯定需要切除了，不然胆囊里面的结石随时掉进胆总管，就可能引起胰腺炎的，你直接去看肝胆外科就行了，医生给你开入院证，任何手术都可能会出现并发症，比如出血，感染等等，这些与手术相关的，或者手术后出现的症状就叫手术并发症，糖尿病这些与手术没有半毛钱关系的，发胖也是自己吃多了导致的，这个锅胆囊手术可不背哟。

答 诊断胆囊炎肯定是需要相关的检查证实的，比如腹部彩超，血常规等等。一般来讲，如果是结石性胆囊炎，是需要手术才能解决根本问题的，如果没有结果，那么就消炎为主，可以吃点抗生素以及消炎利胆片等等，以前的情况并不一定代表现在的情况，如果老人家疼痛比较严重，建议还是要去医院看看，不影响的。

答 胆囊炎主要表现为右上腹的疼痛不适的，具体是不是胆囊炎，还是得做相应的检查看看，嘴苦可能更多的是中药的说法，西医这方面倒是没有特别的疾病表现，这个还真没有特定的科室，但应该属于内科范畴，内科不外乎心内科，消化内科，血液内科，风湿免疫科，神经内科，肾内科，还有内分泌科，所以真的不好归结为哪一科。

答 肝功异常，胆囊炎和脂肪肝都是可能原因，如果他体重继续再长，那么脂肪肝的可能性就更大了，我看到的脂肪肝是可能导致转氨酶升高的，你之前就是轻度脂肪肝，而这次转氨酶是较之前升高的，如果这段时间体重增加了，那么脂肪肝就有可能加剧，所以转氨酶继续升高，那么反过来讲，就印证了脂肪肝的可能性就更大了，远离烟酒和杂七杂八的药物，后面再复查一下看看，减肥降体重即可，不需要吃药。

答 建议手术切除的，目前有症状的胆囊结石治疗金标准就是腹腔镜胆囊切除术，很快的，现在住院还能赶得上过年，那问题不大，良性，定期观察即可，最好手术。

答 一般来讲，单纯的胆囊结石不会产生相应的症状，说错了，一般单纯的胆囊息肉不会导致症状，你现在右上腹胀痛，我建议再打个彩超看看，目前还是要首先考虑胆囊炎的问题，因为胃的问题也可能会出血类似的症状的，那再做一个彩超看看吧，再查一个吧，你上次发现胆囊息肉是好久的事了。也该复查一下了吧，胆囊的问题主要是手术切除，但是要讲究手术指针，比如像你这种情况，如果有胆囊结石，那么需要手术的，如果胆囊息肉长大，直径超过一厘米也需要手术，胆囊壁增厚萎缩也是考虑手术的，单纯的胆囊息肉可以不用管，继续观察，有症状可以吃点消炎利胆片之类的。

答 你好 请问具体什么情况？

答 你好 请问有胆囊结石吗

答 吃药是没有用的，建议手术，如果禁忌太多，那么这个手术就该淘汰，现在有症状的胆囊结石治疗金标准就是腹腔镜胆囊切除术，怎么都该切，你这个胆囊保不住了，还是多发结石，胆囊壁也增厚了，正常胆囊壁就0.1-0.2mm，老早就该切的，不建议继续拖了，去医院吧，肝胆外科收治入院。手术指针与结石大小没有关系的，是看你有没有症状，胆囊壁有没有增厚这些因素的，任何药物意义都不大，最新的诊疗指南也没有这一说，这个只是表象的，朋友咋个咋个，我不清楚他的具体情况，我也是持怀疑态度，你看你这个胆囊壁有好厚了，因人而异。

答 你好 请问有胆囊结石吗？

答 这个要考虑癌性疼痛，可能没有更好的办法了，这些口服止痛药都是很强效的，再加上你现在吃不下，会消耗得很快，后面可能会反复住院的，包括你吗啡都是属于阿片类的镇痛药，很强效了，但这毕竟都是口服和外用药，可能效果比不上肌肉注射，目前肝功能指标还将就的，但是现有的症状大多与肝脏有关，尽量吃吧，保持大便通畅。可以买点开塞露用一用，现在的癌症镇痛理念就是三阶梯治疗，效果不好就联用，恩替卡韦继续服用。他现在面临的两道难关，一是肝癌，二是肝硬化。任何一个都能要他的命，所以没有太好的办法，残酷的现实就是病情只会越来越恶化。

答 胆囊是挺小的，我建议你再查一下上腹部彩超，看看胆囊的情况，比如有没有结石，胆囊壁是否增厚这些，因为彩超是首选的检查，如果你愿意，也可以直接做核磁共振或者CT看看，一般来讲，非结石性的胆囊炎主要是保守治疗，即服药，有结石的胆囊炎要手术，如果胆囊壁增厚或瓷性胆囊也建议手术，那么目前情况是不明确的，而且已经十年过去了，有必要再检查一下看看的，同时血常规，肝功能都查一下吧，癌变暂时不考虑吧，现在没有客观的检查依据，嘛，胆囊炎也不一定就是的，任何胆囊炎的诊断都需要查血，然后至少彩超证实的，你如果急性发作的话，那么最好的办法还是要去检查哈。

答 这确实是胆囊炎的表现，不急，我得先了解你的转氨酶和胆红素的情况，这就是单纯的胆囊炎，那么这种情况就只需要抗炎治疗，建议你吃点抗生素，头孢类的就可以了，三至五天嘛，然后你饮食要注意，少食多餐，尽量清淡点，你也可以自己去买的，以后还疼还是需要做检查，因为害怕长结石，有结石的胆囊炎就要手术，如果没有结石，就继续保守治疗，胆囊壁毛糙水肿增厚，建议你用点抗生素消炎。

答 你好 这种情况凭症状和经验是无法分辨的 只有做胃镜才能搞清楚

答 因为腹痛的原因很多的，你做了tips，那么首先要考虑是不是支架堵了，然后因为本身门静脉高压，也要考虑是不是肠系膜静脉血栓形成，不过你这两点都排除了，那么肯定是有其他原因的，肝脏是否长有肿瘤，是否合并胆囊结石，这些都是要考虑的，对嘛，有腹水还可能引起腹膜炎，这个也会导致腹痛的，包括门静脉高压也会导致胃病，这些都是要考虑的，没办法，肝硬化失代偿就是会出现很多的问题，但是你既然做了tips，这个就是目前最好的治疗方式，但是肝功能肯定是继续恶化的，所以做的努力都只是延缓他恶化的步伐。