春雨医生

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黄医生你好,我在两年前脑袋倚到床背上躺了几天(当时也有重度焦虑),之后出现头晕、头疼、颈部不适、轻度抽动、说话累的症状,后来陆续出现了吞咽吃力,疲劳嗜睡,打呼噜等症状。颈部一个明显的症状是颈部中间偏右酸胀,扯的右半边头部直到脑门都有酸胀拉扯的感觉。做过头部核磁没有问题,没有三高问题,没有遗传病,父母身体健康。 ,在外院拍过一个颈部过曲和过伸x 光,报告说未见异常,给检查的医生看了下说看片子有点不稳,但是程度不重而且关节没大问题就没做进一步检查。后来拍了颈椎x光,由于存在寰枢椎不对称,医生说我这是由于寰枢椎问题导致的交感神经性颈椎病,他说我从动力位能看到寰椎的孔,说明已经歪的比较厉害了,需要做手法复位,我比较担心副作用就没敢尝试,期间也看了不少医生,意见也有很多,偏西医的医生都认为这个没有不稳,就算有失稳也不会引起我的上述症状,但是偏中医的医生都说这是典型的實枢椎不稳引起的交感神经型颈椎病,让我没有治疗的大方向,想听听您的意见
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黄磊医生

您好,头晕、头痛、说话累、疲劳嗜睡是椎动脉型颈椎病表现,是颈椎两侧向脑部供血的椎动脉迂曲(流速减慢)导致。

黄磊医生

颈部右侧症状考虑颈椎存在侧弯可能,但没有上传颈椎正位片。

黄磊医生

轻度抽动、吞咽吃力、打呼噜这些症状与颈椎关系不大

黄磊医生

如果颈部左右旋转幅度不受限,就不存在寰枢关节问题,有的影像上寰枢关节半脱位是天生如此

黄磊医生

颈椎屈曲时可诱发颈椎不稳,颈椎不稳的节段在颈4/5、颈5/6

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患者

谢谢回复 您感觉我的颈椎问题算严重吗,治疗就是改变生活习惯和锻炼颈部肌肉吗

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我拍过一个头颅核磁 不知道能不能看出颈动脉的问题

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另外麻烦您看看 有的医生说我从片子看骨质疏松,但是我去做了一个骨密度检测,他们说我的骨密度很好,您觉得我是骨质疏松吗。我这个年纪平时运动也不少,突然骨质疏松我总怕有什么病

黄磊医生

因磁共振检查是平躺着做的,颈部没有承受头部重量,椎动脉迂曲无法通过磁共振显示

黄磊医生

不存在骨质疏松

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患者

我们这的医生说骨密度仪测的不准,从片子的阴影来看我就是明显骨质疏松,给我吓坏了😓

黄磊医生

颈椎出现不稳需要重视,否则上述两个节段会退变加快,容易因黄韧带增生导致颈椎椎管狭窄。

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患者

明白 我现在在积极的进行抗阻训练锻炼颈部肌肉,也尽可能改善生活习惯。您觉得我的情况注意保护坚持康复锻炼还可以消除症状吗

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虽然没有完全影响的生活和工作 但是小症状不断太影响生活体验了😭

黄磊医生

目前建议行枕颌带颈椎牵引治疗,改善颈椎整体高度,减轻椎动脉迂曲。另外做颈部肌力静力性锻炼,譬如手掌放前额,手往后用力,头往前对抗,而颈部不动

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好的 我坚持锻炼一段时间,您觉得我的严重程度能通过单纯锻炼稳定并且消除症状吗

黄磊医生

需要结合枕颌带颈椎牵引,颈部肌力静力性锻炼只解决颈椎不稳,不能改善颈椎整体高度

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明白了黄医生 我这个还没到救不回来的地步吧,小症状太难受了😭

黄磊医生

可以治愈的,不用过于担心

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咨询时间: 2023-06-14
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黄磊
黄磊  脊柱科 主治医师 已认证
中国人民解放军海军特色医学中心
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