春雨医生

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好评问题-黄磊
请稍等,看一下检查报告,骨折风险仍主要来自全身重度骨质疏松,治疗骨折是被动的,需要抗骨质疏松治疗,以降低再骨折风险。建议服碳酸钙D3片、强骨胶囊,用鲑鱼降钙素喷鼻剂,抗骨质疏松。目前没有腰背部症状的话,不必戴支具,这两个药抗骨质疏松是不灵的,药物治疗意见如前已述,钙片需要早晚各1片,以达到每天1000mg以上,平台没有这两种药物,无法帮你开具处方。强骨胶囊可以用北京岐黄的,鲑鱼降钙素喷鼻剂可以用金尔立力的。因胸椎有胸廓限制,已发生的胸椎压缩性骨折不是扭伤导致,而是上下方向的负重挤压椎体导致,这是支具无法预防的。可以戴腰围(有纵向钢条的)保护腰椎。
2024-02-22
您好,请稍等,看一下片子
2024-02-19
您好,腰椎存在骨质疏松,髋关节骨量减少
2024-02-18
这个年龄不建议服阿仑膦酸钠,或打密固达,这些是影响骨代谢,保留原本老化需要凋亡的骨细胞。建议碳酸钙D3片每天两次,总服用量需要大于1000mg。另外可用鲑鱼降钙素喷鼻剂,确保肠道吸收的钙沉降到骨骼上,不严重,完全可以恢复正常。通常治疗3个月是查不出骨密度变化的,建议半年后同一家医院做骨密度检查。可以一直用半年。钙片和结石的区别在于草酸,每天服钙片,体内草酸浓度会很低,无法形成结石。只有钙片吃几天停几天的情况,才容易形成结石,主要是运动不足,以致于给骨骼的信号是不需要那么高的强度。属于废用型的骨量减少。
2023-12-21
建议服碳酸钙D3片、骨松宝颗粒,用鲑鱼降钙素喷鼻剂,抗骨质疏松治疗,碳酸钙D3片需要早晚各服1片,每天总量在1000mg以上。另外两种药物请按说明书服用。
2023-10-23
腰椎牵引是恢复腰椎小关节序列,腰桥锻炼是加强腰部肌力,这些都需要一定时间才会有疗效。目前腰部不适与腰椎小关节牵引复位相关,考虑老年人腰部肌力弱,可进一步减少牵引重量,等适应后再逐渐增加牵引重量。每次减1公斤,上次减了0.5公斤,再减0.5公斤试一下,如果颈椎、尾椎加枕加垫无效,需要考虑因活动减少继发骨质疏松可能,建议查骨密度,确诊后抗骨质疏松治疗,不做牵引就没有更好的治疗方法,建议适当减少牵引重量,减少牵引时间,使其能配合治疗,是平躺牵引,在床上没有问题,需要再确认一下牵引重量,是斤还是公斤,以及牵引时间长短。
2023-07-23
这种情况考虑促进骨折愈合药物使用不足导致。建议服碳酸钙D3片、强骨胶囊,用鲑鱼降钙素喷鼻剂,促进骨折愈合,一过性的麻木问题不大,考虑骨折愈合不良导致。治疗建议如前已述,除腰1椎体压缩性骨折外,各椎体都有骨质疏松表现,建议查骨密度。不能每次发生骨质疏松性骨折后再治疗,这样很被动,这个年龄不用促进骨折愈合药物,是不灵的,药物治疗的一般情况都是这样,是骨质疏松症状表现,但不抽筋只能说明好转,不代表骨质疏松已治愈,至少复查的片子上骨质疏松情况不乐观,有下肢疼痛、麻木的话,考虑腰椎神经受压。
2023-07-17
片子影像没有明显异常,只有锁骨远端局部骨质疏松,时间上看骨折已愈合,报告是错误的,没有骨折线表现,只有骨质疏松。
2023-07-02
头晕、头痛、说话累、疲劳嗜睡是椎动脉型颈椎病表现,是颈椎两侧向脑部供血的椎动脉迂曲(流速减慢)导致。轻度抽动、吞咽吃力、打呼噜这些症状与颈椎关系不大,如果颈部左右旋转幅度不受限,就不存在寰枢关节问题,有的影像上寰枢关节半脱位是天生如此,颈椎屈曲时可诱发颈椎不稳,颈椎不稳的节段在颈4/5、颈5/6,因磁共振检查是平躺着做的,颈部没有承受头部重量,椎动脉迂曲无法通过磁共振显示,不存在骨质疏松,颈椎出现不稳需要重视,否则上述两个节段会退变加快,容易因黄韧带增生导致颈椎椎管狭窄。目前建议行枕颌带颈椎牵引治疗,改善颈椎整体高度,减轻椎动脉迂曲。
2023-06-14
通常至少需要3个月后再复查骨密度,需要长期服药,如果骨密度达到正常,可以只服钙片,一两天不会影响治疗效果的。
2023-06-14
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